סוכני אבחון in vivo הם כלים רפואיים המסייעים לרופאים לאבחן מחלות בבני אדם חיים. גורמי האבחון המוכרים ביותר ב- vivo כוללים יודחומרי ניגודיות מבוססים להליכי הדמיה אינפורמטיביים ורדיואיזוטופים לאבחון סקרטיגרפיה נהלים. מכיוון שסוכני אבחון in vivo מנוהלים גם לאנשים בריאים, הם עשויים להיות כרוכים בסיכונים ותופעות לוואי קלות בלבד.
מהם גורמי אבחון in vivo?
אבחון in vivo מוגדר על ידי רופאים ככל הכלים המשמשים לצורך אבחון רפואי על חולים חיים. לדוגמא, זה כולל את כל הליכי ההדמיה שמתאפשרים מלכתחילה באמצעות חומרי ניגודיות או חומרים אחרים. על ידי אבחון in vivo, הרופא מבין הכל איידס לצורך אבחון רפואי על חולים חיים. אלה כוללים, למשל, את איידס משמש בהליכי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת. בהקשר זה, אבחון in vivo מקיף את כל הליכי ההדמיה המתאפשרים על ידי חומרי ניגוד או חומרים אחרים. מדיום הניגודיות המשמש לצילומי רנטגן, אולטרסאונד בדיקות, MRI או CT הם אם כן אחד מרבים מאמצעי האבחון in vivo. יש להבדיל מכך את המונח אבחון חוץ גופית. בניגוד להליכי in vivo, הליכים במבחנה אינם מתקיימים על בני אדם חיים. במקום זאת, בהליך חוץ גופית, הרופא מסיר נוזלי גוף או רקמות מהמטופל. דגימות שהוסרו נבדקות במעבדה למטרות אבחון. ה מכשירים רפואיים המשמשים למטרה זו נקראים מכשירים לאבחון חוץ גופית.
פונקציה, השפעה ויעדים
מכשירי אבחון חוץ גופיים וגם in vivo נועדו לעזור לרופא לאבחן או לשלול מחלה. בהליכי הדמיה חולים חיים, למשל, חומר ניגוד משמש כדי לספק תמונות מובחנות יותר של מבנים אנטומיים. ה חומר ניגוד ניתן בדרך כלל תוך ורידי לפני ההדמיה ובמהלכה. תוֹך וְרִידִי חומר ניגוד מנהל משמש, למשל, להדמיה מובחנת היטב של עמוד השדרה. תוֹך וְרִידִי מנהל מאפשר כלי להיות מזוהה ומבנים רקמות חולים כדי להבדיל בין מבני רקמות בריאים. דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת מנהל לעומת זאת, מדיה ניגודית משמשת להדמיה של מעי גס או בטן תחתונה. זה מאפשר תיחום של אברי הבטן התחתונה מלולאות המעי. בתורו, מתן אוראלי של חומרי ניגוד מאפשר הפרדה טובה יותר בין בטן ומעי מאיברים אחרים. בנוסף ל יוד- המכיל מדיה ניגודית, הרפואה המודרנית עובדת בעיקר עם בריום גופרתי-מֵכִיל השעיות. ה יוד-מֵכִיל פתרונות כיום הם הנפוצים ביותר ומשמשים בעיקר להדמיית ורידים, כליות או איברים. סוכנים המכילים בריום גופרתי משמשים במיוחד להדמיית הוושט או מערכת העיכול. סוכני אבחון in vivo כגון חומר הניגוד משפרים את הערך האינפורמטיבי אמינות של הדמיה בכל מקום בגוף. מצב דומה חל על רדיואיזוטופים, אותם ניתן לתאר גם כסוכני אבחון in vivo. רדיואיזוטופים אלה כוללים, מעל לכל, פלואורודאוקסיגלוקוז ו 99-technetium. שני החומרים