בוטוקס®

מילים נרדפות במובן רחב יותר

אנגלית: רעלן בוטולין, בוטוקס

  • רעלן בוטולינום
  • רעל בוטוליזם
  • בוטולין
  • רעלן בוטולינוס
  • BTX

רעלן בוטולינום (בוטוקס®) הוא המונח הקיבוצי לשבעה רעלים עצביים דומים מאוד (נוירוטוקסיים) חלבונים), שממנו רעלן הבוטוליניום מסוג A הוא הנפוץ והחשוב ביותר. כל אלו חלבונים מופרשים על ידי זנים שונים של בקטריה, במיוחד Clostridium botulinum, שנמצא כמעט בכל מקום בכדור הארץ, אך גם על ידי מינים אחרים. ההשפעה הרעילה של הבוטוקס® נובעת מהעברת העברת האות של תאי עצב.

בעבר חששו ממנו בעיקר הרעלת קבה קשור אליו, אך כיום הוא ידוע בעיקר בשימושו בתחומים רפואיים וקוסמטיים. בוטוקס® במובן הצר יותר הוא השם המסחרי של התרופה של חברת התרופות אלרגן, המכילה את החומר הפעיל בוטולינום טוקסין מסוג A. בשנת 1817 תיאר לראשונה הרופא והמשורר הגרמני ג'סטינוס קרנר. הרעלת קבה, שהתרחשו לעיתים קרובות במיוחד בקשר עם נקניקיות או נקניקיות משומר.

על פי המילה הלטינית לנקניקיות ("בוטולוס"), הרעלה זו נקראה בוטוליזם, הרעל כתוצאה מכך בוטוקס® והחיידק לבסוף בודד לראשונה בסוף המאה ה -19 כקלוסטרידיום בוטולינום. שנים רבות לאחר מכן התגלה כי ניתן להשתמש ברפואה באפקט המשתק של השריר של הרעל. בשנת 1980, בוטוקס® שימש לראשונה על ידי רופא עיניים א סקוט כתרופה לטיפול באנשים עם פזילה ו עַפְעַף הֶתקֵף.

כבר אז סקוט זיהה את השפעת החלקת הקמטים של הרעל. בשנת 1992 רופא העור A. Carruthers מקנדה פיתח את הטיפול הראשון במה שמכונה קו זעף (קפל גלברי = קמט הנגרם על ידי התכווצות של גבות בין העיניים). מאז נעשה שימוש ברעלן בוטולינום A להחלקת קמטים, אך האישור הרשמי לתכשירים עם חומר פעיל זה לאינדיקציה זו לא הגיע עד שנת 2002.

אופן הפעולה

כל סיב בשרירים מחובר לקצה סיב העצב. על מנת שהשריר יתכווץ, על העצב לשחרר חומר שליח שנקרא אצטילכולין כשזה מתרגש. העברת עירור זו מופרעת על ידי בוטולינום טוקסין (בוטוקס®), לפיה, בהתאם למינון, כיווץ השרירים מוחלש או אינו מתרחש יותר.

כאשר רעלן בוטולינום טוקסין (בוטוקס®) נכנס לגוף, הוא נספג בקצות העצבים. שם זה מחלק שונים חלבונים, אשר מאבדים בכך את תפקידיהם. מכיוון שבדרך כלל זה אחראי לשחרורו של אצטילכולין, הוא אינו משוחרר בהשפעת הרעלן. כתוצאה מכך, כבר אי אפשר לשלוט על סיבי השריר. פונקציות אחרות של העצב, כמו תחושה, אינן מושפעות מהרעלן.