באשך האשך (MDT; MT) (מילים נרדפות: החזקת אשך, Retentio testis inguinalis, abdominalis, קריפטורכיזם; ICD-10-GM Q53.-: testis Nondescensus) הוא ירידה מופרעת של האשך (= testis testament undescended / descensus testi). האשך לרוב יורד מהבטן לשק האשכים במהלך ההתפתחות. אם נדידה זו לא מצליחה להתרחש, האשך עשוי להישאר בבטן [טסטיס רטנטיו בטני (רטנטיו טסטיס בטן; קריפטורכיזם "Cryptorchidism" *)] או במפשעה [testus retentio מפשעתי (retentio testis inguinalis; "cryptorchidism")] (כ- 50-60% מהמקרים). בנוסף, האשך עשוי לנקוט בדרך "לא נכונה" לאשך ובכך לנדוד מתחת למפשעה או אפילו לתוך ירך (אקטופיה של האשכים; אקטופיה של האשך הפרה-פסקיאלית (כ -40%); אקטופיה פנימית; אקטופיה פמוראליס, אקטופיה פרינאליס)
* התנאי קריפטורכיזם משמש כאשר האשך אינו מוחשי ויש לו מיקום תוך בטני (retentio testis abdominalis) או שהאשך נעדר (אנורכיה).
יתר על כן, ניתן להבחין בין:
- אשכים תלויים (אשך רטקטיל; אנגלית. אשך נגיף) - אלה הם אשכים מפותחים בדרך כלל, אך הם יכולים למשוך באופן זמני את המפשעה; אינו דורש תרפיה ויש להקפיד עליהם.
- גלייתודן (Retentio testis prescrotalis) - במקרה זה, האשך שוכב במפשעה, אך ניתן למשוך אותו בקלות לתא האשך, אך מיד גולש חזרה למצב המפשעה → הורמון שמרני תרפיה במהלך 12 החודשים הראשונים לחיים.
אשך מלדסנסוס הוא האנומליה המולדת הנפוצה ביותר בדרכי המין. בנוסף לאשך האשד, ישנו גם התעלות משנית לאחר ירידת המידה (= אשך משני שלא ירד).
שכיחות האשך הראשוני של מלקחת המוות היא 3-4% מכל הילודים ועד 30% אצל פגים. בסוף השנה הראשונה לחיים השכיחות היא 1-2%, דו צדדית (דו צדדית) בכ- 30% מהמקרים.
מהלך ופרוגנוזה: במהלך ששת החודשים הראשונים ממשיכים לחולה בהתחלה ולנטר את הקורס באופן קבוע, מכיוון שאשך צניחה ספונטני (ירידת אשך) עדיין אפשרי בתקופה זו. עם זאת, זה קורה רק עד שבעה אחוזים. אם לא ניתן למשש באופן קבוע את האשך בשק האשכים, טיפול תרופתי (תרופה תרפיה) התחיל. באופן אידיאלי, הטיפול צריך להתחיל לאחר החודש השישי לחיים ולהסתיים בשנת החיים הראשונה! אם טיפול זה אינו מצליח, האשך בדרך כלל קבוע בניתוח בשק האשכים עד חודש 12 לחיים, כדי למנוע נזק שלאחר מכן (בעיות פוריות וסיכון גבוה יותר סרטן האשכים). כ -1.4-3.8% מהבנים עוברים ניתוח לאשכים לא-יורדים. לשיעור האבהות לאחר טיפול כירורגי, ראה "Consequelae".
