הפרעות שינה (נדודי שינה)

ICSD (סיווג בינלאומי של להפרעות שינה) מגדיר הפרעות שינה /נדודי שינה (מילים נרדפות: אסומניה; נשימה הפרעת שינה; הפרעת שינה כרונית; הפרעת שינה; דיסומניה; הפרעה בשינה; ישנוניות מוגזמת; היפרסומניה; נדודי שינה (הפרעות שינה); נרקולפסיה; נדודי שינה; הפרעות חניכה ותחזוקה של שינה; ICD-10-GM G47.-: להפרעות שינה) כ"תלונה על שינה לא מספקת או על חוסר רענון לאחר זמן השינה הרגיל "; ב- DSM-IV מוזכר שינה לא משקמת בנוסף לתלונות על הירדמות או הישארות שינה. נדודי שינה מהווה אם כן סטייה מדפוסי שינה בריאים. להגדרת תשחץ נדודי שינה, ראה סיווג: "קריטריונים אבחוניים להפרעת נדודי שינה על פי DSM-5 A". לאבחון נדודי שינה

הם מחולקים בין היתר:

  • נדודי שינה *:
    • קושי להירדם ו / או
    • צרות שינה במהלך הלילה
  • שינה מוגזמת (היפרסומניה)
  • הליכת שינה (סוממבוליזם, סוממבוליזם)
  • סיוטים; לטעום לילית (מבהיל לילי; אימת לילה; אימת לילה).
  • וכו '

* הערה: אבחון נדודי שינה מחייב נוכחות של שני קריטריונים עיקריים: הפרעה בשינה וליקוי נלווה במהלך היום. נדודי שינה כרוניים מאובחנים על פי ICSD-3 כאשר תלונות מתרחשות שלוש פעמים בשבוע במשך יותר משלושה חודשים, או כאשר פרקים קצרים יותר מתרחשים לאורך מספר שנים. נדודי שינה הם לעיתים קרובות כרוניים; כ- 70% מהחולים עם נדודי שינה עדיין עומדים בקריטריונים לאבחון כעבור שנה. ראה סיווג של הפרעות שינה תחת נושא אותו שם. משך השינה (פרק השינה הכולל, SPT) תלוי בגיל ובגוף ובנפש מצב. תינוקות זקוקים לכ -16 שעות שינה, ילדים בין 7 ל -12 שעות ומבוגרים עד 8 שעות. חביון השינה (SL), כלומר הזמן שבין כיבוי האור להופעת הסימנים הראשונים לשינה, צריך להיות פחות. מעל 30 דקות. ההשכמה לאחר תחילת השינה (WASO), כלומר סכום זמן ההשכמה לאחר ההירדמות ולפני ההתעוררות הסופית, עשויה להיות עד שעתיים בגיל מבוגר. נדודי שינה עשויים להיות סימפטום למחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות"). ביותר מ- 50% מהמקרים של נדודי שינה הדורשים טיפול, הפרעות פסיכיאטריות (כולל התמכרות) הן האחראיות. גורמים נוספים לנדודי שינה משניים הם מחלות במרכז ובפריפריה מערכת העצבים (לְמָשָׁל תסמונת רגליים חסרות מנוחה, RLS). יחס מגדרי: נשים מושפעות בתדירות גבוהה יותר מהפרעות שינה מאשר גברים עם גיל עולה. שיא השכיחות: 56% מהילדים חווים את Pavor nocturnus (פחדי לילה) פעם בגילאים 1 ½ עד 13 שנים; בערך אחד מכל עשרה ילדים בני עשר מתהפך במהלך השינה (סוממבוליזם). הנטייה להתעורר בלילה (הפרעות שינה) גוברת עם ההזדקנות, כאשר תקופות של שינה עמוקה ועומק השינה יורדות. השכיחות ל- Pavor nocturnus היא 56% ולסומנבוליזם 29.1%. עבור נדודי שינה השכיחות היא 10-50% (בגרמניה). נדודי שינה מזדמנים משפיעים על 25-30% ונדודי שינה כרוניים חולים על 10-13% סיןהשכיחות של נדודי שינה היא 20.4% בקרב אנשים צעירים (≤ 43.7 שנים) בהשוואה לאנשים מעל 43.7 שנים. מהלך ופרוגנוזה: הפרעות שינה יכולות עוֹפֶרֶת לישנוניות בשעות היום ולקויות ריכוז. הערה: ישנוניות בשעות היום אינה תקינה גם בגיל מבוגר ותמיד מעידה על מחלה או הפרעה בסיסית. ישנים קצרים, הזקוקים למספר שעות מנוחה בלילה בלבד ומרגישים מנוחים בבוקר, אינם מראים סיכון מוגבר למחלות. להפך, ישנים קצרים ללא נדודי שינה הראו שיעורים מופחתים של לֵב מחלה ו היפרכולסטרולמיה בכ- 40 אחוזים, ו יתר לחץ דם בכ- 25 אחוזים. לעומת זאת, המשתתפים במחקר עם תשע עד עשר שעות שינה היו בסיכון גבוה ב -27% למות ו -10% בסיכון גבוה יותר לסבול מאירועים קרדיווסקולריים בהשוואה לאלה עם שש עד שמונה שעות שינה. ישנים ארוכים קיצוניים אלה היו בסיכון גבוה יותר לסבול יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). מחלות נלוות (מחלות נלוות): נדודי שינה כרוניים קשורים בין היתר למחלות פסיכיאטריות. הסיכון ל דכאון מוגבר בגורם 2.6. כמו כן, הסיכון לאוטם שריר הלב (לֵב התקפה) ואפופולקסיה (שבץ) גדל עד 70%. יתר על כן, הפרעות רגשיות / הפרעות דו קוטביות, הפרעת חרדה, הפרעת פאניקה, פוסט טראומטי לחץ הפרעה (PTSD), כּוֹהֶל התעללות (תלות באלכוהול), הפרעות גבוליות, דמנציות, הפרעות אכילה ו סכִיזוֹפרֶנִיָה קשורים להפרעות שינה (ראה להלן הפרעות משניות).