תרפים
גם במקרה של א בקע טבורי במהלך או אחרי הֵרָיוֹן, הטיפול יכול להיעשות בדרכים שונות: ראשית, מחכים זמן מה לאחר הלידה. בשל הלחץ המופחת בחלל הבטן, בקע טבורי רבים נסוגים באופן ספונטני ואינם מצריכים כל טיפול. אדם חסר סימפטומים בקע טבוריעם זאת, אשר מתרחשת לאחר מכן הֵרָיוֹן או לא נעלמת לאחר הלידה, מהווה תמיד אינדיקציה להפחתה כירורגית, אך לרוב מתבצעת רק לאחר לידת הילד.
תיאורטית, ניתן לדחוף ידנית את שק הבקע דרך פתח הבקע בחזרה לחלל הבטן ולטפל ב בקע טבורי בדרך זו. עם זאת, בתרגול היומיומי, אפשרות טיפולית זו קשה. מצד אחד, שק הבקע יכול להילכד באזור פתח הבקע במהלך הקטנה ידנית ובכך לעורר כליאה.
מנגד, הגורם לבקע הטבורי, כלומר נקודת התורפה בפועל בדופן הבטן, אינו מתוקן בדרך זו. הבקע הטבורי יעבור שוב דרך דופן הבטן לכל המאוחר עם הלחיצה הבאה או השיעול החזק. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, אפילו הלחץ שגורם הילד שטרם נולד מספיק כדי לעורר צניחה מחודשת של שק הבקע.
לאחר ההריון, ישנן שתי אפשרויות טיפול לבחירה:
- ברוב המקרים, נשים שאינן מתלוננות על תסמינים כלשהם, אינן זקוקות לטיפול כלל. בקע טבורי, המתרחש במהלך ההיריון, נסוג לרוב מעצמו לאחר ירידה בלחץ בחלל הבטן. המשמעות היא שרוב הבקעים הטבוריים פשוט נעלמים שוב לאחר ההריון ללא צורך בהתערבות רפואית כלשהי.
- במקרה הנדיר שיש לבצע טיפול במהלך ההריון עקב כְּאֵב, ההליך מתבצע בצורה עדינה ככל האפשר על מנת לא לפגוע לא באם ולא בתינוק שטרם נולד - המשמעות היא שנמנעת התערבות פולשנית בהתחלה ומתבצעת רק במצב חירום קיצוני.
- בשני המקרים ישנה אפשרות להדביק את הבקע הטבורי על ידי מיילדות או פיזיותרפיסטים מנוסים.
ניתן להשתמש בקינסיוטאפים לייצוב שרירי דופן הבטן באמצעות טכניקות הדבקה מסוימות, המונעות מלולאות המעי לצאת החוצה. עם זאת, תמיד יש לברר תחילה עם רופא הנשים המטפל אפשרות טיפול זו!
- במקרה של פגמים קטנים בדופן הבטן (עד כ-2 ס"מ קוטר), לרוב ניתן לתקן את נקודת התורפה באמצעות תפר פשוט. בשיטה זו, הגישה הכירורגית (חתך עור) נשמרת כל כך קטנה עד שצלקות שכמעט ולא נראות לעין נשארות לאחר מכן.
- במקרה של נקודות תורפה גדולות יותר בדופן הבטן או במקרה של הופעה חוזרת של בקע טבורי, יש לחזק בנוסף את דופן הבטן. רשתות פלסטיק או טלאים משמשים בדרך כלל למטרה זו. חומר זה נסבל היטב על ידי רוב החולים ויכול להישאר בגוף לכל החיים.
