בנוסף לבדיקה כללית, לא רק למעשנים אלא גם לא למעשנים ריאות תפקוד שנבדק באופן קבוע על ידי הרופא שלהם. בנוסף לכל התנאים שהיו מוכרים בעבר, שורה שלמה של אחרים ריאות מחלות מתגלות, כולל, יותר ויותר ריאות סרטן. עכשיו זה המקרה שיותר ריאות כיבים וגידולי ריאה כבר נמצאים אצל גברים מעל גיל 40 מאשר אחרים מחלות ריאה.
גורם לסרטן ריאות
שקיות אוויר (alveoli) המושפעות מריאה סרטן מזוהה בסעיף. לחץ להגדלה. למרות הגורמים ל סרטן התפתחות עדיין לא מובנת במלואה, אנו יודעים שישנם גורמים רבים המפעילים סרטן ריאות או לקדם את התפתחותו. רק כאשר כולם נחקרו והורכבו נכון כמו אבני הבניין של תמונת הפסיפס, ניתן יהיה לקבל סקירה מפורטת על התפתחות סרטן. עם זאת, כל המומחים הרפואיים בעולם מסכימים על גורם אחד: עישון, במיוחד עישון סיגריות, מקדם התפתחות סרטן ריאות. במקרה זה לא ניקוטין זהו הסוכן המזיק המקדם התפתחות סרטן, אך מוצרי הזפת הנוצרים על ידי תהליך ההלחמה במהלך האיטי שריפה של הסיגריה. מאלה טבק מוצרי זפת, ניתן היה לבודד חומרים בעלי יכולת לגרום סרטן ריאות בניסויים בבעלי חיים. עם מוצרים אלה, המעשן טורף את צינורות הסימפונות שלו מדי יום על ידי שאיפת עשן הסיגריות ומבעיר אותם. הכרוני וחוזר על עצמו דלקת וגירוי של הסימפונות רירית עלול לגרום לסרטן לאחר תקופת חביון של כעשרים שנה. חולים בגילאי 50 עד 70 הם הסיכויים הגבוהים ביותר לפתח את המחלה, אך אפילו אנשים צעירים יותר אינם בטוחים מסרטן ריאות. התצפית שנשים אינן נוטות לחלות בסרטן ריאות לא נובעת מהבדלים בין המינים, אלא משקפת את העובדה שגברים מעשנים יותר מנשים, אם כי נשים מעשנות כיום כמעט כמו גברים. חוץ מזה עישון, יש גורם נוסף שתורם להתפתחות סרטן ריאות. זהו זיהום האוויר של ערי התעשייה המודרניות שלנו ומפעלי תעשייה גדולים. דוגמא ידועה היא הזיהום הכבד של האוויר באזור הרוהר, למרות שהאוויר שם נעשה נקי בהרבה בשנים האחרונות. אדי פליטה ממכוניות תורמים חזק גם לזיהום האוויר שאנו נושמים, ואלה בולטים במיוחד דווקא במרכזים עירוניים.
תסמינים וסימנים
גידול סרטני מתפתח תמיד מהקרום הרירי של הסמפונות ומסיבה זו מכונה גם סרטן הסימפונות. אם הסמפונות הגדולות נפגעות, אנו מדברים על סרטן ריאות מרכזי; אם זה מתפתח בפריפריה, אנו מדברים על סרטן ריאות היקפי. לסיווג לשתי קבוצות אלו חשיבות רבה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות. אין כְּאֵב-מוליך עצבים בריאות, כך שאין מערכת אזעקה להתראה על שינויים בריאות, למשל דרך כְּאֵב. כיבים היקפיים "שקטים" אלה במיוחד הם המתגלים על ידי קרני רנטגן בדיקה או במקרה במהלך בדיקות מונעות אחרות. זה שונה עם סרטן ריאות, המתפתח בסמפונות הגדולות. זה איפה שיעול מרכזי רפלקס ממוקמים. סרטן הריאות ההולך וגדל מוביל לגירוי במרכזים אלה, ישנו מתמשך שיעול, אשר, למשל, בניגוד ברונכיטיס, לא יכול להיות מושפע מתרופות לשיעול. בנוסף, כיח, דם תערובות ב כיח, מתרחש לעיתים קרובות שַׁפַעַתכמו זיהומים או מחלות חוזרות ונשנות של דלקת ריאות, יכולים להיות סימנים חשובים.
