מבוא
התמונה הקלינית של סכִיזוֹפרֶנִיָה אין לזלזל. לאחר האבחנה, יש לטפל בה מיד, מכיוון שהמוקדם יותר סכִיזוֹפרֶנִיָה מטופלת, כך ההשפעה על מהלך הטיפול הנוסף טובה יותר. להלן, הטיפול התרופתי עבור סכִיזוֹפרֶנִיָה יידונו במיוחד. למידע כללי אנו ממליצים על עמודנו בנושא: טיפול בסכיזופרניה
סקירה כללית
התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בסכיזופרניה הן תרופות אנטי-פסיכוטיות (בעבר נוירולפטיקה) בנזודיאזפינים (תרופות הרגעה מיוחדות) נוגדי דיכאון חומרים אלטרנטיביים יכולים לשמש כ תוספת, למשל תרופות הומאופתיות תרופות צמחיות אחרות, למשל כדורי שינה
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (בעבר נוירולפטיות)
- בנזודיאזפינים (תרופות הרגעה מיוחדות)
- תרופות נוגדות דיכאון
- תרופות הומיאופתיות
- תרופות צמחיות
- אחרים, למשל כדורי שינה
מהם נוירולפטים?
נוירולפטיקה הוא מונח מיושן לקבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות. אלה תרופות המתערבות בהעברת האות באמצעות חומרי מסנג'ר מוֹחַ. הם נקשרים לקולטנים לחומרים מסנג'רים אלה ומפחיתים את השפעתם, כך שה- מוֹחַ מאופק במובן הפיגורטיבי ותופעות סכיזופרניה אופייניות כמו אשליות שוככות.
תרופות אנטי-פסיכוטיות ישנות יותר וכביכול, כגון הלופרידול, פועלות בעיקר על ידי השפעה על הקולטן דופמין. הם יעילים מאוד גם במינונים קטנים. למרבה הצער, חומרים אלה מובילים לתופעות לוואי קשות אצל חולים רבים, ובעיקר לבעיות ביכולות מוטוריות, קרי תנועת שרירים.
בסכיזופרניה קשה, התרופות האנטי-פסיכוטיות האופייניות הן עדיין התרופה הנבחרת בגלל השפעתם הטובה. תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות וכביכול לא טיפוסיות, למשל ריספרידון, לפעול על כמה קולטנים בו זמנית, אך פחות חזק, כך שתופעות הלוואי גם בולטות פחות. לכן הם משמשים לצורות קלות יותר של הפרעות סכיזופרניות ויכולים להחליף תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות גם במקרים חמורים יותר בטיפול טוב במקביל.
ריספרידון הוא מה שמכונה אנטי-פסיכוטי לא טיפוסי, כלומר הוא אינו פועל (רק) על ידי עיכוב חומר המסנג'ר דופמין ולכן לעתים קרובות פחות מעורר הפרעות מוטוריות כתופעת לוואי. לכן עדיף על התרופות האנטי-פסיכוטיות האופייניות במידת האפשר. אף על פי כן, אפילו תחת ריספרידון, מגבלות מוטוריות יכולות להתרחש בהקשר של הפרעות מוטוריות חוץ-פירמידליות (EPS) ותופעות לוואי אחרות ולכן יש לעקוב מקרוב אחר המטופלים.
