מהי הכנה לניתוח?
ההכנה לניתוח כוללת אמצעים שונים שעל הרופא והמטופל לנקוט לפני הליך כירורגי. מעל לכל, זה כולל דיון אינפורמטיבי על ההליך וכן כללים על תזונה ותרופות. בהתאם לסוג הפעולה, ייתכן שיהיה צורך גם בצעדים נוספים, למשל
- ניקוי המעי על ידי שתיית נוזלים מיוחדים
- אפילציה של אזור הניתוח
- סימון אזור הניתוח בגוף (למשל להגדלת חזה)
- ייצוב מצבו של החולה, למשל על ידי מתן עירוי (בדרך כלל בהליכי חירום)
הרופא והצוות הסיעודי מתעדים בקפידה את השלבים הפרטניים לקראת הניתוח בתיעוד הרפואי של המטופל. זאת כדי להבטיח ששום נקודות חשובות לא יישכחו.
הכנה לניתוח: מה קורה במהלך הייעוץ לפני הניתוח?
במהלך הייעוץ לפני הניתוח, המטופל לומד על ההליך ועל הסיכונים בניתוח. מידע זה אמור לאפשר למטופל לקבל החלטה מושכלת בעד או נגד הניתוח. כדי להבטיח שהדיוט לא יופעל בלחץ לקבל החלטה זו בטווח הקצר, אסור למסור את המידע "על שולחן הניתוחים". במקרה של טיפול באשפוז, למשל, הדיון בהסכמה מדעת חייב להתקיים לפחות יום קודם לכן.
באופן אידיאלי, במיוחד במקרה של פרוצדורות קשות, הדיון במידע למטופל אמור להתקיים כבר כאשר הניתוח נקבע. לעיתים קרובות המטופל מקבל מהרופא דף מידע בו רשומות הנקודות הפרטניות בכתב.
ייעוץ ההרדמה
בנוסף לייעוץ המנתח, המטופל יגיע גם לביקור של הרופא המרדים לפני הניתוח. הרופא המרדים יסביר למטופל את ההליך וסוג ההרדמה ויסביר חלופות. הוא גם מודיע למטופל על הסיכונים האופייניים הקשורים להרדמה ושואל את המטופל שוב על מחלות קודמות ותרופות. זה מאפשר לו להעריך גורמי סיכון פרטניים אפשריים ולתכנן את ההרדמה בהתאם.
הכנה לניתוח: על מה אני צריך ליידע את הרופא שלי?
מחלות או מצבים שונים עלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח - לפעמים עד כדי כך שיש לבטל את ההליך. לכן עליך ליידע את הרופא שלך על כל מחלות נלוות כגון
- חום (נוכחי או אחרון)
- אסטמה או ברונכיטיס כרונית
- נטייה לקוצר נשימה (קוצר נשימה)
- לחץ דם גבוה
- התכווצויות לב או דפיקות לב
- דופק לא סדיר
- קרישי דם או התכווצויות כלי דם ידועות
- אלרגיות לחומרים או לתרופות (למשל לטקס או פניצילין)
- סיבוכים קודמים עם התערבויות מוקדמות יותר
צינון קל פתאומי, לעומת זאת, אינו מהווה בעיה, במיוחד בחולים בריאים. אם הקור חמור יותר או מחמיר בפתאומיות לפני הניתוח, ניתן לדחות את הניתוח. עם זאת, ברוב המקרים, ניתוח אפשרי כיום למרות הצטננות.
הכנה לניתוח: מה בודקים מראש?
ההכנה לניתוח כוללת אבחון מקיף, במיוחד לפרוצדורות קשות יותר. מה בדיוק צריך להבהיר מראש תלוי בסוג ההליך ובסיכון האישי של המטופל:
- בדיקה גופנית (לכל מטופל)
- א.ק.ג (למטופלים עם סיכון גבוה לבעיות לב או מחלת לב קיימת)
- צילום רנטגן של החזה
- בדיקת תפקוד ריאתי (למטופלים עם מצבי נשימה וריאות קיימים)
ערכי דם חשובים נקבעים גם כחלק מההכנה לפני הניתוח. אלה כוללים ספירת דם, אלקטרוליטים, סוכר בדם, ערכי כליות וכבד. בניתוחים גדולים נקבעת גם קבוצת הדם כדי שהמטופל יוכל לקבל מאגרי דם מתאימים במידת הצורך.
