חוסר איזון בשרירים: גורם, תסמינים וטיפול

בחוסר איזון שרירי, קיים חוסר איזון בין השריר האגוניסטי לאנטגוניסט המעורב בתנועה מסוימת. אי-איזון מסוג זה מופיע לעיתים קרובות בגלל חוסר תנועה, לאחר טראומה, או כתוצאה ממחלה נוירוגנית. ה תרפיה הבחירה היא פיסיותרפיה, עם אימונים משולבים עם גירוי חשמלי בנסיבות מסוימות.

מהו חוסר איזון שרירי?

כדי לבצע תנועות, בני אדם מסתמכים על אינטראקציה של שרירים מנוגדים המחוברים למרכז מערכת העצבים באמצעות עצבנות מוטורית משופעת. שרירים לעולם לא עובדים לבד כשהם מתכווצים. האגוניסט שמממש את התנועה תלוי תמיד במקביל או באנטגוניסט המאפשר את התנועה בכיוון ההפוך. אם אלה אינם חזקים באותה מידה, קיים חוסר איזון שרירי. כאשר מכופף אגוניסט מתגמש, מאריך האנטגוניסט חייב להאריך בו זמנית. החזרה למצב ההתחלתי מתאפשרת על ידי כיפוף האקסטנסור, שבתורו יש את המכופף המקורי כאנטגוניסט. לדוגמה, שרירי בטן הם המתנגדים לשרירי הגב ולהיפך. שרירי אגוניסטים ואנטגוניסטים צריכים להיות שווים בערך ב כוח. אם לא, יש חוסר איזון שרירי. יציבה לקויה, כְּאֵב ונזק בלתי הפיך יכול להיות התוצאות המאוחרות של חוסר איזון כזה. בהקשר של תרגילים שיקומיים ופיזיותרפיים, למשל, אימון מאוזן לאגוניסטים ואנטגוניסטים נחשב אפוא למטרה הנעלה. חוסר האיזון הנפוץ ביותר לפעמים נוגע ל: שרירי בטן, שבדרך כלל מפותחים הרבה פחות משרירי הגב האנטגוניסטיים.

