הפרשות חלב אם פתולוגיות (גלקטוריאה): תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על גלקטוריאה (פריקה חריגה מחלב אם):

סימפטום מוביל

• גלקטוריאה (הפרשה ספונטנית של חלב מהשד).

סיווג של גלקטוריאה

בחולים צעירים עם הפרשה דו-צדדית (הפרשת חלב), בדרך כלל קיים גלקטוריאה פיזיולוגית.

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

• אישה + הפרעה במחזור (הפרעה בקצב המחזור החודשי):
  • אוליגומנוריאה (המרווח בין דימום הוא> 35 יום ו- ≤ 90 יום, כלומר דימום מתרחש לעיתים רחוקות מדי).
  • אמנוריאה (ללא דימום מחזור עד גיל 15 (אמנוריאה ראשונית) או ללא דימום במחזור במשך יותר משלושה חודשים (אמנוריאה משנית)

  → חשוב על: היפר-פרולקטינמיה (לא תקין פרולקטין גוֹבַה); פרולקטינומה (אולי גם הפרעות בראייה, בחילה (בחילה)/הקאה).

• אישה> 50 שנים + גלקטוריאה חדשה → חשבו על: ניאופלזמה ממאירה.
• הפרשה מוגלתית → חשבו על: דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם (דלקת בבלוטות החלב) או מורסה (אוסף מצורף של מוגלה).
• הפרשה ירוקה או חומה → חשבו על: דוקטסיה (מורחבת, צפופה חלב צינורות) או פיברוציסטית מסטופתיה (שינויים שפירים בבלוטת החלב).
• גלקטוריאה דימומית (מדממת): הפרשת דמים, סרוזית או מימית חד-צדדית וספונטנית → חשבו על:
  • פפילומה (גידול שפיר נפוץ יחסית).
  • לעתים רחוקות יותר גם: קרצינומה צינורית באתרם (DCIS) או מחלת הפאג'ט של הפטמה (צורה של ניאופלזיה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) של המאמא (שד);
  • נשים לאחר גיל המעבר → חשבו על: סרטן החלב (סרטן השד).
  • הערה: ל- 90% מהמקרים של גלקטוריאה דימומית יש סיבה שפירה (שפירה)
• אדם + גלקטוריאה → נדרש בירור רפואי! (יוצא מן הכלל: נער בגיל ההתבגרות)