עד כמה יכול רפרוף פרוזדורים להיות מסוכן? | פרפר פרוזדורים

עד כמה יכול רפרוף פרוזדורים להיות מסוכן?

דומה פרפור פרוזדורים, פעימות לב לא סדירות עלולות לגרום לסיבוכים ב פרפר פרוזדורים. הסיבוך הנפוץ ביותר ובו זמנית המסוכן ביותר הוא טרומבואמבוליזם. זו היווצרות של א דם קריש בתוך הפרוזדורים, אשר יכול להתפשט דרך לֵב תאים לעורק כלי של הגוף.

זה נפוץ במיוחד כאשר דם קריש מתפשט לעורקים המספקים את מוֹחַ, מה שגורם לעקירת העורקים וא שבץ להתרחש. במקרים נדירים, דם קריש שנוצר יכול גם להוביל ל- a כליה or טחול אוטם. ניתן להשתמש בציון CHA2DS2VASc להערכת הסיכון לטרומבואמבוליזם.

זה מחושב בדרך כלל עבור חולים עם פרפור פרוזדורים. באופן כללי, חולים עם פרפר פרוזדורים מראים סיכון נמוך מעט יותר לטרומבואמבוליזם מאשר חולים עם פרפור פרוזדורים. הפרמטרים הבאים נחשבים על ידי ציון CHA2DS2VASc והם נקבעים כל אחד עם נקודה אחת: כרונית לֵב כישלון, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת מחלות כלי דם (CHD, PAD), גיל בין 65 ל -74 שנים, מין נשי.

בנוסף, טרומבואמבוליזם קודם (או שבץ) וגיל מעל 75 שנים מוערך גם הוא עם שתי נקודות. תלוי במין ובציון, נדרש טיפול מדלל דם (נוגד קרישה). אנטגוניסטים של ויטמין K (Marcumar®), נוגדי קרישה ישירים דרך הפה (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) או הפרין יכול לשמש למטרה זו.

ציון CHA2DS2VASc משמש להערכת הסיכון ל שבץ ללא טיפול מדלל דם (נוגד קרישה). עם ציון CHA2DS2VASc של 1, הסיכון השנתי לשבץ מוחי הוא כ -1%. עם הציון 4 הסיכון לחלות בשבץ מוחי הוא כבר 4%.

עם ציון של לפחות 6 נקודות, הסיכון כבר מעל 10%. בנוסף לסיכון לטרומבואמבוליזם, סיבוכים אחרים יכולים להופיע בגלל כרוני פרפר פרוזדורים. בשל תפוקת הלב המופחתת לצמיתות כתוצאה מדופק הלב הלא סדיר, התמונה הקלינית של לֵב כישלון יכול להתפתח.

זה מוביל למאגר של דם במחזור הגוף (עם התפתחות בצקת ו מיימת, בין היתר) ובריאות (סיכון ל בצקת ריאות). חולים עם תפקוד משאבת לב שהוגבלו בעבר מושפעים במיוחד. בנוסף, פעימות לב מהירות ולא סדירות לטווח ארוך יכולות לגרום לפגיעה ברקמת שריר הלב (טכיקרדיומיופתיה). שיפוץ רקמות זה מקדם התפתחות אי ספיקת לב.