סיבות

הגורם לחוסר איזון שרירי הוא בעצם קיצור שרירים או היחלשות שרירים של אגוניסט או אנטגוניסט. בבסיס התופעות הללו עשויה להיות פיתוח כוח חד צדדי במקביל להזנחה של מתיחה יְכוֹלֶת. הטריגר החשוב ביותר לתופעה זו הוא היעדר עומס מלא או מוחלט על השריר הפגוע. עם זאת, זן חד צדדי במהלך הספורט ובחיי היומיום יכול להיות גם גורם. חוסר איזון שרירי יכול להתרחש גם כתסמין של מחלה עיקרית או כתוצאה מטראומה. מחלות קשורות הן בדרך כלל מחלות המרכז מערכת העצבים, כמו המחלה האוטואימונית טרשת נפוצה. כאשר רקמת עצב מוטורית נפגעת ממחלות כאלה, פחות פקודות תנועה מגיעות לשריר מהמרכז מערכת העצבים. כתוצאה מכך, כבר אי אפשר לאמן או למתוח את השריר המושפע באותה מידה כמו האנטגוניסט שלו. תופעה זו יכולה להתרחש גם עם המנוע נזק עצבי לפריפריה של הגוף, למשל בהקשר של נוירופתיה. אם חוסר האיזון בשרירים מתרחש כתוצאה מטראומה במערכת השלד והשרירים, התחדשות מספקת או כְּאֵבטעינה שגויה הקשורה היא בדרך כלל הסיבה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של חוסר איזון שרירי תלויים מאוד בסיבה העיקרית. ב חוסר איזון שרירי נגרמת על ידי קיצור שרירים, שריר מסתגל לגירוי ספציפי על ידי הגברת המתח, בעוד שמקבילו לא נחשף לגירוי כלשהו ובכך שומר על המתח הקודם שלו. לפיכך, מערכת היחסים המקצרת בין השניים מופרעת. חוסר איזון שרירי בגלל התארכות השרירים, לעומת זאת, קיימים כאשר שריר אחד מסתגל לגירוי ספציפי על ידי הורדת המתח שלו. המתח של השריר השני שוב נשאר קבוע, ובכך משנה את יחס הקיצור. אם יש עומס שלילי הפצה בין השרירים לבין המפרקים בטווח הארוך, חוסר איזון ארתרי-שרירי מתפתח עם מתח שרירי כואב, עומס יתר על גידים ושרירים תאום or הפרעות תפקודיות. בלאי מוגבר של המפרק סָחוּס יכול לגרום. בגורמים לחוסר איזון נוירוגני במערכת העצבים ההיקפית, לעיתים קרובות נפגעת רגישות האזור הפגוע בנוסף לתפקוד המוטורי. מסיבות עצבניות מרכזיות, זה יכול להיות המקרה.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן חוסר איזון שרירי בולט על ידי רופאים ובמיוחד פיזיותרפיסטים רק על ידי אבחון חזותי. היסטוריה רפואית, טראומה קודמת או מחלות נוירוגניות ידועות עשויות להעיד על חוסר איזון. תסמינים כגון א גיבן מצביעים גם על חוסר איזון. צילומי רנטגן של השרירים, המאפשרים הערכה של ביטוי שרירים, הם אבחנתיים. התחזית של המטופל תלויה בסיבה העיקרית. באופן עקרוני ניתן לשפר כל חוסר איזון באמצעות אימונים ממוקדים. עם זאת, סיכוי נמוך יותר בדרך כלל להחלמת שרירים מלאה קשור בגורמים עצביים מרכזיים מאשר בסיבות אחרות.

סיבוכים

חוסר איזון בשרירים שכיח. למעשה, כולם מושפעים לפחות במידה קטנה מכיוון ששרירים מסוימים או קבוצות שרירים משמשים תמיד פחות מאחרים. חוסר איזון קל לא גורם לאי נוחות. חוסר איזון שרירי חזק יותר עוֹפֶרֶת לכרוני כְּאֵב. בדרך כלל, על ידי ביצוע תרגילים מסוימים, ניתן לאמן את השרירים באופן שווה, כך שגם התלונות נעלמות. עם זאת, אם לא נעשה דבר, מתפתחים סיבוכים לאורך זמן, המאופיינים לרוב בשינויים בלתי הפיכים. אילו סיבוכים יכולים להתרחש? הסיבוכים החשובים ביותר כוללים מתח שרירים, טנדופתיה ו ארתרוזיס. זני שרירים מתפתחים בהקשר ליציבה גרועה ממושכת. הם יכולים להיות ללא כאבים. עם זאת, כאב מופיע לעתים קרובות עם לחץ או תנועה. רקמת השריר מתקשה. ניתן עדיין להפוך את מתח השרירים באמצעות טיפולים שונים אמצעים. טנדופתיות הן מיקרו קרעים ב גידים של שרירים חזקים. לפעמים אלה לא יכולים להחלים לחלוטין. לכן, שינויים ניווניים יכולים להתרחש כתוצאה מכך. ההצמדות לגידים מראות הִתאבְּנוּת והסתיידות. נכון שהשינויים הללו אינם דלקתיים בעיקר. עם זאת, גירוי מכני יכול עוֹפֶרֶת למשני דלקת, שמאיץ עוד יותר את תהליך הניוון. לפעמים הקלה בתסמינים אפשרית רק באמצעות ניתוח. במקרים הגרועים ביותר, חוסר איזון שרירי יכול גם כן עוֹפֶרֶת ל ארתרוזיס עם עיוות מפרקים שלאחר מכן והגבלת תנועה קשה.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרים רבים מחלה זו מאובחנת מאוחר יחסית, מכיוון שהתסמינים אינם אופייניים במיוחד וניתן לבלבל אותם עם מחלות אחרות. באופן כללי, לכן על האדם המושפע לפנות לרופא אם יש אי נוחות וכאב בשרירים ללא סיבה מיוחדת. תלונות אלה עשויות להצביע על מחלה בסיסית אחרת שיש לטפל בה. בכל מקרה, יש לפנות לרופא אם הכאב מוביל לתנועה מוגבלת, שלרוב אינה נעלמת מעצמה ונמשכת זמן רב. זה יכול גם להוביל לזיהומים ודלקות. כדי למנוע את התפשטותם של אלה, יש לפנות לטיפול על ידי רופא. לא נדיר שכאב קבוע והגבלת התנועה גורמים לאי נוחות פסיכולוגית. במקרה זה, טיפול על ידי פסיכולוג צריך להתקיים גם כן. בשלב הראשון ניתן לפנות לרופא כללי לאבחון המחלה. במהלך המשך, הטיפול חייב להתבצע על ידי מומחה.

