הַגדָרָה
המונח פריקת מפרק הירך מתאר א מצב בו ה ראש של עצם הירך אצל התינוק מפרק ירך כבר לא עוסק בשקע הירך ונחלש ממנו, כך שהשותפים המשותפים המעורבים כבר אינם קשורים פיזיולוגית. ניתן לתרגם הגדרה זו של פריקת מפרק הירך כ"פרק מפרק ", בדומה לזו של הכתף. אצל תינוקות פריקת מפרק הירך היא אחת התקלות המולדות השכיחות ביותר והיא בדרך כלל עקב התפתחות חריגה של האצטבולום במהלך הֵרָיוֹן (דיספלסיה של מפרק הירך אצל הילד), המעדיף החלקה מה- ראש של עצם הירך.
האצטבולום אינו נוצר מספיק, כך שהפמורלית ראש יש יותר מדי חופש תנועה. כתוצאה מכך, אפילו תנועות קטנות גורמות לו לחמוק מהשקע המיועד לו. נקע מפרק הירך בתינוקות משפיע על בנות בתדירות גבוהה פי 5-6 מאשר אצל בנים.
בכ- 60% מהמקרים נקע הירך אצל תינוקות מתרחש באופן חד צדדי. הגורמים הם מרובים ולעתים קרובות הם מבוססים על מיקום שגוי של התינוק במהלך הֵרָיוֹן. בשל תדירות פריקת הירך אצל תינוקות, אולטרסאונד בדיקת הירך מתבצעת באופן שגרתי בחודש הראשון לבדיקת המניעה U3 על מנת לאתר תקלות בשלב מוקדם. בטיפול יזום, ניתן לטפל היטב במזוודת הירך אצל התינוק וכך ניתן למנוע נזק קבוע.
סיבות
לוקציה של מפרק הירך אצל תינוקות היא ביטוי לשקע הירך שלא נוצר מספיק בהקשר של דיספלסיה של מפרק הירך בילדים, אחת ההפרעות המולדות הנפוצות ביותר במערכת השלד והשרירים. הגורם לכך דיספלסיה של מפרק הירך, מה שמוביל לאיכות הירך, הוא רב-פקטורי. בתחילה, גורמים תורשתיים ממלאים תפקיד לא חשוב.
במיוחד בנות שאמהותיהן כבר עברו פריקת מפרק ירך נמצאות בסיכון מוגבר. במקרים נדירים מאוד, תסמונת אהלרס-דנלוס יכול להיות גורם להתמוטטות הירך. סיבה נוספת היא מהלך סוטה של הֵרָיוֹן, מאז היווצרותו הרגילה של המפרקים מתרחש כאן.
תנוחות של התינוק בבטן האם, המובילות להיצרות ובכך לעכב צמיחה, הן אחד הגורמים העיקריים. לפיכך, הריונות תאומים עלולים לגרום לתנוחות מאולצות, מה שעלול להיות הגורם להתפתחות הירך אצל התינוק. עם זאת, כמות מופחתת של מי שפיר, למשל, בגלל הריונות שהועברו או תפקוד לקוי של הכליות בעובר, יכול גם להוביל להיצרות של עוּבָּר.
גורם נוסף להתמתנות הירך בתחתית דיספלסיה של מפרק הירך הוא אנומליה מעמדתית של התינוק רֶחֶם. במיוחד תנוחת קצה באגן, בה הירך המפרקים מכופפים חזק, מלווים לעיתים קרובות בשינוק הירך אצל התינוק, מכיוון שכאן מופעל לחץ חזק על כוסות האצטאבולריות הגדלות אצל התינוק לאורך זמן רב, המונע מהם ללבוש את צורתם הפיזיולוגית. באופן דומה, מסיבות שעדיין אינן מובנות במלואן, הסיכון ללקות בירך בעל מום מוגבר בנוכחות תקלות אחרות כגון כף רגל או עמוד שדרה.
