דלקת בשרירי הלב (שריר הלב)

In דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (מילים נרדפות: מיוקרדיטיס ישנה; שריר לב אחר במקביל; שריר לב כרוני; שריר לב בין כרוני אינטרסטיציאלי; פיברואיד לֵב מַחֲלָה; סִיבִי דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב; פיברואיד לב; פיברוזיס לב; דלקת שריר הלב interstitial; פיברוזיס לב; קוריבר מיוזיברוזיס; דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב; פיברוזיס בשריר הלב; דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב; שריר הלב עם טרשת עורקים; דלקת קרום הלב; פּרוֹגרֵסִיבִי דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב; סֵנִילִי לֵב מַחֲלָה; מיוקרדיטיס סנילית; ICD-10-GM I51. 4: שריר הלב, לא מוגדר) היא דלקת של לֵב שריר (שריר הלב). הדלקת יכולה להתפשט גם ל קרום הלב (שק לב). זה מכונה אז פרימיוקרדיטיס.

בשריר הלב, ה- שריר הלביכולת ההתכווצות נפגעת או נחלשת.

ניתן להבדיל בין מיוקרדיטיס כדלקמן:

  • על פי הקורס ב:
  • על פי היסטולוגיה (בדיקה מיקרוסקופית של רקמות) ב:
    • שריר הלב הפאראנקימטי - שריר הלב מושפע ישירות; נראה נמק (מוות של תאים) של סיבים בודדים או קבוצות של סיבי שריר
    • שריר לב בין-interstitial - במקרה זה יש דלקת חד-גרעינית interstitial (הרקמה המושפעת היא זו שנמצאת בין הרקמות הנושאות את התפקוד בפועל, הפרנכימה, כלומר שריר הלב) מלווה במיוציט. נֶמֶק (מוות תאי של תאי שריר). שריר הלב נֶמֶק מוביל לעיתים קרובות להרחבה קרדיומיופתיה כתוצאה מכך.
  • לפי אטיולוגיה (סיבה) ב:
    • דלקת שריר הלב מדבקת
      • 50% מהמקרים הם וירוסים
      • בַּקטֶרִיָה
      • מיקוזות (פטריות), פרוטוזואה וטפילים.
    • מיוקרדיטיס רעיל (בגלל רעילות).
    • אידיופטית (ללא סיבה נראית לעין) שריר הלב.
    • שריר לב אוטואימוני - עקב תגובה כנגד מיוזין לב אנדוגני, מתרחשת שריר הלב.

סבורים כי מעורבות בשריר הלב מתרחשת בכ 1-5% מהחולים הסובלים מזיהום נגיפי.

יחס מין: שכיח יותר בקרב גברים צעירים מאשר אצל נשים.

נתוני שכיחות מדויקים (שכיחות מחלה) אינם אפשריים מכיוון שריר הלב הוא ברוב המקרים ללא תסמינים. בנתיחות, השכיחות היא 2-5%.

מהלך ופרוגנוזה: ברוב המקרים, שריר הלב הוא ללא תסמינים ונרפא באופן ספונטני. עם זאת, זה יכול גם לגרום הפרעות בקצב הלב (בדרך כלל לא מזיק) .סיבוכים אפשריים כוללים אי ספיקת לב ולחוץ הפרעות בקצב הלב, שיכול אפילו עוֹפֶרֶת למוות לב פתאומי. בכ- 50% מהחולים, שריר הלב מחלים בשבועיים עד 2 השבועות הראשונים. כ- 4% מהחולים סובלים מתפקוד לקוי של הלב ("הפרעה בתפקוד הלב"). כ- 25-12.5% מתים או מפתחים סופניים. אי ספיקת לב (שלב של אי ספיקת לב שבו תפקוד המשאבה מספיק רק כדי לשמור על הגוף בחיים → השתלת לב נדרש).

ככל שהמחלה מתקדמת, חולים עם מיוקרדיטיס זקוקים למעקב קרדיולוגי או לטיפול.