דלקת בבלוטות הרוק (Sialadenitis): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת צעדים אבחנתיים וטיפוליים נוספים. בדיקה חריגה

בְּדִיקָה

  • אסימטריות פנים
    • [הבדל לרוחב הנראה עם נפיחות של בלוטות פרוטיד (בלוטות parotid) ובלוטות תת-לשוניות (בלוטות תת-לשוניות) מ- extraoral ("מחוץ לחלל הפה")]
    • [נפיחות דו-צדדית נראית]
  • תפקוד מוטורי פנים
    • השוואה רוחבית של עצב הפנים פונקציה [בשינויים של בלוטת התריס (בלוטת התריס), במיוחד בשינויים גידוליים, לעיתים נדירות: בחדירות דלקתיות עמוקות של parotitis מוגלה paresis (שיתוק) של ענפי עצב פנים בודדים].
  • נפיחות ברקמות רכות
    • [פארוטיטיס: תנוך אוזניים בולט.
      • בפרוטיטיס מגיפת (חזרת) חד צדדית או דו צדדית]
    • [נפיחות בפרנכימה של הבלוטה.]
    • [נפיחות עקב בצקת רקמתית בטוחה]
  • קביעות של נפיחות ברקמות רכות
    • קבוע [הגידול של קוטנר, סיאלידניטיס כרונית חוזרת ונשנית של בלוטת התת-תת-בלוטת הלב (בלוטת תת-תאי) בשלב הסופי]
    • תלוי בצריכת מזון [סיאוליתיאזיס, חסימה (חסימה) של מערכת הצינור]
  • פרחי עור
    • אדמומיות בעור
      • [באזור הפרוטידיאה (באזור בלוטת הפרוטיד) בפרוטיטיס מוגלתית]
      • [סימן דלקתי]
  • מתחים של השרירים
    • [נעילה אפשרית בפרוטיטיס מוגלתי עם מורסה שלאחר מכן (היווצרות חלל מורסה / חלל מוגלה) במעון פרותיד]

מישוש

  • פרמטר ממצאים
    • מיקום שינוי
    • גודל שינוי
    • עֲקֵבִיוּת
      • דרב [גידול Küttner, סיאלידניטיס כרונית חוזרת ונשנית של בלוטת תת-תת-תאי בשלב הסופי; DD לניאופלזיה קשה].
      • רך בצקתית
      • שְׁמַנמַן
      • אלסטי
      • משתנה [מורסה]
    • הגבלה
      • מוגבל מאוד
      • חופף באופן מפוזר לאזור שמסביב
    • מישוש מישוש (כְּאֵב רגישות במישוש).
      • [פארוטיטיס מוגלה: אפילו מישוש זהיר יכול להיות כואב מאוד].
      • [כואב בסיאלידניטיס חיידקי חריף.]
      • [גידול קוטנר: רק בולט / כואב]
      • [סיאלידיטיס דלקת כרונית של מיואיפיתל: רק מעט דומנט]
      • [Parotitis epidemica: לא נעים אבל רק כואב מעט]
    • עקירה כנגד תמיכה ועור
  • מזרם חוץ
    • גלוטולה פארוטידיאה למישוש בלעדי מזרם חוץ-אוראלי; בקושי מוחשי (מוחשי) במצב בריא.
  • בידיגיטל - מ תוך פנים עם מישוש נגדי מ חוץ אוראלי.
    • ניתן לממש היטב את בלוטת תת-תת-בלוטת העין.
    • פחות טוב לשמש לבלוטה תת-לשונית.
    • צינורות הפרשה
      • גִשׁוּשׁ
  • גולגולת פנים גרמית
    • ענף וזווית התחתונה
      • [כבר לא מוחשי במקרה של הידבקות במעון הפרוטיד בגלל סיאלידניטיס מוגלתי]
  • בלוטות לימפה
    • הגדלות
    • התקשות
    • קונגלומרטים (מבנים מצורפים).
      • תוך-בלוטתית (בתוך הבלוטות).
      • Periglandular (מסביב לבלוטה) - [לא ניתן למשש את בלוטת תת המדיברולרית אם את periglandular לִימפָה צמתים מוגדלים].
      • תת-תת-בלוטות (מתחת לבלוטה).
      • צוואר הרחם ("השייך לצוואר")

