פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה (המוגלובין*, המטוקריט*).
- תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז).
- HbA1c (ערך גלוקוז בדם לטווח ארוך)
- מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות), אלבומין (microalbuminuria?) הערה: אי ספיקת כליות ללא microalbuminuria או macroalbuminuria היא בדרך כלל איסכמית (נפרופתיה יתר לחץ דם /כליה מחלה עקב יתר לחץ דם).
- אלקטרוליטים - סידן*, אשלגן ו פוספט*.
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, אישור קריאטינין (חישוב או מדידה) [ירידה ב- GFR / ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי] הערה: בדוק את eGFR (GFR משוער; קצב הסינון הגלומרולרי המשוער / מדד לתפקוד הכליות) כל 3/6/12 חודשים והתאם מנה של סוכרת תרופות במידת הצורך, ותרופות במקביל במידת הצורך.
- חומצת שתן - נראה כי רמות חומצת שתן בסרום נורמליות מהוות סימן אזהרה מוקדם לפגיעה כלייתית בסוכרת. נראה שהם מצביעים על אובדן תפקוד כלייתי אצל חולי סוכרת מסוג 1 בתקופה בה אלבומינוריה עדיין לא קיימת!
- סה"כ כולסטרול (LDL-/HDLכולסטרול), טריגליצרידים.
- הורמון יותרת התריס* - הורמון שמתגבר דם סידן רמות.
נועז: פרמטרי בקרה שיש לבדוק לפחות פעמיים בשנה. * פרמטרי מעבדה נוספים משלב CKD שלב 3 (אישור קריאטינין <60 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר).
בבדיקות שתן, תשומת הלב מוקדשת בעיקר לנוכחות חלבון (אלבומין) או אלבומין (עקב כליה נֵזֶק).
מבחינים בין
- מיקרו אלבומינוריה - במקרה זה, בין 20-200 מ"ג / ליטר אלבומין (חלבון מיוחד) קיים בשתן.
- Macroalbuminuria - זה יותר מ 200 מ"ג / ליטר אלבומין בשתן.
מכיוון שניתן להעלות באופן זמני גם את ערך האלבומין, למשל, בזמן מאמץ גופני או מחלת חום, יש לבדוק תמיד ערך בולט.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- N-acetylglucosaminidase (β-NAG) - הפרשה מוגברת בנזק כלייתי צינורי (נפרופתיה סוכרתית, יתר לחץ דם).
הקרנת נפרופתיה סוכרתית (DN)
בדיקת בדיקת DN אצל כל הסובלים מסוכרת מסוג 2 ובכל חולי סוכרת מסוג 1 החל מחמש שנים לאחר האבחנה כוללת:
- נַסיוֹב קריאטיניןהערכת GFR (eGFR) מבוססת על פי נוסחת CKD-EPI (CKD-EPI: "כרונית כליות שיתוף פעולה באפידמיולוגיה של מחלות ") /ציסטאטין ג יהיה טוב יותר.
- הפרשת אלבומין בשתן (הערה: מיקרו אלבומינוריה איננה ספציפית עבור נפרופתיה סוכרתית ומראה גם שונות גבוהה).
- ניתוח פרוטאומי בשתן על ידי נימים אלקטרופורזה ו מסה ספקטרומטריה (CE-MS) - מפות CKD273 insb. פיברוזיס (למשל, באמצעות קולגן) ודלקת (למשל, דרך α-1-antitrypsin); מסווג פרוטאומי שתן זה כבר משמש לאיתור מוקדם של "מחלת כליות כרונית" (CKD).