משמשים ב סקרטיגרפיה או ב- PET וב- SPECT. ככלל, חומרים אלה מוזרקים. החומרים מסומנים באופן רדיואקטיבי בחומרים אבחנתיים vivo. לצורך הליכי ההדמיה של הרפואה הגרעינית, הרופא מכניס אותם לגופו של המטופל. ב סקרטיגרפיה, מצלמת גמא אמצעים הקרינה הנפלטת על ידי גורמי האבחון ב- vivo. PET ו- SPECT מציגים תמונת חתך הדומה ל- MRI. שתי השיטות הופכות פונקציות ביוכימיות ופיזיולוגיות לגלויות בעזרת האבחונים המסומנים באופן רדיואקטיבי ב- vivo. לרדיואיזוטופים תפקיד חשוב במיוחד סרטן אבחון. אמנם הם מאבחנים in vivo בהקשר זה, אך הם כבר אינם כלי אבחון בפועל סרטן תרפיה. במקום זאת, הם הופכים להיות המוקד האמיתי של תרפיה in סרטן יַחַס. לדוגמא, רדיואיזוטופים הניתנים באופן ממוקד נועדו לנפץ גידולים. בעתיד, אבחון in vivo יונחה על ידי ננוטכנולוגיה. לדוגמא, חומרי ניגודיות חלקיקים, בתצהירם בתאים חולים, צפויים לאפשר גילוי מוקדם של מחלות שונות בעתיד.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
מאפיין מיוחד של אבחון in vivo הוא הבסיס החוקי. כל עוד איידס אין להם השפעה אימונולוגית, תרופתית או מטבולית, הם נחשבים מכשירים רפואיים וכפופים לתקנות החוק במסגרת זו. עם זאת, ברגע שאבחון in vivo משפיע על השפעה פיזית, הם כבר שייכים לקטגוריית מוצרי התרופות במקום מכשירים רפואיים. המשמעות היא שהם כפופים לחוקים על מוצרים רפואיים במקום מכשירים רפואיים. ככלל, נעשה שימוש באבחון in vivo לפני הערכת המטופל בפועל בריאות או אפילו מוחלים על חולים בריאים לחלוטין. בהקשר זה, מכשירים רפואיים כפופים לדרישות שונות לחלוטין מבחינת סיכונים ותופעות לוואי מאשר תרופה. סמים ניתנים לחולים חולים. לכן סיכונים ותופעות לוואי נסבלים במידה גבוהה, תלוי במחלה ובתועלת של התרופה. יחס תועלת / סיכון זה אינו חל על אבחון in vivo. לכן תופעות לוואי מתקבלות רק במידה מוגבלת בקשר לאבחון in vivo. באשר לאבחון כמו מדיה ניגודית, זה לא תמיד היה המקרה. לדוגמה, עדיין נעשה שימוש בעבר בתקשורת ניגודית רעילה, שחלקם גרמה מאוחר יותר כבד גידולים. לעומת זאת, התקשורת הניגודית של ימינו נסבלת היטב. מלבד מתכתי מפתחות ו כְּאֵב רֹאשׁ לתגובות, הממשל קשור בדרך כלל לסיכונים ותופעות לוואי קלים בלבד. במקרים נדירים מתרחשות תגובות אלרגיות כמו גירוד, פריחה או קוצר נשימה. בנסיבות מסוימות, הפרעות רגולטוריות של בלוטת התריס יכול להתרחש. במקרה של רדיואיזוטופים, פירוק ושיעור הריקבון של החומרים המסומנים באופן רדיואקטיבי ממלאים תפקיד מרכזי. רדיואיזוטופים המשמשים כיום הם בדרך כלל קצרי מועד. בפרט, 99-technetium המשמש לעתים קרובות הוכיח שהוא נסבל יחסית. תופעות הלוואי כוללות עייפות במקרים מסוימים. קוצר נשימה וחולשה כללית הם גם בין תופעות הלוואי הבולטות ביותר.