בדיקה וטיפול
עכשיו, מהי מהלך הבדיקה אם נמצא שגבר סובל מהצללה ריאית באונה העליונה הימנית על ידי קרני רנטגן בדיקה ולא ניתן היה לגלות איזו מחלה גורמת לאזור הצללה זה באמצעות שיטות הבדיקה הקיימות במוסד חוץ? ואכן, בדיקת רנטגן לא תמיד יכולה לספק מידע מדויק על מהות הצללה. ה קרני רנטגן מספק רק תמונת צל בשחור לבן של הריאה ותהליך המחלה. ניתן להשוות אותו עם מסך מואר, שמאחוריו מוחזקים מטבעות שונים באותו גודל. לאחר מכן רואים רק תמונות צל עגולות באותו גודל, אך לא יכולים לראות את ערך המטבעות הבודדים. עם זאת, כדי לברר את סיבת ההצללה, על המטופל לפנות לבית חולים לבדיקה מיוחדת. בדיוק כמו שיש מכשירים שניתן להשתמש בהם בכדי לבחון את ה- שלפוחית שתן or בטן, יש גם אחד שניתן להשתמש בו כדי להסתכל לתוך צינורות הסימפונות, הברונכוסקופ. ברונכוסקופיה גמישה היא בדיקה שגרתית שכבר לא מבוצעת עם חומר הרדמה קצר או הרדמה מקומית ולוקח כעשר דקות. בעזרת הברונכוסקופ ניתן להסתכל ישירות על צינורות הסימפונות הגדולים וגם כדי להסתכל לענפים שלהם בעזרת אופטיקה. באופן זה ניתן לקבוע האם יש למשל שינויים דלקתיים בסימפונות רירית or כִּיבכמו גידולים בסימפונות. הרופא מוציא פיסת רקמה קטנה מהאזור החשוד באמצעות מלקחיים עדינים. בדיקה מיקרוסקופית של מדגם זה מספקת מידע אם סרטן ריאות באמת קיים. בנוסף לגידולים ממאירים, ניאופלזמות שפירות יכולות להופיע גם בריאות ובסמפונות. עם זאת, לא ניתן לראות מעבר לצינורות הסימפונות הגדולים וענפיהם באמצעות הברונכוסקופ, מכיוון שהענפים הבאים עדינים מדי. ניתן להשתמש בשיטת בדיקה נוספת, ברונכוגרפיה, כדי לדמיין את החלקים ההיקפיים של עץ הסימפונות. זה נעשה על ידי ניצול העובדה שחומרים כימיים מסוימים (חומרי ניגודיות) אינם מאפשרים לעבור צילומי רנטגן ובכך גורמים להצללה בתמונת הרנטגן. אמצעי הניגוד מתמלא בסמפונות של הצד החולה של הריאה דרך צנתר גומי כך שהסמפונות הקטנים בולטים בבירור על מסך הרנטגן. אינפוגרפיקה על השונה מחלות ריאה ומאפייניהם, האנטומיה והמיקום שלהם. לחץ להגדלה. כעת ניתן לזהות את המטופל על ידי ברונכוגרפיה איזה סימפונות מוביל לחסימה. כעת משתמשים בשיטת הבדיקה החשובה השלישית של ברונכולוגיה. לשם כך מתקדם צנתר גומי עדין מהברונכוסקופ למוקד באמצעות סימפונות ההזנה שזוהו על ידי ברונכוגרפיה. הרופא זקוק גם לצילומי הרנטגן לצורך בדיקה זו. בעזרת פלואורוסקופיה הוא יכול לקבוע אם הקטטר עובר בדרך הנכונה למוקד המחלה. לאחר שהקטטר הגיע למוקד, הוא מחובר למשאבת יניקה. זה מאפשר לשאוב גושי רקמה זעירים ממוקד המחלה, המוכתמים ונבדקים על רקמה דקה במיקרוסקופ. שיטה זו, אותה מכנה הרופא קטטר ביופסיה, ובכך מאפשרת להסיר רקמות מפריפרית הריאות. צינורות הסימפונות משמשים כדרך גישה טבעית וחוסכים מהמטופל הליך כירורגי אבחנתי. לפיכך, בחולה אחד שנפגע, בדיקות ברונכולוגיות הצליחו לאתר סרטן ריאות. זה התגלה ברדיוגרפיה בצורה כל כך מתוזמנת, והמטופל אושפז להשגחה באשפוז כל כך מהר, עד שניתן היה להסיר את הכיבים באופן קיצוני בניתוח שהחל מיד.
אבחנה מבדלת
אך לא כל חולה שעובר הערכה ברונכולוגית חולה בסרטן ריאות. ברוב המקרים מתברר שאחר מחלות ריאה נוכחים. גם כאן, בדיקה ברונכולוגית סייעה לעיתים קרובות למצוא את מהלך הטיפול הנכון. מהגורמים להתפתחות סרטן, אותם הזכרנו בהתחלה,
יחד עם זאת, ניתן להפיק מספר הנחות שהמשך יכול עוֹפֶרֶת לירידה במספר מקרי סרטן הריאות. מכיוון שאנו יודעים בדיוק אילו חומרים באוויר מזוהם מעודדים התפתחות סרטן, רופאים תעסוקתיים ומחוקקים עושים מאמצים רבים להפחית את נוכחותם של חומרים אלה באוויר לרמה מקובלת. מאמצים אלה מסמנים סוג של אחריות חברתית בריאות הֲגָנָה. אם החברה מצמצמת את הסכנה הכללית בהוצאות כספיות גדולות וגדלות, אז אנשים פרטיים צריכים גם לתרום תרומה מתאימה, שעשויה אפילו להביא להם חסכון ולהימנע מ עישון, במיוחד סיגריות. מי שמאמין שהם לא יכולים להסתדר בלי הסיגריות שלהם צריך לפחות להוציא אותם כשהם מעשנים שני שלישים, כי בשליש האחרון יש כמות גדולה במיוחד של טבק מוצרי זפת מצטברים. הדעה הרווחת כי סיגריה פילטרית שומרת על מוצרי זפת אלה אינה נכונה אמצעים כולל גם שכולם משתתפים בבדיקות המניעות הגיוניות באינטרס שלהם. אם הרופא יורה על טיפול באשפוז, יש לקחת זאת לֵב, גם אם מרגישים בריאים לחלוטין, אך גם לא "משתגעים", כי ראשית, סרטן ריאות אינו מוסתר מאחורי כל צל בצילום הרנטגן, ושנית, כבר צוין שכמעט כל סוג של סרטן ניתן לריפוי אם זוהה בזמן. במקרה של סרטן ריאות, המשמעות היא לראות את הרופא מיד אם הוא מתמשך שיעול מתפתח שאינו שוכך גם לאחר השימוש בתרופות, או דם הוא הבחין ב כיח.