טיפול וטיפול

הטיפול הנבחר בחולים עם חוסר איזון שרירי הוא פיזיותרפיה. מסיבות נוירוגניות, יש לציין הפניה לפיזיותרפיסט בעל הכשרה נוירולוגית. בְּמַהֲלָך פיסיותרפיה טיפול, אנטגוניסטים ואגוניסטים מאומנים באותה מידה להחזיר לאזן. במיוחד במקרה של מחלות של מערכת העצבים המרכזית, זה מתגלה כיעד נעלה. כאשר רקמת עצב בתוך חוט השדרה or מוֹחַ נפגע, פקודות הכיווץ כבר לא מגיעות לשרירים בצורה מספקת, מה שהופך את האימון לקשה משמעותית. קשר זה יכול להפריע גם לאימונים בהפרעות עצביות היקפיות. במקרים כאלו, פיסיותרפיה ניתן לשלב עם גירוי חשמלי. גירוי ישיר מגרה את השריר להתכווץ ללא תלות בדחפים עצביים ובהתאם לכך מאמן אותו ללא מעורבות של מסלולי הולכה עצביים. במהלך הפגישות הפיזיותרפיות, תשומת הלב מוקדשת בעיקר לרעידות שרירים. ברגע שהשרירים מתחילים לרעוד, לוקחים הפסקה.

תחזית ופרוגנוזה

מהלך המשך של חוסר האיזון תלוי יחסית יחסית בסיבת המחלה, ולכן אין אפשרות לחיזוי אוניברסלי. עם זאת, יש גירוי מהיר ועומס יתר של השרירים. מתח שרירים או תפקוד לקוי של השרירים מופיעים גם כן. במקרים חמורים אלה יכולים גם להגביל את תנועת המטופל. אם חוסר האיזון הוא תוצאה של תאונה או טראומה, אין זה נדיר שהמטופלים סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות ודורשים תמיכה מפסיכולוג. אם חוסר האיזון בשרירים הופך להיות חמור, הכאב מתגבר. אלה יכולים להגביל את חיי היומיום של האדם המושפע. לא פעם, עם זאת, הכאב נעלם מעצמו. אם דמעות פנימה גידים והשרירים לא נרפאים כראוי, עלולים להופיע עיוותים ודלקות. אלה מובילים גם לתנועה מוגבלת. ברוב המקרים הטיפול בחוסר האיזון מקבל צורה של תרפיה. זה מבוסס בעיקר על הסיבה לחוסר האיזון. אם עצבים נפגעו, יתכן שלא ניתן יהיה לרפא שוב את כל המגבלות.

