היפופלזיה של ציפורניים: גורם, טיפול ועזרה

היפופלזיה של הציפורניים היא תת-התפתחות של אחת או יותר אצבע או בוהן ציפורניים ומופיע בעיקר בתסמונות ובעוברים. היפופלזיה קלה של ציפורניים אינה חייבת להיות בעלת ערך מחלה ואינה דורשת תרפיה. ניתן לתקן היפופלזיה מסמרת עם שתלי מיטת ציפורניים.

מהי היפופלזיה של ציפורניים?

היפופלזיות הן מומים העלולים להשפיע על כל רקמת הגוף. ברפואה, היפופלזיה היא תת-התפתחות של הרקמה. התפתחות מוחלטת נבדלת מכך ומכונה אפלסיה. Hypoplasias יכול להשפיע על ציפורניים, לדוגמה. היפופלזיות ציפורניים כלולות בקבוצת המומים ולכן הן דיספלזיות. תת התפתחות של ציפורניים מתרחש באופן סימפטומטי כחלק מתסמונות מום שונות ואז הוא נמצא מלידה. היפופלזיה של הציפורן עלולה להשפיע על ציפורן או ציפורן אחת, או על כל ציפורני החולה, ובדרך כלל מתבטאת בגודל קטן באופן חריג. המונחים onychohypoplasia, microonychia ו- hypoonychia משמשים כמילים נרדפות להיפופלזיה של הציפורניים. היפופלזיה של ציפורניים כמעט ולא מתרחשת בצורה של שינוי נרכש במנגנון הציפורניים. כאשר המסמר ניזוק מלעיסה, אין שום זכר להיפופלזיה.

סיבות

ברוב המקרים, הגורם להיפופלזיה בציפורניים הוא גנטיקה. התפתחות תת קשורה לעיתים קרובות לתסמונות מום ובמקרה זה קשורה לדיספלזיות אחרות. לרוב, היפופלזיה של ציפורניים מתרחשת בהקשר של תסמונת הוריז, אוסטאוניכודיספלזיה, כּוֹהֶל עוברים, עוברים אנטי-אפילפטיים ותסמונת אליס-ואן קרוולד. תסמונת ארון-סיריס, תסמונת ה- DOOR הנדירה ביותר, תסמונת מארוטו-לאמי ותסמונת אוטו-אוניצ'ו-פרוניאלית או תסמונת צימרמן-לאבנד קשורים גם הם להתפתחות לא טובה של הציפורניים. הגורם העיקרי לתסמונות הנ"ל הוא מוטציה גנטית, לעתים נתונה לתורשה. ב כּוֹהֶל עוברים ואמבריופתיה אנטי-אפילפטית, המצב שונה במקצת. במקרים אלה, גורמים חיצוניים הם הגורם להתפתחות לא טובה. בעוברים, הילד שטרם נולד נפגע מחשיפה של האם לרעלים במהלך הֵרָיוֹן. היפופלזיה נרכשת מתרחשת לכל היותר בגיל מבוגר ונגרמת בעיקר על ידי מחסור בברזל.

