הקאות במהלך ההריון (Hyperemesis Gravidarum)

Hyperemesis gravidarum (מילים נרדפות: בחילות בוקר קיצוניות, ICD-10-GM O21: מוגזם הקאה בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן) הוא הקאות קיצוניות במהלך הריון (הריון).

הצורות הבאות של hyperemesis gravidarum נבדלות על פי ICD-10-GM:

  • ICD-10-GM O21.0 Hyperemesis gravidarum קל כולל: Hyperemesis gravidarum, קל או לא מוגדר, הופעה לפני סיום השבוע העשרים להריון.
  • ICD-10-GM O21.1 Hyperemesis gravidarum עם הפרעה מטבולית כולל: Hyperemesis gravidarum, הופעה לפני סוף השבוע העשרים להריון, עם הפרעה מטבולית, כגון:
    • התייבשות (חוסר נוזלים).
    • היפוגליקמיה (סוכר בדם נמוך)
    • הפרעה במאזן האלקטרוליטים (איזון מלח)
  • ICD-10-GM O21.2 מאוחר הקאה בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן כולל: הקאות מוגזמות, הופעה לאחר 20 שבועות הריון שהושלמו.

מבחינה קלינית ניתן להבחין בשתי דרגות חומרה:

  • דרגה 1: היפרזיס עם תחושת מחלה ללא ירידה מטבולית.
  • כיתה ב ': היפרזיס עם תחושת מחלה בולטת ופסילה מטבולית.

שכיחות (שכיחות מחלה): emesis gravidarum (בחילות בוקר) מופיע אצל עד 50% מהנשים בתחילת ההריון (הֵרָיוֹן). זה בדרך כלל פותר עד שבוע 16 (-20) להריון, אם כי עד 20% מהמקרים הסימפטומים עשויים להימשך לאורך כל ההריון. אמהות ראשונות ונשים בהריון עם הריון מרובה עוברים נפגעות במיוחד. Hyperemesis gravidarum מתייחס לצורה מוגזמת של בחילות בוקר, כלומר מתמשכת הקאה בתדירות של יותר מחמש פעמים ביום, ירידה במשקל של יותר מ -5% ממשקל הגוף או> 3 ק"ג, תחושה בולטת של מחלה ופגיעה בצריכת המזון והנוזלים. זה קורה אצל עד 2% מהנשים ההרות. בכ 0.5-1% מהנשים ההרות, מצב לובש צורות מאיימות הן לאם והן לילד שטרם נולד.

מהלך ופרוגנוזה: Emesis gravidarum אינו דורש בדרך כלל מיוחד תרפיה. אמצעים תזונתיים מספיקים. Hyperemesis gravidarum דורש טיפול באשפוז, מכיוון שעלולים להיות אובדן נוזלים ואלקטרוליטים ניכר. תזונה פרנטרלית (צורה של תזונה מלאכותית העוקפת את מערכת העיכול) עשויה להידרש.