מבוא
כמעט כולם יכולים לזהות נקודות שחורות קטנות, מוך או חוטים כאשר הם מסתכלים על קיר לבן, השמים או הנייר הלבן, שאנשים אחרים שנמצאים בו אינם יכולים לראות. כתמים אלה בשדה הראייה נעים בצורה רפרופה יחד עם קו הראייה. הם נקראים "טיסה יתושים "(Mouches volantes).
הם נגרמים על ידי עכירות של גוף הזגוגית. בהתאם למידת הליקוי, הם מאופיינים או מסווגים על פי חומרתם, אך אין סיווג אחיד של אטימות זגוגית. בתחילת החיים הגוף הזגוגי הוא מסה הומוגנית, אשר במהלך החיים שזורה יותר ויותר בחלקים סיביים או חללים מלאי נוזלים.
חלקים סיביים אלה נוצרים על ידי עיבוי של מקרומולקולות על קולגן סיבים בצורה פיזיולוגית. המים שקשרו בעבר למולקולות משתחררים והגוף הזגוגי הופך לפיכך לנוזל. במהלך שינוי זה, גוף הזגוגית מתכווץ ומתנתק מהרשתית באזור האחורי.
החלקים הסיביים מתפזרים בחופשיות בעין, וכאשר הקרנת האור גבוהה במיוחד, הם מטילים צללים על הרשתית, "הנקודות השחורות" שהוזכרו כבר. הנקודות והסטריות הנתפסות אינן אפוא אשליה. Mouches volantes חזקים במיוחד כאשר האי סדרים קרובים לרשתית. אם הרס גוף הזגוגית כבר מתקדם מאוד, הכיסות נתפסות על רקע כלשהו ואפילו בעיניים עצומות.
גוף הזכוכית
גוף הזגוגית בעין אחראי על שמירת העין בצורתו. המסה השקופה דמוית הג'ל נמצאת בין עדשת העין והרשתית, ולכן האור חייב לעבור בגוף הזגוגי כדי להגיע לרשתית. גוף הזגוגית מורכב בעיקר ממים (98%), קולגן סיבים ו חומצה היאלורונית (2%).
האחרון אחראי על העקביות דמוי הג'ל ושקיפות הגוף הזגוגי בשל יכולתו לקשור מים. שני שלישים מבני 65-85 מתלוננים על הופעת "טיסה זבובים ”. אפילו צעירים קצרי רואי מאוד יכולים להיות מושפעים מתופעות אלה מכיוון שגופם הזגוגי ארוך יותר.
"Mouches volant" הם בדרך כלל לא מזיקים ואינם מגבילים את הראייה. עם זאת, חוש הראייה הסובייקטיבי של המטופלים מוגבל והתסמינים הקשורים לאטימות זגוגית נתפסים כמעצבנים. עם זאת, ככל ששמים פחות תשומת לב לתופעות, כך הן נראות פחות.
לכן חומרת המחלה נקבעת בעיקר על ידי מידת החומרה, מיקום הכתמים בשדה הראייה המרכזי והקרבה לרשתית. בנוסף, ניידות האטימות והפגיעה הסובייקטיבית הם קריטריונים לערך המחלה. במקרה של תסמינים התחלתיים (תפיסה ראשונית של הכתמים), רופא עיניים יש להתייעץ מי יכול להוציא סיבות פתולוגיות.
יתר על כן, יש לבדוק את העיניים מדי שנה על ידי רופא עיניים מגיל ארבעים ואילך, כך שניתן יהיה לגלות תהליכים פתולוגיים ולעצור אותם מוקדם. מומלץ לנקוט בזהירות ובירור מיוחדים אם תסמיני העננות מתרחשים בנחילים צפופים או הבזקי אור, מכיוון שאז יכולה הייתה להתרחש פריצת רשתית ניתוק רשתית ממשמש ובא. תסמינים חמורים יותר, שנתפסים כ"גשם מפויח ", יכולים להיגרם כתוצאה מדימום בגוף הזגוגי, המופעל על ידי ניתוק רשתית, סוכרת מחלות או מחלות מטבוליות.
באופן כללי, אין צורך לדאוג לתסמינים קלים, מכיוון שהם אינם מזיקים ונובעים רק מתהליך ניוון הקשור לגיל. אם מופיעים הסימפטומים הראשונים, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הסיבה. זה יכול להיות ענן זגוגית לא מזיק או מחלה קשה יותר.
על מנת לעשות זאת אבחנה מבדלת, קודם כל חשוב שה- רופא עיניים לוקח מפורט היסטוריה רפואית (שאלות על היסטוריית המחלה). נשאלות שאלות לגבי הצורה, ההופעה הראשונה, התפיסה הראשונה של הכתמים השחורים. לאחר "התשאול" המפורט, הרופא יבחן את העין מקרוב יותר.
ראשית, המטופל יינתן טיפות עיניים, שבתחילה יחליש את הראייה למספר שעות. הטיפות מרחיבות את האישונים. הרופא מאיר כביכול מנורת חריץ לעין.
בעזרת זכוכית המגדלת שלו הוא יכול להעריך את חלקי העין. במקרה של אטימות זגוגית, הרופא יכול לזהות צללים כהים. אם הבדיקה עם מנורת החריץ אינה ברורה, ניתן להשתמש בשיטות בדיקה אחרות. An אולטרסאונד בחינה משמשת להבהרת א ניתוק רשתית.
