סיבות
הגורמים האפשריים לא גולגולת שֶׁבֶר הם רבים ומגוונים, אך בהתחלה תמיד יש כוח חיצוני העולה על התנגדות העצם. כוח זה יכול לפעול על פי מנוחה ראש או שהראש יכול לנוע לעבר אובייקט מוצק ולהתנגש בו. זה לא נדיר לראות שבר גולגולת לאחר תאונות בתנועת כבישים.
ב ראש-על התנגשות עם מכונית, למשל, כוחות כה גבוהים מתרחשים שהראש פוגע גלגל ההגה או לוח המחוונים וכתוצאה מכך גולגולת שברים. הדבר אפשרי כמובן על אופניים, שם הרוכב פוגע בקרקע או בחפץ אחר ללא שליטה לאחר תאונה. אם ה ראש עולה ראשון, גולגולת שֶׁבֶר לא סביר במהירויות גבוהות.
שברים בגולגולת הופכים נדירים יותר ויותר בתעבורת הכבישים בגלל אמצעי הגנה כגון כריות אוויר או קסדות. מלבד תנועה, הגורמים העיקריים לגולגולת שֶׁבֶר הם תאונות בבית או בעבודה. נפילה מסולם או פיגומים יכולה במקרה הגרוע לגרום לגולגולת שבורה אפילו בגובה נמוך יחסית. כמו כן, ענפי ספורט רבים בהם מתרחשות מהירויות גבוהות הם בעלי פוטנציאל סיכון מוגבר.
אִבחוּן
בתחילת כל אבחון נחקרים, במידת האפשר, סיבת התאונה והתבוננות הפגיעה מבחוץ. למשל, פתוח שבר בגולגולת או תזוזה של עצמות כבר ניתן לזהות. האבחנה של א שבר בגולגולת מיוצר אז במהירות יחסית עם תמונה של הראש.
צילומי רנטגן יכולים להראות שבר בעצם. הבעיה כאן, לעומת זאת, היא שמספר מבלבל של מבנים גרמיים חופפים באזור הראש, מה שמקשה על איתור השבר במדויק. לכן, אם א שבר בגולגולת על פי החשד, בדיקת הראש באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT), המשתמשת גם בצילומי רנטגן, היא הבחירה הראשונה כיום.
זה מספק ייצוג טוב מאוד של העצם ומאפשר תיאור מדויק מאוד של הנזק. מלבד CT, הדמיה של תהודה מגנטית (MRI של הראש) משחקת תפקיד חשוב. לא משתמשים בו באופן שגרתי, אך כאשר יש חשד לרקמות רכות פגועות.
בניגוד ל- CT, ניתן להשתמש ב- MRI לבדיקה והערכה מוֹחַ רִקמָה, עצבים, שרירים וגם כלי טוב מאוד. MRI של הראש מספק גם תמונות טובות מאוד של שטפי דם מוחיים העלולים להופיע כתוצאה מהתאונה. על מנת להיות בטוח אם נוזל בורח מה- אף או באוזניים נוזל מוחי, ניתן לבצע בדיקות כימיות במעבדה ולזהות את הנוזל בצורה ברורה.
ואז במקרים מסוימים UV אנדוסקופיה יש צורך למצוא את הנקודה הדולפת. בנוסף לאבחון שניתן לבצע באמצעות טכני איידס, יש לקבוע תמיד מצב נוירולוגי מחוספס במקרה של שבר בגולגולת. בדיקת עצב ו מוֹחַ הפונקציה כוללת בדיקת תודעה ובדיקת מיומנויות מוטוריות ורגישות.
יש לבדוק בקצרה גם את חדות הראייה והשמיעה. הטיפול בשברים בגולגולת תלוי מאוד בסוג הפציעה ובאזור הפגוע. שבר של עצם אף, למשל, ניתן לטפל במקרים רבים באופן שמרני תוך התבוננות ללא צורך בניתוח.
באופן דומה, שבר בגולגולת של הקאלוטה אינו בהכרח אינדיקציה לניתוח, בתנאי שהשבר אינו גדול מדי ואין מבנים אחרים שניזוקו. עם זאת, ברוב המקרים שבר בגולגולת דורש תיקון כירורגי, במיוחד כאשר מוֹחַ מבנים מושפעים גם או חלקי השבר נעקרים או שקעים. במקרים כאלה, נוירוכירורג יכול לתקן את חלקי העצם בעזרת חוטים או ברגים כך ששבר הגולגולת יתרפא היטב.
באזור הפנים, ניתוח נחוץ ברוב המקרים, במיוחד אם העיניים מעורבות או עצבים מוגבלים בתפקודם. האינדיקציה המוחלטת לניתוח היא שבר בגולגולת הבסיס עם מעורבות מוחית. קָרוּעַ כלי יש לתפור ויש לסגור דליפה אפשרית לחלל הנוזל השדרתי.
אם שבר בגולגולת או SHT מלווים בדימום מבפנים, יש להסיר חבורות בגולגולת ולהקל על המוח. ברוב המקרים של שבר בגולגולת ב בסיס הגולגולת, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים גם באופן מונע כדי להפחית את הסיכון לזיהום של עצמות, מוח או קרום. בנוסף לטיפול הסיבתי, כְּאֵב נעשה שימוש גם בטיפול. לאחר טיפול בשבר הגולגולת, אם אירע נזק קבוע במוח, במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בשיקום עוקב בכדי ללמוד מחדש מיומנויות שאיבדו.
