סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
  • סמני גידול
    • Α-Fetoprotein (AFP) * - ספציפי סמן גידול בקרצינומה hepatocellular [> 200-300 מיקרוגרם / ליטר; AFP שלילי אינו פוסל קרצינומה hepatocellular !; רגישות (אחוז המטופלים החולים בהם מתגלה המחלה על ידי שימוש בבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) מדווחת על 41-65%, תלוי במחקר ובערך הקיצוץ שנבחר; הספציפיות (ההסתברות שלמעשה אנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה הנדונה מתגלים גם כבריאות על ידי הבדיקה) מדווחת על 80-94%].
    • DCP (des-gamma-carboxyprothrombin) - סמן גידול בקרצינומה hepatocellular.
    • CEA (אנטיגן קרצינו-עוברי) ו- CA 19-9, CA 72-4.
  • פרמטרים של קרישה - מהיר, PTT (זמן טרומבופלסטין חלקי).
  • אלבומין
  • AMA (נוגדנים אנטי-מונוכונדריה)
  • פריטין
  • PIVKA-2 (פרוטרומבין המושרה על ידי ויטמינים K Absence) - פרמטר מעבדה שנוצר ב כבד בהעדר ויטמין K.
  • ויטמין B12
  • הפטיטיס A, B ו- C סרולוגיה
  • פונץ' ביופסיה מהגידול ו כבד רקמות (לנקב בכבד (כָּבֵד ביופסיה)), באופן מוחשי (דרך ה- עור) סונוגרפי או מונחה CT.

* חברות מיוחדות ממליצות על קביעת AFP וסונוגרפיה אחת לחצי שנה בחולים עם שחמת כבד כהקרנה לקרצינומה של הכבד.