כולנגיטיס טרשתית ראשונית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • פרמטרים של כולסטזיס (מוגבהים)
    • [רק גובה טרנסאמינאז קל; AP מוגבר (פוספטאז אלקליין) (פי 3 עד פי 10) הוא לרוב מרמז; GGT (gamma-GT) הוא בדרך כלל נורמלי או מוגבה בדיסקרטיות] הערה: Wg. תנודות של AP במהלך, אפילו AP בעל ערך נורמלי לא יכול לכלול דלקת ראשונית של טרשת נפוצה (PSC)!
    • אוֹדֶם הַמָרָה עשוי להיות מוגבה (ב -50% מהמקרים; עולה רק עם עלייה בהרס מערכת המרה). הערה: לא ניתן להסיק מסקנות משמעותיות מרמת הסרום בילירובין.
    • AP גבוה בהשוואה ל- בילירובין בדרך כלל מעיד על תהליכים חדירתיים. בדרך כלל LDH (חומצת חלב גם דהידרוגנאז) עולה.
  • איתור ANA (אנטי גרעיני נוגדנים) ו- ANCA (נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופיליים) עם דפוס פלואורסצנטי גרעיני (pANCA) [חיובי: 60% מהמקרים].
  • ניקור כבד (ביופסיה של הכבד; הרחקת רקמות מהכבד; שיטת בדיקה לחקירת שינויים בכבד מפוזרים או מוגדרים); [בתוכניות PSC:
    • פיברוזיס periductal ("סביב צינור" המתרחש ריבוי פתולוגי של רקמת חיבור); צינורות המרה התוך-כבדיים (הנמצאים בתוך הכבד) מושפעים
    • מסתננים דלקתיים
    • מרה מתרחבת (היווצרות צינורות מרה חדשים)]
  • נחושת סרום (מוגבה)

הערה: כולנגיטיס טרשתית ראשונית-אוטו-אק ספציפי אינם ידועים.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • אנטיגן פחמימות (CA) 19-9 - סמן גידול לקרצינומה כולנגיוצולולרית (CCC; מָרָה בִּיב סרטן); שנתי (על פי המלצות EASL ו- AASLD).