בחינות כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית מבהירים אם א גוף זר בעין גורם לתסמינים של אטימות זגוגית. ככלל, אין צורך באמצעי טיפול לאחר אבחנת אטימות הזגוגית. על מנת לשפר את הסימפטומים של הכתמים השחורים, המטופל יכול לעשות כמה דברים בעצמו.
משקפי שמש עם הגנה גבוהה מפני השמש מונעים את החמרת התסמינים מרמות אור שמש גבוהות. מאותה סיבה, עדשות בגוון עצמי מומלצות לחולים קצרי רואי. יש להפחית את הבהירות במהלך שימוש אינטנסיבי במכשירים אלקטרוניים בכדי להפוך את העבודה עליהם לנוחה ככל האפשר.
ניתן לחזק את העיניים על ידי אוכל בריא והרבה מים. בנוסף, ודאי ויטמינים ומרכיבים צמחיים (ויטרוקאפ), אותם ניתן ליטול כמוסה, מסייעים בכיסוי הצורך המוגבר לחומרים תזונתיים. תזונה בריאה ופעילות גופנית יומיומית לא רק מחזקת את כל הגוף, אלא גם עוזרת לרדת במשקל.
זה חשוב, כמו עודף משקל מתואר בספרות המומחים כגורם המשפיע על עננות הזגוגית. בנוסף, עליכם לחזק את העיניים על ידי מניעת גירויים או עיניים יבשות עם טיפות עיניים. אפשרות אחרונה לטיפול באטימות זגוגית היא הסרה כירורגית של הזגוגית, מה שמכונה ויטרקטומיה.
עם זאת, בכל מקרה יש להימנע מפעולה זו ולהתבצע רק במקרים קיצוניים. אנו מדברים על מקרה קיצוני כאשר המטופל נמצא כְּאֵב ותופס הבזקי אור. רק במקרים מעטים מאוד אין אפשרות אחרת מלבד הסרה כירורגית של גוף הזגוגית.
ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית. הסרת חלקים גדולים מגוף הזגוגית נעשית על ידי יניקה, הסרת החלקיקים המובילים לדימוי של טיסה זבובים. החלק המוסר של גוף הזגוגית מלא בשמן סיליקון, גז או תמיסת מלח כדי להסיר את גוף הזגוגית.
באופן כללי, הודות לטכנולוגיה מדויקת, הסרה כירורגית של גוף הזגוגית כרוכה בפחות סיכונים כירורגיים, ועם גישה מינימלית לאזור הניתוח, אין צורך אפילו בתפרים, מכיוון שהפתחים נסגרים מעצמם שוב. עם זאת, הליך זה כרוך בסיכונים מסוימים: מרבית החולים מפתחים ביטוי קטרקט לאחר שנתיים או שנתיים של ניתוח, הדורש ניתוח נוסף. במקרה זה, יש לבצע ניתוח מדויק של סיכון-תועלת, במיוחד בחולים צעירים.
אפשרות אחרת מתארת טיפול בלייזר, שהוא פחות מסוכן מאשר הסרה כירורגית של גוף הזגוגית. גוף הזגוגית מוקרן בלייזר בכמה מפגשים כדי להשמיד את הגושים הכלולים בגוף הזגוגית. הליך זה נקרא שיבוש פוטו.
טיפול בלייזר הוא הליך קשה טכנית שבסופו של דבר אינו מבטיח הסרה מוחלטת של החלקיקים המפריעים. בדרך כלל מבוצעים על בסיס אשפוז בתרגול, העיניים מורדמות באמצעותן טיפות עיניים. המטופל מביט מבעד לזכוכית מגע המחוברת ללייזר, ואילו הרופא מתאים את הגדרת הלייזר וקובע את אתר ההקרנה באמצעות מבט במיקרוסקופ.
מריחת הלייזר נמשכת בין 30 ל -60 דקות ואז מוחלות טיפות עיניים נוגדות דלקת. ברוב המקרים, העננות הזגוגית נובעת מתהליך שקשור לגיל. עם זאת, ישנן גם אטימות זגוגיות פתולוגיות, כגון היאלוזיס אסטרואידי, בהן האטימות נגרמת על ידי משקעים לבנים ולרוב מתרחשות בעין אחת בלבד.
בנוסף, בתמונה הקלינית של היאלוזיס אסטרואידי, האטימות אינן ניידות וקשורות היטב למסגרת גוף הזגוגית. יש חשד שצורת אטימות זגוגית זו נגרמת על ידי שליטה גרועה סוכרת mellitus. במקרים נדירים אטימות זגוגית מתרחשת גם לאחר פציעות בעין או דלקת.
לפני כל טיפול יש לבצע אנמנזה ובדיקה מקיפה. אם הכתמים השחורים מופיעים בפעם הראשונה, יש לפנות בדחיפות לרופא עיניים. לאחר מכן הוא יקבע אם ענן הזגוגית אינו בעייתי או שמדובר במחלה אחרת. בדרך כלל, אטימות זגוגית אינה מצריכה טיפול נוסף ותסמיני המטופל מתפוגגים מעצמם. לאחר מספר חודשים עד שנים, היתושים המעופפים יכולים להיות פחותים או אפילו להיעלם לחלוטין.