הכנה לניתוח: טיפול תרופתי
אסור ליטול תרופות לסוכרת דרך הפה, למשל מטפורמין, ביום הניתוח! חולי סוכרת יכולים להזריק לעצמם אינסולין במקום זאת, בהתאם לרמת הסוכר הנמדדת בדם.
עם זאת, ישנן גם תרופות שניתן ליטול ביום שלפני הניתוח ללא בעיות. הרופא שלך יגיד לך בדיוק מה הם במקרה שלך (למשל חוסמי בטא) ובאיזה מינון עליך לקחת אותם. חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא! זה יעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח.
אנטיביוטיקה לפני ניתוח
כדי להפחית את הסיכון לזיהום בפצע, במקרים מסוימים הרופא נותן אנטיביוטיקה מיד לפני הניתוח דרך גישה ורידית. זה ידוע בתור אנטיביוטיקה מונעת. מתי יש צורך תלוי בסוג הניתוח, במצב הפצע ובגורמי הסיכון האישיים של המטופל. לדוגמה, אנטיביוטיקה ניתנת לעתים קרובות מראש עבור הפעולות הבאות:
- ניתוח אורטופדי או טראומה (שברי עצם, החלפת מפרקים וכו')
- פעולות "לא נקיות" (פתיחת מורסות, ניתוחים לאחר פגיעות דופן במעי, הוצאת גופים זרים וכו')
- פעולות בעקבות טראומה
- פעולות בהן נעשה שימוש בחומר זר (למשל תותבות כלי דם)
טיפול קדם תרופתי: מה זה בעצם?
טיפול תרופתי הוא מתן תרופות הרגעה לפני הניתוח. כך למשל נותנים למטופל טבלית הרגעה 30 עד 60 דקות לפני הניתוח על מנת להקל על החרדה. אם המטופל חרד מאוד מהניתוח, הרופא יכול לתת כדור הרגעה ערב קודם כדי שהמטופל יוכל לישון טוב יותר ויהיה רגוע יותר לפני ההליך. במקרה של ניתוח חוץ, זכרו שתרופות הרגעה לפני ניתוח עלולות לפגוע ביכולתכם לנהוג! אז תארגן מישהו מראש שיאסוף אותך אחר כך.
הכנה לניתוח: מה אני צריך להביא איתי?
עליך להביא את הדברים הבאים לפגישה לניתוח שלך:
- טופס הפנייה
- טיפול תרופתי אישי
- עזרים (למשל משקפיים או מכשירי שמיעה)
- ממצאים מבדיקות מקדימות ומכתבי רופא
- פרטי התקשרות של קרובי משפחה (שם, כתובת, מספר טלפון)
הכנה לניתוח: מה המשמעות של "צום"?
כשהרופא אומר לך להישאר פיכח, הוא לא מתכוון רק שאסור לשתות אלכוהול לפני הניתוח. במקום זאת, מדובר בכללים חשובים לגבי תזונה. אסור לאכול דבר לפחות שש שעות לפני הניתוח. חלב ונוזלים עכורים אחרים נחשבים גם הם למזון ולכן אין לצרוך אותם.
אסור גם לעיסת מסטיק וממתקים. אם אינכם בטוחים מה מותר לכם לאכול לפני הניתוח, שאל תמיד את הרופא או הצוות הסיעודי מראש. אחרת, ייתכן שיהיה צורך לדחות את הניתוח.
חולי חירום אינם בהכרח פיכחים לפני הניתוח. זה כמובן לא אומר שלא תתבצע פעולה מצילת חיים. אבל זה כן טומן בחובו סיכון גדול יותר עבור המטופל: תרופות ההרדמה המשמשות במהלך הרדמה כללית לא רק משביתה את תחושת הכאב אלא גם את רפלקסי ההגנה, למשל רפלקס השיעול. זה יכול לגרום לתוכן הקיבה לחזור לגרון ואז להיות בשאיפה - הרופאים מתייחסים לזה כאל שאיפה.
לפיכך חל עליך כמטופל במהלך ניתוחים מתוכננים: אם אכלת בטעות לפני הניתוח, הודע לצוות האחיות או הרופא!
עישון לפני ניתוח?
ככל שתקפידו על כללי ההכנה לניתוח בצורה מצפונית יותר, כך זה יהיה קל יותר ופחות מסוכן עבורכם ועבור הרופא.