מניעה

ניתן למנוע חוסר איזון בשרירים בחיי היומיום על ידי תנועה נכונה, פעילות גופנית מספקת ושווה לחץ על אגוניסטים ואנטגוניסטים. מכיוון שיציבה תורמת גם לשליטה תנועתית נכונה, השתתפות ב- בית ספר ליציבה עשוי להיות שימושי. לאחר טראומה ניתן למנוע אי-איזון בצורה של שיקום מפוקח באופן מלא ככל האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

תרפים עבור חוסר איזון שרירי יכול להיות בעל השפעה מתמשכת רק אם ניתן טיפול עקבי. זה יכול להיות מיושם היטב על ידי המטופל עם פיזיותרפיסט או מדריך ספורט לשיקום, אך גם בחדר הכושר. המטרה היא בעצם לפצות על חוסר האיזון בשרירים או למנוע אותו מראש על ידי חיזוק שרירים חלשים ו מתיחה שרירים מקוצרים. דוגמה היא מתיחה מקוצר חזה שרירים וחיזוק הגב העליון אצל אנשים שעובדים מדי יום במחשב אישי ביציבה כפופה. חיזוק השרירים נעשה בעזרת ממוקד אימון כוח, שעבורו המטופל יכול גם לערוך תוכנית אישית על ידי הפיזיותרפיסט או ספורט שיקומי מַדְרִיך. כמו כן, חשוב במהלך הטיפול לאחר ביצוע יעיל של אימון זה באמצעות ביצוע פעילות גופנית נכונה ומפגשים סדירים כמו גם מינון העומס האופטימלי. מתיחת שרירים מקוצרים חשובה לא פחות מחיזוק כשמדובר בחוסר איזון שרירי. מתיחה היא לא רק מרכיב חשוב לפני ואחרי האימון. ניתן לשלב אותו ביעילות שוב ושוב בחיי היומיום, למשל בהפסקות בעבודה. קורסים למתיחה מיוחדים מועילים לעתים קרובות גם כן יוגה, שהוא אידיאלי לחיזוק כל הגוף ואינו מזניח את מתיחת השרירים. מי שנוטה לקצר שרירים מסוימים צריך לשים לב גם לעיצוב ארגונומי של מקום העבודה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כדי לנטרל חוסר איזון בשרירים, ישיבה נכונה היא אלמנטרית. מומלץ לשבת ארגונומית ודינמית על כיסא המשרד. שילוב עם א שולחן מתכוונן לגובה הגיוני. יש לשנות את תנוחת הישיבה לעתים קרובות ככל האפשר, ועבודה בעמידה והליכה אקטיבית מומלצת גם בחיי המשרד היומיומיים. חוסר איזון בשרירים נגרם לעיתים קרובות מחוסר תנועה. לכן חשוב לשלב יותר תנועה בחיי היומיום. זה הגיוני לרכוב על אופניים לעבודה או לחנות מרחק קטן כדי ללכת עוד כמה דקות. במקום המעלית, עדיף להשתמש במדרגות והמדפסת לא צריכה להיות ממוקמת ישירות במקום העבודה כדי לקום מדי פעם. מכיוון שחוסר איזון בשרירים יכול להיגרם על ידי אימונים חד צדדיים וחוסר מתיחות במהלך הספורט, יש להקפיד תמיד חימום וגם לאמן תמיד יריבים. חשוב גם ללבוש הנעלה מתאימה. במהלך הספורט, עלייה לא שקולה בעומס, נפילות, ריצה על משטחים לא אחידים ויש להימנע מעומסי יתר בשרירים. זה יכול גם למנוע חוסר איזון בשרירים. במקרה של חוסר איזון שרירי, ספורט בו משתמשים בקבוצות שרירים רבות בצורה מאוזנת ובו זמנית, כגון ריקודים, התעמלות או אומנויות לחימה, מועילים. תוכנית אימונים מגוונת עם חיזוק, תאום, לאזן ו תרגילי מתיחה הוא גם שימושי. אם שיפורים אינם מתרחשים באמצעות עזרה עצמית אמצעים, מומלץ טיפול בספורט; תרגילים ממוקדים בהנחיה יתקנו את החסר בשרירים.