בדיקה תוך אוראלית

בְּדִיקָה

  • רצפת פה
    • בליטות [תמיד הועלו בשינויים דלקתיים בבלוטות תת-לשוניות או בלסת התחתונה].
    • צבע הרירית [אדמומיות ברירית]
    • צינור וורטון (צינור הפרשה של הבלוטה תת-תת-תאי).
    • פִּטמִית salivaria sublingualis [אדמדם תמיד בשינויים דלקתיים].
  • רירית לב
    • צבע [אדמומיות ברירית]
    • לחות [יבש בסיאלידניטיס כרונית מיואופיתל]
    • [אטרופית-מבריקה בסיאלידיניטיס כרונית של מיופיתל]
  • רירית הלשון
    • [יבש בסיאלידיטיס דלקת מיופיתל כרונית]
    • [אטרופית-מבריקה בסיאלידיניטיס כרונית של מיופיתל]
  • רירית בוקה
    • צינור סטנון (צינור הפרשה של בלוטת התריס) [לעתים קרובות נפוחות בשינויים דלקתיים].
    • Papilla salivaria buccalis (papilla excretory of the Stenon's truct) [לעתים קרובות מאדימים בצורה ניכרת בשינויים דלקתיים]
    • [אטרופית בסיאלידיטיס דלקתית כרונית].
  • רוק או הפרשה
    • זרימה ספונטנית [מופרעת במקרה של חסימת זרימה].
    • כמות [פחתה: תסמונת סיצקה, תסמונת סיוגרן, תסמונת הרפורד, התייבשות (התייבשות), סיאוליתיתיאזיס, תרופות קסרוגניות]
    • דביק [לבורקי בסיאלידניטיס כרונית של מיואיפיתל]
  • רוגאדות (סדקים; דמעה צרה וסדקה ב עור).
    • [בדלקת סיאלידיטיס דלקתית כרונית.]

מישוש

  • בידיגיטל (ממעי (בתוך חלל הפה) עם מישון נגדי מחוץ-פה (מחוץ לחלל הפה):
    • ניתן לממש היטב את בלוטת תת-תת-בלוטת העין.
    • פחות טוב לשמש לבלוטה תת-לשונית.
    • צינורות הפרשה
      • בדיקה [חסימה (סתימה) בסיולוליתיאזיס]
  • Exprimate (רוק או הפרשה מבוטאת):
    • פיזיולוגי: אחרי לְעַסוֹת או זרימה ספונטנית צמיגות נמוכה, ברורה רוק.
    • [serous: גם ב sialadenitis נגיפי.]
    • [דליל או נעדר: הפחתת רוק (הפחתת זרימת הרוק), סיאוליתיאזיס (אבני רוק), גם סיאלידיטיס חיידקית חריפה]
    • [צמיגות גבוהה יותר: dyschyly; התייבשות (חוסר נוזלים); סיאלידיטיס דלקת כרונית של המיאופיתל]
    • [צמיג סמיך ודביק בסיאלידיטיס מיופיתל כרוני]
    • [חלבי, מעונן, מרוקן (מוגלתי), מדמם: סיאלידניטיס חיידקי חריף]
    • [פלוקולנט: רכיבים לא מומסים (חצץ, אבנים)]
    • [מעונן בתסמונת סיוגרן או סיקה]
  • [אבן, בטון]
  • מישוש מישוש (כְּאֵב רגישות במישוש).
    • [פארוטיטיס מוגלה: אפילו מישוש זהיר (נגיעה) יכול להיות כואב מאוד].
    • [כואב בסיאלידניטיס חיידקי חריף.]
    • [גידול קוטנר: רק מעט בולט]
    • [Parotitis epidemica: לא נעים אבל רק כואב מעט]

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.