מחלות עם סימפטום זה

• תסמונת אליס ואן קרוולד
• עוברי אלכוהול
• Osteoonychodysplasia

• תסמונת ארון-סריס
• מחסור בברזל
• תסמונת אלכוהול עוברית

• תסמונת DOOR
• תסמונת מארוטו-לאמי
• תסמונת הוריז

אבחון ומהלך

ציפורניים היפופלזיה מתבטאת בצורה של ציפורניים קטנות וצרות במיוחד. אם חמור, רק שרידי הציפורניים נמצאים. היפופלזיה עשויה להיות על כל הציפורניים, או רק על ציפורניים בודדות. לעתים קרובות עקביות הציפורניים משתנה גם על ידי ההיפופלזיה. התסמינים האחרים והמומים הקשורים להיפופלזיה בציפורניים תלויים בסיבה העיקרית להתפתחות לא טובה. בהקשר של תסמונת Huries, ישנם סימפטומים נלווים, למשל, הופעת סקלרטרופיות מפוזרות באזור הידיים והרגליים, hyperkeratoses, sclerodactyly ו עור יבש או היפוהידרוזיס. Osteoonychodysplasia משפיע על האיברים עצמות בנוסף לציפורניים. תסמונת אליס ואן קרוולד משפיעה בעיקר על צלעות ו לֵב. בנוסף, הוא מאופיין ב נמוך קומה. נמוך קומה קיים גם בתסמונת Coffin-Siris, אשר קשורה בנוסף להפחתת אינטליגנציה והיפופלזיה כללית של הידיים והרגליים. בהתאם, הסימפטומים הנלווים להיפופלזיה בציפורניים משתנים. כאשר hypoplasias ציפורניים משפיעים על כל הציפורניים של היד או הרגל, הם בדרך כלל יורדים בגודל החל מהראשון אצבע או בוהן. רופא יכול לזהות היפופלזיה של ציפורניים במבט ראשון. על אצבעות הרגליים או האצבעות המושפעות, מנגנון הציפורניים אינו מפותח בעליל ובמקרים מסוימים אינו מכסה מספיק את מיטת הציפורניים. ברוב המקרים האבחנה נעשית מיד לאחר הלידה, מכיוון שההיפופלזיה מולדת כמעט בכל המקרים. בדרך כלל לאבחון של היפופלזיה בציפורניים אבחנה של תסמונת מסוימת או ששתי האבחנות חופפות. בהתאם למראה הכללי של המטופל, הרופא יפתח חשד ראשוני לאחת התסמונות שהוזכרו. האבחנה הזמנית מאושרת על ידי טכניקות הדמיה ובמידת הצורך ניתוח גנטי מולקולרי של ה- DNA. הפרוגנוזה לחולים עם היפופלזיה מבודדת של הציפורניים מצוינת. עם זאת, מכיוון שהתפתחות פיתוח הציפורניים מתרחשת בבידוד רק במקרים הנדירים ביותר, יש לראות הצהרה זו ביחס. בהקשר של תסמונת, הפרוגנוזה תלויה בעיקר בנוכחות, בחומרה ובטיפול של דיספלזיות איברים כלשהן. להיפופלזיה קלה במיוחד ולא סימפטומטית של הציפורניים אין ערך מחלה.

סיבוכים

היפופלזיה של ציפורניים, כלומר תת-התפתחות של ציפורניים בידיים וברגליים, מופיעה בעיקר בהקשר של מחלה גנטית עם הסיבוכים המתאימים. תסמונת הוריז מהווה דוגמה בעניין זה. בנוסף לציפורניים הניוון, לאדם הפגוע במחלה נדירה זו הפרשת זיעה מופחתת (היפוהידרוזיס). לפיכך, למטופל יש מאוד עור יבש ומתחמם במהירות. בשל עור יבש, זה מאוד לחוץ וקרטניזציה מוגזמת של זה מתרחשת (hyperkeratosis). בנוסף, הסיכון להתפתחות קרצינומה של תאי קשקש מוגברת בחולים אלה. כּוֹהֶל צריכה במהלך הֵרָיוֹן יכול גם לגרום להיפופלזיה בציפורניים. תלוי מתי נצרך האלכוהול במהלך הֵרָיוֹן, מתרחשות השלכות אופייניות לתינוק. בשליש הראשון, יש בעיקר מומים של איברים פנימיים, כמו ה לֵב or כליה. בנוסף, מופחת גולגולת (מיקרוצפליה) ומופחת מוֹחַ (מיקרואנצפליה) יכולה להתרחש. זה לא נדיר שהילד יפל. הסיכון הגדול ביותר של הַפָּלָה מתרחשת במהלך השליש השני. ניתן לראות כאן גם הפרעות התפתחותיות. השליש השלישי והאחרון מאופיין בעיקר בהתפתחות פיזית ונפשית, כך שאם נצרך אלכוהול, יתכנו הפרעות התפתחותיות נפשיות קשות, כמו גם הפרעות גדילה אצל הילד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של היפופלזיה של ציפורניים, הטיפול על ידי הרופא אינו הכרחי בכל מקרה. בדרך כלל, האדם המושפע יכול להחליט בעצמו אם יש לטפל בתסמיני היפופלזיה בציפורניים או לא. במקרים רבים, אי הנוחות האסתטית יכולה עוֹפֶרֶת ל דכאון או הערכה עצמית מופחתת. במקרה כזה ניתן לטפל בהיפופלזיה בציפורניים. במידת הצורך ייעוץ על ידי פסיכולוג נחוץ גם כדי למנוע מתחמי נחיתות נוספים. יתר על כן, בדיקה על ידי הרופא שימושית אם עור הוא יבש מאוד ויש הזעה מופחתת. כמו כן, היפופלזיה של ציפורניים עשויה להיות קשורה לסיבוכים אחרים, כגון מומים של לֵב או כליות. בכל מקרה, תלונות מסוג זה חייבות להיבחן ולטפל על ידי רופא. הפרעות גדילה יכולות להופיע גם אצל ילדים, ואלה חייבים להיות במעקב על ידי רופא. אם hypoplasia הציפורן מתייחס רק לתלונות על הציפורניים ו עור, הַשׁתָלָה יכול לפתור את התלונות הללו בקלות יחסית.

