מבוא
המונח בקע טבורי מובן בטרמינולוגיה הרפואית כצורה מיוחדת של בקע שיכול להופיע בינקות כמו גם בבגרות. בעוד שבקע בדרך כלל מופיע במפשעה או ירך אזור, בקע טבורי מתרחשת באזור הטבור. בקע טבורי נבדל מבקעים אחרים בסיבותיהם, בהתפתחותם, בתסמינים האופייניים ובטיפול. מסיבה זו, יש להתייחס אליהם כתמונה קלינית עצמאית בפרקטיקה הקלינית היומיומית.
תסמינים
ברוב המקרים, נשים עם בקע טבורי לא להתלונן על כְּאֵב במהלך או אחרי הֵרָיוֹן. אם לעומת זאת, חולים מושפעים חווים כְּאֵב או אפילו שינוי צבע מורגש באזור בקע הטבור, יש לפנות לרופא מיד. בקע טבורי כואב עם שינוי צבע כחלחל הוא אינדיקציה רצינית לנוכחות כליאה כביכול.
המשמעות היא שרקמת המעי נתקעה בפתח הירני. כתוצאה מאירוע זה, לא ניתן עוד לספק את חלקי המעיים בתוך שק הבקע דם כראוי. בקע טבורי כואב במהלך או אחריו הֵרָיוֹן לכן הוא מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי.
אם לא מתבצע טיפול מתאים, חלקי המעיים בתוך שק הבקע נמצאים בסיכון למות. זה יכול להוביל למחלות משניות קשות כגון דם הרעלה (אלח דם) ו / או דלקת הצפק. תסמינים אחרים שיש לטפל בהם בזהירות בנוכחות בקע טבורי במהלך ואחריו הֵרָיוֹן הם המופע של נפיחות הקאה ואי סדרים במעי. אם קטעים בודדים של המעי צובטים, יתכן ותוכן המעי לא יוכל לעבור. עצירות במיוחד היא בדרך כלל התוצאה.
אבחון בקע טבורי בהריון
ניתן לאבחן בקע טבורי במהלך ההריון או אחריו על ידי בחינת אזור הטבור בלבד. יתר על כן, ניתן לממש בקע טבורי די בקלות. צילום צילומי רנטגן וכדומה אינו הכרחי בתמונה קלינית זו והוא גם התווית בגלל החשיפה לקרינה.
אם קיים חשד לכליאה עקב התסמינים, מה שנקרא סונוגרפיה של דופלר (אולטרסאונד כדי להראות את דם ניתן לבצע בנסיבות מסוימות. במקרים חריגים נדירים מאוד, ניתן לשקול MRI. MRI אפשרי במהלך ההריון בשליש השני והאחרון. עם זאת, יש לבדוק בקפידה את האינדיקציה לבדיקה זו.
