נוהל
חולים שנמצאים ברשימת ההמתנה לא לֵב השתלה חייבת להיות זמינה כמעט כל הזמן, מכיוון שאיבר תורם זמין לרוב באופן פתאומי מאוד, למשל במקרה של תורמי איברים שנפלו קורבן לתאונה. במקרים כאלה לא נותר הרבה זמן להפיץ את האיבר ולהשתיל אותו אצל הנמען. ככלל, לא יעבור יותר מארבע שעות - לכל היותר שש - בין התפשטות ה- לֵב על התורם והשתלה על המקבל.
הפעולה בפועל מתבצעת באמצעות לֵב-ריאות מכונה, אשר - כפי שהשם מרמז - משתלטת על תפקוד הלב וריאות לפרק זמן קצר, ובכך מאפשרים השתלת הלב החדש. חלק קטן מהפרוזדורים של לב המטופל בפועל נותר מאחור, שאליו "מחובר" הלב החדש. הלב החדש מחובר לאחר מכן אבי העורקים והריאה עורק ( arteria pulmonalis ).
הפעולה אורכת כשעתיים עד שלוש שעות. לאחר הניתוח מעקב אחר המטופל ביחידה לטיפול נמרץ. זמן קצר לפני הַשׁתָלָה, מתחיל טיפול מדכא חיסוני כדי להבטיח שגופו של הנמען לא ידחה את הלב הזר.
בהתחלה, בדרך כלל מדובר בטיפול משולש עם ציקלוספורין, פרדניזולון וסוכן דיכוי חיסוני שלישי. יש להמשיך בטיפול החיסוני לכל החיים. לאחר מספר ימים ביחידה לטיפול נמרץ, בדרך כלל ניתן להעביר את המטופל הטרי שהושתל למחלקה רגילה אם מהלך הטיפול נקי מסיבוכים. אין זה נדיר שליבה של חולים הממתינים להשתלת לב תהיה חלשה מכדי לשרוד את תקופת ההמתנה. עבור מטופלים אלה ניתן להשתמש במערכות תומכות לב, מה שמכונה VADs (התקני עזרה לחדר).
כמה זמן נמשך לב מושתל?
כמה זמן נמשך לב מושתל וכמה זמן תוחלת חיים לאחר מכן הַשׁתָלָה משתנה מאוד. שלוש שנים אחרי א השתלת לב כשלושה מתוך ארבעה חולים עדיין בחיים. אחרי מוצלח הַשׁתָלָה, הלב יכול להימשך זמן רב כמו אצל אדם בריא דומה.
כמה זמן הלב התורם נשאר בריא תלוי במידה רבה באורח החיים של המטופל. בנוסף לטיפול מעקב קבוע, יש חשיבות לאורח חיים בריא ולפעילות גופנית מספקת בהתאם ליכולתו של האדם להתמודד עם לחץ. בנוסף, אנשים שעברו השתלת לב חייבים לקחת באופן עקבי תרופות המעכבות את מערכת ההגנה של הגוף לאורך כל חייהם.
זה מנוגד לדחייה של איבר התורם. אולם כתוצאה מכך קיים סיכון גבוה יותר לזיהום. לכן על המטופלים לשים לב במיוחד להיגיינה ועליהם להימנע מפציעות, למשל, ולעשות שימוש מוגבר בחיסונים הזמינים (למשל שנתיים שַׁפַעַת חיסון).
כל המאמרים בסדרה זו:
