אוליגודנדרוגליומה הוא מוֹחַ גידול הנוצר מתאים הנקראים אוליגודנדרוציטים, בעיקר ב מוח מוח. אוליגודנדרוציטים מייצרים את הכיסוי השומני של תאי עצב. הגיל הממוצע באבחון של אוליגודנדרוגליומה הוא 35 שנים.
מהי אוליגודנדרוגליומה?
תרשים סכמטי המציג את המיקום של a מוֹחַ גידול במוח. לחץ להגדלה. גידולים המשפיעים על המרכז מערכת העצבים (CNS) נוטים להיות נדירים. אוליגודנדרוגליומה מאובחנת בכ -5 אחוזים מהמקרים הללו. הסוג הזה של מוֹחַ גידול שכיח יותר בקרב מבוגרים (9.4% מכלל הראשונים גידולי מוח) מאשר בילדים (4%). Oligodendroglioma נוצר במיוחד באונות הקדמיות או הזמניות, כלומר באונה הקדמית, באונה הקודקודית ובאונה העורפית. בהתייחס לתצפית על הגידול במיקרוסקופ, המחלה מחולקת לשני סוגים: אוליגודנדרוגליומה מובחנת שצומחת לאט (מחלקה II) ואוליגודנדרוגרומיום אנפלסטי, שצומח מהר יותר (מחלקה III). אוליגודודרוגליומה באונה הקדמית של המוח עלולה לגרום לשינויים הדרגתיים במצב הרוח ובאישיות, כמו גם בהמיפרזיס. בעיות עם תאום ושפה או זיכרון יכול להיות בגלל אוליגודנדרוגלומה באונות הזמניות של המוח.
סיבות
כמו אצל רוב גידולי מוח, הגורם לאוליגודנדרוגליומה אינו ידוע במידה רבה. המרכזי מערכת העצבים (CNS) מורכב מהמוח ו חוט השדרה. תאים במערכת העצבים המרכזית בדרך כלל לגדול בצורה מסודרת ומבוקרת. אם מסיבה כלשהי סדר זה מופרע, התאים מתחילים להתחלק ויוצרים גוש או גידול. במוח ישנם תאי עצב ותאים המשמשים להגנה על תאי העצב. תאים תומכים אלה נקראים תאי גליה. גידול שנוצר שם נקרא גליומה. כמו גידולים אחרים, אוליגודנדרוגלומיום הוא שפיר או ממאיר. גידולים שפירים יכולים להמשיך לגדול מבלי להפריע לצמיחת תאים רגילה. אוליגודנדרוגליומה ממאירה תפלוש לתאים, תשמיד את הרקמה שמסביב ותתפשט לאזורים אחרים במוח.
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמינים של אוליגודנדרוגליומה מאופיינים בעיקר בעקירה ודחיסה של מבני מוח סמוכים עקב גידול הגידול. בדרך כלל, ישנם סימנים כלליים של לחץ תוך גולגולתי וחסר מוקד. בחילה, הקאה, אובדן תיאבון, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעת קשב או אי שקט מתרחשים כחלק מסימני הלחץ התוך גולגולתי. במקרים בולטים, שלישת הסימפטומים של יתר לחץ דם, ירד לֵב קצב, וקוצר נשימה נצפה. אופייני מאוד לאוליגודנדרוגליומה הוא גם התרחשות של התקפי אפילפסיה או שבץ מוחי. השבץ מוחי נובע מכך שיש נטייה לדמם בגידולים. בצקת (בצקת פריפוקלית) עלולה להיווצר סביב הגידול, מה שמוביל בתור לנגעים נוספים התופסים מקום. בנסיבות מסוימות, חסימה של זרימת נוזל השדרה מתרחשת גם כן. הצטברות הנוזל המוחית וכתוצאה מכך מובילה גם לעקירת רקמת המוח. זה יכול להחמיר את הסימנים של לחץ תוך גולגולתי, כְּאֵב רֹאשׁ, הקאה והתקפים. ללא טיפול, התפתחות של סכנת חיים גזע המוח לכידה אפשרית אז. עם זאת, לא כל אדם מושפע מפתח את אותה מערכת תסמינים. הסימפטומים תלויים באילו אזורים במוח מושפעים ואיך הגידול מתנהג. לדוגמה, קצב הגידול, יכולת ההסתננות והסיכון לגרורות עשויים להיות שונים בין הגידולים. בעוד שבגידולים רבים, הסימפטומים הנובעים מתהליכי דחיסה הם הדאגה העיקרית והם קריטיים להישרדות, אך תסמינים אחרים עשויים להשתלט אם גרורות מתרחשות מוקדם.
אבחון והתקדמות
אנשים מושפעים הסובלים מאוליגודנדרוגרומיום הצומח לאט עלולים לפתח תסמינים קלים במשך מספר שנים בטרם מתגלה הגידול. תסמינים ראשוניים של כל סוג של גידול מוחי להתפתח בעיקר בגלל לחץ מוגבר בתוך גולגולת (לחץ תוך גולגולתי מוגבר), העלול להיגרם על ידי האוליגודנדרוגליומה. זה מוביל ל כאבי ראש, בחילה (הקאה) והפרעות ראייה. התקדמות נוספת של המחלה עשויה עוֹפֶרֶת להתקפים עוויתיים, ובעד 80% מהמקרים, בעיקר לשינויים באישיות. אבחון נועד להשיג את המידע המקיף ביותר שאפשר על האוליגודנדרוגליומה. בדיקות רפלקס פשוטות כמו גם אנופטלמוסקופיה (בדיקת ה- גב העין) ליזום בדיקות נוספות באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית. Oligodendroglioma ניתן לאבחן מעל לכל ספק רק על ידי בדיקה היסטופתולוגית (ביופסיה).
סיבוכים
מאחר שאוליגודנדרוגליומה היא גידול במוח, הסימפטומים והסיבוכים הרגילים של סרטן מתרחש. מהלך המחלה הנוסף תלוי במידה רבה גם בזמן האבחון. ברוב המקרים, הנפגעים סובלים מבעיות חמורות כאבי ראש והתקפים אפילפטיים. הפרעות ראייה או בחילה יכול להתרחש גם ולא לעתים קרובות קשור להקאות. עקב האוליגודנדרוגליומה, הנפגעים סובלים גם מהפרעות תודעה ובמקרים רבים גם משינויים באישיות. יתר על כן, שכחה וכללית זיכרון הפרעות מתרחשות. מרבית המטופלים חשים ברע בחיי היומיום וסובלים מתחושת מחלה כללית. איכות החיים של האדם המושפע מוגבלת משמעותית וגם מופחתת על ידי האוליגודנדרוגליומה. במקרים רבים, דכאון או גם התרחשויות פסיכולוגיות אחרות ניתן לטפל באופן חלקי באוליגודנדרוגליומה על ידי ניתוחים ושיטות אחרות. עם זאת, ריפוי מלא אינו מתרחש, ולכן ברוב המקרים לאנשים שנפגעו יש גם תוחלת חיים מופחתת באופן משמעותי.
מתי עליך לפנות לרופא?
בְּתוֹר גידול מוחי, אוליגודנדרוגליומה שייכת לאבחון וטיפול רפואי. יש הרבה סיבות שמצריכות צורך לפנות לרופא בהקשר זה. אלה כוללים את החשד לא גידול מוחי כמו גם תופעות לוואי של טיפולים או הקפדה עקבית על פגישות מעקב. חשד לפעילות גידול במוח יכול לנבוע מהפרעות תחושתיות, שיתוק או כאבי ראש. עם זאת, תסמינים אלה אינם כה ספציפיים עד כי לא ניתן להקצותם בבירור לגידול במוח כגון אוליגודנדרוגלומה, אך עשויים להיות להם סיבות רבות אחרות. איש הקשר הראשון בהקשר זה הוא איפוא רופא המשפחה. במידת הצורך הוא יפנה את המטופל לרופאים בהתמחויות אחרות, כגון רדיולוגים או נוירולוגים. במהלך תרפיה של אוליגודנדרוגליומה או אפילו לאחר מכן, עלולות להופיע תופעות לוואי הדורשות ביקור אצל הרופא. כִּירוּרגִיָה, כימותרפיה וקרינה תרפיה לחץ על הגוף, ויש לשלול סיבוכים כמו דימום לאחר הניתוח, כמו גם דם לספור שינויים שיכולים עוֹפֶרֶת לתוצאות חמורות. הנפש היא גם סיבה לפנות לרופא אם מטופל אינו יכול להתמודד עם האבחנה המלחיצה. במקרה זה, הפניה לפסיכולוג או פסיכונקולוג יכולה להיות שימושית. גם טיפול מעקב חשוב וקשור לפגישות מתאימות עם הרופא. כאן, חשוב לא רק לעקוב אחר פגישות המעקב בעקביות, אלא גם לפנות לרופא תמיד אם מופיעים תסמינים חריגים, חמורים או ארוכי טווח.
טיפול וטיפול
Oligodendroglioma נחשב לריפוי לפי הסטנדרטים הרפואיים הנוכחיים. מחקרים הראו שעם טיפול אגרסיבי וסגור ניטור, ניתן להגדיל את תוחלת החיים. אופן הטיפול באוליגודנדרוגליומה תלוי בסך הכל של המטופל בריאות, האנטומיה של הגידול והתפשטות ה סרטן תאים. הטיפול ניתן בדרך כלל על ידי צוות מומחים רב תחומי. לפני שמטפלים בניתוח אוליגודנדרוגלומיומה, לעתים קרובות מתחילים תרופות להורדת לחץ תוך גולגולתי. מטרת ההתערבות הכירורגית היא להסיר את הגידול מבלי לפגוע ברקמת המוח שמסביב. בשל האופי המסתנן המפוזר שלה, לא ניתן לחסל את האוליגודנדרוגליומה לחלוטין ואינו ניתן לריפוי על ידי ניתוח בלבד. לכן משתמשים בשיטות טיפול אחרות. קְרִינָה תרפיה משתמשת בקורות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד את סרטן תאים. זוהי בדרך כלל שיטת טיפול חיצונית, ובנסיבות מסוימות ניתן להשתמש בשתל רדיואקטיבי קטן. ניתן לטפל גם באוליגודנדרוגליומה כימותרפיהכלומר שימוש בציטוטוקסי תרופות, במקביל לניתוח או הקרנות.
תחזית ופרוגנוזה
בהשוואה לאחרים גידולי מוח, הפרוגנוזה לאוליגודנדרוגרומה טובה יותר. חלק מאוליגודנדרוגליומות גדל לאט. לכן, הפרוגנוזה טובה משמעותית בהשוואה לאוליגנדרנדרוגליומות בצמיחה מהירה וממאירה. הפרוגנוזה תלויה בין היתר באופי תאי הגידול. אם יש אוליגודנדרוגליומה בדרגה נמוכה, התחזית טובה בהרבה מאשר אם יש אוליגודנדרוגליומה אנפלסטית ודרגה גבוהה יותר עם תאים מנווונים קשות. תרופה אינה אפשרית לאוליגודנדרוגליומה. הפרוגנוזה היא על אומדן זמן ההישרדות. בעזרת טיפול מתאים אמצעים, חולים יכולים לשרוד באוליגודנדרוגליומה איטית במשך עשר שנים או יותר. במקרה של ציון גבוה יותר, אוליגודנדרוגליומה אנפלסטית, מדובר בכמה חודשים בלבד. יש לראות את התחזיות הללו בזהירות מכיוון שפרמטרים אחרים משפיעים על זמן ההישרדות. אלה כוללים כללי בריאות, גיל, המיקום המדויק של הגידול או גודלו. הטיפול וכיצד הוא מגיב משפיעים גם על הפרוגנוזה. גרורות יכול להיווצר לאחר הניתוח, או במקרה של אוליגודנדרוגליומות בדרגה גבוהה יותר. בממוצע, מומחים לסרטן צופים כי 74 אחוז מהאוליגודנדרוגליומות בדרגה נמוכה ישרדו חמש שנים. XNUMX אחוז מהנפגעים שורדים זמן רב יותר. שיעורי ההישרדות נמוכים משמעותית עבור אוליגודנדרוגליומות ממאירות בדרגה גבוהה.
מניעה
מכיוון שהגורמים לגידולים במוח כמו אוליגודנדרוגליומה אינם ידועים במידה רבה, אין מניעה אמצעים יכול לקחת. התמודדות עם סרטן משפיעה גם על כל הסביבה האישית של הסובלים מאוליגודנדרוגלומה ולרוב נדרשת שינויים משמעותיים באורח החיים.
טִפּוּל עוֹקֵב
Oligodendroglioma הוא גידול במוח הדורש טיפול עקבי לאחר הטיפול. זה תלוי גם היכן נמצא הגידול ובאיזה גודל היה לו, האם הוא גרם לגירעונות כלשהם ואופן הטיפול בו. המשותף לכל הגידולים הוא שהמטופל זקוק לסגירה ניטור כך שניתן יהיה לאתר כל גידול חדש בגידול ומטופל כראוי. טיפול גופני לאחר מתמקד מחד, בהתחדשות לאחר שלב טיפול מאומץ ומצד שני בתסמיני כישלון או בעיות אחרות כתוצאה מהגידול. לעיתים קרובות, האדם המושפע לומד תרגילים מתאימים באופן אישי במסגרת טיפולי תקשורת, רפוי בעסוק or פיסיותרפיה, שאותם ניתן לתרגל באופן עקבי בבית. ההשלכות של קרינה ו כימותרפיה יכול להיות מנוהל לעיתים קרובות על ידי אורח חיים בריא. מוּפרָז כּוֹהֶל צריכה ובעיקר ניקוטין יש להימנע בכל מחיר. טיפול פסיכולוגי חשוב גם על מנת להצליח להשלים עם אבחנה של גידול במוח והחשש להישנות. שיחה עם בני משפחה וחברים יכולה להיות מועילה לא פחות בהקשר זה כמו השתתפות בקבוצת תמיכה אונקולוגית. הרפיה טכניקות יכולות גם להועיל. שריר מתקדם הַרפָּיָה על פי ג'ייקובסן הוא גם אימון מוטורי עדין. יוגה נרגע גם באמצעות שילוב של פיזי, נשימה ו הַרפָּיָה תרגילים.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
כגידול במוח, אוליגודנדרוגליומה בעצם שייכת לטיפול מומחה, אך בכל זאת יש גם כמה דברים שהמטופל יכול לעשות בחיי היומיום כחלק מהעזרה העצמית. ניתן להבדיל בין עזרה יומיומית זו לאזור הפיזי והנפשי-רגשי. באזור הפיזי, מיומנויות מוטוריות מוגבלות לרוב על ידי הגידול עצמו או על ידי ניתוח. כאן לעיתים קרובות מלמדים פיזיותרפיסטים או מרפאים בעיסוק תרגילים שהמטופל יכול לבצע גם בבית בעצמו. בנוסף לתרגילים למגבלות מקומיות אלו, ישנן גם דרכים לשפר את סך הכל של המטופל מצב, במיוחד לאחר הקרנות או כימותרפיה. אלה כוללים בריא דיאטה ושתייה מספקת, כמו גם פעילות גופנית במינון, שניתן לעשות בבית או במועדון ספורט, אך גם בקורסי שיקום מיוחדים. ניתן לשחרר שרירים מקוצרים ומתוחים בעזרת עיסויים. המצב הנפשי והרגשי יכול להיות מושפע באופן חיובי גם מעזרה עצמית. מצד אחד זה נוגע ליכולות קוגניטיביות: תפיסה ו זיכרון, כמו דיבור, ניתן לאמן באמצעות תרגילים מתאימים. בתחום הנפשי, המחשבה על הגידול במוח מקשה על החיים הנפגעים לעיתים קרובות. שיחה עם קרובי משפחה, חברים או בפגישות עצמיות יכולה לעזור כאן. שיטות כגון הרפיית שרירים מתקדמת על פי ג'ייקובסן, אימון אוטוגני or יוגה לספק הרפיה.
