דלקת התוספתן: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • סוכרת mellitus (סוכרת).
  • אי סבילות למזון כגון לקטוז חוסר סובלנות, אי סבילות לפרוקטוז.
  • פורפיריה או פורפיריה חריפה לסירוגין (AIP); מחלה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; לחולים במחלה זו יש ירידה של 50 אחוז בפעילות האנזים פורמובילינוגן דימינאז (PBG-D), המספיק לסינתזת פורפירין. מפעילים של א פורפיריה התקף, שיכול להימשך מספר ימים אך גם חודשים, הם זיהומים, תרופות or כּוֹהֶל. התמונה הקלינית של התקפות אלה מציגה כ בטן חריפה או חסרים נוירולוגיים, העלולים לעבור מהלך קטלני. התסמינים המובילים של חריפה פורפיריה הם הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות לסירוגין. נוירופתיה אוטונומית בולטת לעיתים קרובות וגורמת לקוליק בטן (בטן חריפה), בחילה (בחילה), הקאה, או עצירות (עצירות), כמו גם טכיקרדיה (פעימות לב> 100 פעימות לדקה) ויציב יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

  • אבי העורקים מפרצת - היווצרות בליטת קיר באבי העורקים העלולה להיקרע (להתפרץ).
  • ריאה תסחיף - אוטם ריאתי המתרחש עקב חריפה סְפִיגָה של ריאות כלי.
  • אוטם שריר הלב (התקף לב)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה (דלקת בכיס המרה).
  • קוליטיס indeterminata - מחלה שהיא שילוב של קוליטיס כיבית ו מחלת קרוהן.
  • ההסחה קוליטיס - מחלה המתרחשת לאחר קיבוע כירורגי של פלחי מעיים.
  • דיברטיוליטיס - דלקת בדיברטיקולה, שהם בליטות של רירית דרך פערים בשרירים בדופן המעי.
  • איליאוס (חסימת מעיים)
  • קוליטיס מדבק - דלקת במעי הנגרמת על ידי בקטריה, וירוסים או טפילים כגון סלמונלה, ירסיניה וכו '.
  • קוליטיס איסכמי - דלקת במעי עקב אספקה ​​מספקת של חומרים מזינים ו חמצן למעי.
  • כיב בקיבה / מעיים (כיבים)
  • של מקל דיברטיקוליטיס - דלקת במאגר באזור השטח מעי דק, שהוא שריד התפתחותי.
  • אוטם מזנטרי - סְפִיגָה of כלי אספקת חלק מהמעי.
  • קוליטיס מיקרוסקופית או קוליטיס מיקרוסקופית (מילים נרדפות: קוליטיס קולגן; קולגן קוליטיס, קולגן קוליטיס) - דלקת כרונית, מעט לא טיפוסית של רירית של מעי גס (המעי הגס), הגורם לו אינו ברור ואשר מלווה קלינית במים אלימים שלשול (שלשול) / 4-5 פעמים ביום, אפילו בלילה; חלק מהחולים סובלים מ כאב בטן (כאבי בטן) בנוסף; 75-80% הן נשים / נשים> גיל 50; אבחנה נכונה אפשרית רק עם קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) וביופסיות שלב (לקיחת דגימות רקמות בחלקים הבודדים של מעי גס), כלומר על ידי בדיקה היסטולוגית (רקמה דקה) לשים.
  • מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית (CED); בדרך כלל פועל בהישנות ויכול להשפיע על כולו מערכת עיכול; המאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של רירית המעי (רירית המעי), כלומר, היא עשויה להיות מושפעת מכמה מקטעי מעיים, המופרדים זה מזה על ידי קטעים בריאים.
  • מחלת ויפל - מחלה נדירה למדי של מעי דק, נגרמת על ידי החיידק Tropheryma whipplei מקבוצת actinomycetes.
  • אלרגיה למזון
  • כיב בפי הטבעת (כיב בפי הטבעת)
  • תסמונת המעי הרגיז (המעי הגס הרגיז)
  • קרינת קוליטיס - מחלה שעלולה להתרחש לאחר קרינה, במיוחד בהקשר של סרטן תרפיה.
  • מבולבל ציסטה בשחלות - מַיִם-גידול מלא באזור השחלה אשר אספקתו כלי צובטו.

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • מחלת בכצ'ט (שם נרדף: מחלת אדמאנטיאדס-בהצ'ט; מחלת בהצ'ט; אפטות בהצ'ט) - מחלה רב-מערכתית מהסוג הראומטי הקשורה לווסקוליטיס חוזרת וכרונית (דלקת בכלי הדם) של העורקים הקטנים והגדולים ודלקת ברירית; הטריאדה (הופעת שלושה תסמינים) של אפטות (נגעים ריריים כואבים ושחוקים) בפה וכיבים באיברי המין (כיבים באזור איברי המין), כמו גם דלקת האובית (דלקת בעור העין התיכונה, המורכבת מהורואיד (choroid), גוף הקרן (corpus ciliare) והקשתית העין) נקבע כ אופייני למחלה; יש חשד לפגם בחסינות הסלולרית

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • אדנוקרצינומות * (60.4%)
  • פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי (FAP; שם נרדף: פוליפוזיס משפחתי) - היא הפרעה תורשתית אוטוזומלית. זה מוביל להופעה של מספר גדול (> 100 עד אלפי) אדנומות של המעי הגס (פוליפים). ההסתברות לניוון ממאיר (ממאיר) היא כמעט 100% (ממוצע מגיל 40).
  • לימפומה* (2.1%) - מחלה ממאירה שמקורה במערכת הלימפה.
  • גידולים נוירואנדוקריניים * (37, 5%).
  • קרצינומה של הלבלב (סרטן של הלבלב).

* ממאיר (ממאיר) דלקת התוספתן גורם; גורמי סיכון כוללים גיל מבוגר (56 לעומת 37 שנים), תסמינים ארוכים יותר (36-41 לעומת 18-23 שעות) ושינויים תכופים יותר בפלגמונים ("מתפשטים תחת תמונה קלינית של פלגמון / מחלה זיהומית מפוזרת של הרקמות הרכות") ; גורם סיכון עצמאי הוא קוטר הנספח (נספח) טומוגרפיה ממוחשבת (CT): לכל קוטר מילימטר נוסף, ההסתברות לממאירות (סרטן) עלה בשיעור של 6%; מעל גיל 40, קוטר של יותר מ -1 ס"מ פירושו סיכון לממאירות (סיכון לממאירות) של כ -3%. הֵרָיוֹן, לידה, ו לידה (O00-O99).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).