טיפול וטיפול

היפופלזיה ציפורניים בדרגה נמוכה ואסימפטומטית אינה דורשת תרפיה. מכיוון שהשינויים בציפורניים מתרחשים בדרך כלל כחלק מתסמונת, יש לתת עדיפות לסימפטומים האחרים של התסמונת, גם במקרים של היפופלזיה קשה בציפורניים. זה נכון במיוחד לטיפול באיברים חיוניים. אם מיטת הציפורניים אינה ניתנת לשימוש לחלוטין, יתכן שתוכל לתקן את דיספלסיה. ברוב המקרים, תיקון זה לובש צורה של השתלת מיטת ציפורניים. מיטת הציפורניים המעוותת נכרתת במהלך ניתוח זה. ברוב המקרים, החור שנוצר מכוסה בא עור שֶׁתֶל. לאחר התמזגות העור, ניתן להכניס ציפורניים מלאכותיות לאתר. מכיוון שמוקד הטיפול בהיפופלזיה בציפורניים הוא בעיקר בשיפור קוסמטי, סוג זה של מיטת ציפורניים הַשׁתָלָה משיגה הצלחה מספקת. לפיכך אנשים אחרים כמעט ולא יצליחו לחשוב על המום, אם בכלל. איכות חייהם של הנפגעים עולה ומונעות בעיות פסיכולוגיות עקב החסר הקוסמטי.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים, היפופלזיה של הציפורניים אינה גורמת לסיבוכים או אי נוחות מסוימים. אם הסימפטום הוא מינורי, אין צורך בטיפול ישיר. חולים סובלים מהתסמין בעיקר ציפורניים קטנות וצרות מאוד. יש מאוד עור יבש ו ציפורניים סדוקות. אלה יכולים להיות מטופלים בעזרת מוצרים קוסמטיים או בעזרת ציפורניים הַשׁתָלָה. אולם במקרים רבים לא רק הציפורניים מושפעות. רוב החולים סובלים גם ממומים בלב או מירידה באינטליגנציה אם היפופלזיה של הציפורניים נגרמה על ידי תסמונת אליס-ואן קרוולד. אם המומים בציפורניים אינם מטרידים את המטופל עוד יותר, אין צורך בטיפול. אין כְּאֵב או אי נוחות. עם זאת, בדיקה של האיברים האחרים צריכה להתקיים כך שאפשר יהיה למנוע מכלל תסמונת רצינית. אם הציפורניים אינן מושכות ויזואלית, ניתן לבצע גם השתלת מיטת ציפורניים. במקרה זה, אין גם אי נוחות נוספת. במיוחד אצל נשים, היפופלזיה בציפורניים יכולה עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית ולהפחתת ההערכה העצמית, שכן מבחינתם, המראה האופטי חשוב יותר מאשר אצל גברים. סיבוכים או מהלך רציני מתרחשים בדרך כלל רק אם היפופלזיה בציפורניים מופעלת על ידי תסמונת אחרת.

מניעה

אם לעתיד יכולה לפחות למנוע היפופלזיה בציפורניים הקשורה לעובר אלופתית באלכוהול על ידי הישארות נמנעת במשך כל תקופת ההיריון, ובכך להגן על הילד שטרם נולד מהשפעתו המזיקה של אלכוהול. בהקשר של היפופלזיה ציפורניים נרכשת, ברזל צריכה נחשבת מונעת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של היפופלזיה של ציפורניים, אין דרכים ידועות לעזור לעצמך עד כה. זהו בסך הכל סימפטום המופיע לעיתים במחלות מולדות מסוימות ואינו ניתן לשינוי על ידי עצמיאמצעים. אולם בהקשר של המחלות הבסיסיות, תסמין זה אינו בדרך כלל הבעיה העיקרית. איכות חייו של המטופל מוגבלת מאוד בעיקר על ידי מוגבלות פיזית ולעיתים נפשית של מחלות אלו. במקרה של היווצרות חלשה של היפופלזיה של הציפורניים, לעתים קרובות אין צורך בכל מקרה בטיפול בנוגע לתסמין זה. אפילו עיוות בולט אינו גורם לסיבוכים, אי נוחות או כְּאֵב, כך שלא יהיה צורך בטיפול ולא בתרופות עצמיות עבור בריאות סיבות. עם זאת, עדיין יכול לקרות שהמטופל סובל מתסביכי נחיתות עקב היפופלזיה של הציפורן ובעיות פסיכולוגיות מתעוררות כתוצאה מכך. עם זאת, זה יהיה המקרה רק אם העיוותים של אצבע וציפורני אצבעות מופיעים כתסמין העיקרי. עם זאת, במקרים אלה, מכיוון שאין אפשרות לטפל בהם לבד, ניתן לבצע השתלת מיטת ציפורניים כניתוח קוסמטי. אולם באמצעות טיפול פסיכולוגי אינטנסיבי, ניתן לשפר את איכות חייהם של הנפגעים גם ללא התערבות כירורגית. עם זאת, בגלל הסימפטומים הרבים האחרים האפשריים, חולים עם היפופלזיה בציפורניים זקוקים לעיתים קרובות לטיפול ותמיכה לכל החיים.