פתוגנזה (התפתחות מחלה) פורפומה טרומבוציטופנית אידיופטית כרונית מאופיינת ב: טרומבוציטופתיה מבודדת* (תפקוד לקוי של טסיות/טסיות) ללא סיבה נראית לעין (התדרדרות בטחול). זמן הישרדות הטסיות מופחת לשעות. איתור נוגדנים מסוג IgG (היווצרות בטחול). הגברת megakaryocytopoiesis במח העצם. * ביטויים קליניים לרוב אינם מתרחשים עד שמספר הטסיות נמצא מתחת ... מחלת ורלהוף: גורמים
אמצעים כלליים אם אין דימום וספירת הדם מראה טסיות> 30,000/μl, אפשר לחכות. סקירת תרופות קבועות בשל השפעה אפשרית על המחלה הקיימת. שיטות טיפול קונבנציונאליות ללא ניתוח אם קיימת פגיעה בקיבה H. pylori, יש לבצע הדברת (חיסול חיידקים באמצעות טיפול אנטיביוטי). חיסונים… מחלת ורלהוף: טיפול
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון מחלת ורלהוף. היסטוריה משפחתית האם יש אנשים במשפחתך הסובלים מהפרעות קרישת דם? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית עדכנית/היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). שמתם לב לנגעי עור דמויי פרעושים? אם כן, ממתי ועל איזה גוף ... מחלת ורלהוף: היסטוריה רפואית
דם, איברים המטופויטיים-מערכת החיסון (D50-D90). טרומבוציטופניה מסיבות אחרות כגון טרומבוציטופניה חיסונית (טרומבוציטופנית אימופטית (ITP); מילים נרדפות: טרומבוציטופניה חיסונית; purpura hemorrhagica; טרומבוציטופנית purpura; טרומבוציטופניה אוטואימונית; טרומבוציטופנית חיסונית; משפיעה בעיקר על ילדים), HUS תינוקות וילדים קטנים. אחד מדבר על HUS אנטרופתי מלא בנוכחות ... מחלת ורלהוף: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום למחלת ורלהוף: מערכת לב וכלי דם (I00-I99). דימום תוך גולגולתי (דימום בתוך הגולגולת; דימומים תוך-מוחיים, תת-עכבישיים, תת-אפידורליים, ואינפרא-טבעיים)/דימום תוך-מוחי (ICB; דימום מוחי), מחלות זיהומיות וטפיליות לא מוגדרות (A00-B99). זיהומים, לא מוגדרים; לעתים קרובות עקב טיפול. פה, ושט (מזון ... מחלת ורלהוף: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [petechiae (שטפי דם דקים בעור/רירית (דמויי פרעושים), לרוב תחילה על זנבות, רגליים תחתונות)] מישוש (מישוש) של הבטן (הבטן) (רוך ?,… מחלת ורלהוף: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטר דלקתי-CRP (C-reactive protein) איתור IgG טסיות, נוגדנים כנגד גליקופרוטאינים. פרמטרי מעבדה מסדר 1 - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחוני דיפרנציאלי. שאיפת מח עצם
יעד טיפולי עלייה במספר הטסיות המלצות טיפוליות האגודה האמריקאית להמטולוגיה ממליצה להתחיל טיפול בגלוקוקורטיקואידים עבור: טסיות מתחת ל 50,000/μl עם נטיית דימום ניכרת. טסיות <30,000/μl עם נטייה לדימום קל טסיות <20,000/μl באופן כללי יתר על כן, שים לב: בהעדר הצלחה של טיפול בגלוקוקורטיקואידים, אל תמשיך בו יותר מ ... מחלת ורלהוף: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אולטרסאונד בטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן) - לאבחון בסיסי. אבחון מכשיר רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחון דיפרנציאלי. צילום חזה (בית חזה/חזה), בשני מישורים. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (בטן ... מחלת ורלהוף: בדיקות אבחון
Splenectomy (כריתת טחול) מצוינת במצבים הבאים (על פי האגודה האמריקאית להמטולוגיה): טרומבוציטופניה כרונית עם <10,000/μl - לאחר שישה שבועות של טיפול ראשוני (מבוגרים). טרומבוציטופניה כרונית עם <30,000/μl - לאחר שלושה חודשי טיפול ראשוני (מבוגרים). ילדים צריכים לחכות עד שנה אחת לפני שהאינדיקציה לחדירת טחול עלולה להתרחש גם היא ... מחלת ורלהוף: טיפול כירורגי
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מחלת ורלהוף: סימפטומים מובילים Petechiae-דימומים דקים בעור/רירית (דמויי פרעושים); לרוב תחילה בקרסוליים, רגליים תחתונות סימפטומים נלווים אפיסטקסיס (דימום מהאף) דימום בחניכיים מנורה - מחזור ממושך ומוגבר (דימום וסת). דימום במערכת העיכול דימום תוך גולגולתי (ICB; דימום מוחי). תסמינים אלה בדרך כלל אינם מופיעים עד ריכוז הטסיות ... מחלת ורלהוף: תסמינים, תלונות, סימנים
