In תרדמת סוכרתית (תרדמת סוכרתית; ICD-10-GM E14.01: סוכרת לא מוגדרת, עם תרדמת, המכונה הפילה מהפסים), ניתן להבחין בין שתי הצורות הבאות:
- קטואצידוזיס סוכרתית (DKA; שם נרדף: קטואצידוזי תרדמת; ירידה מטבולית קשה (קטואצידוזיס) ב אינסולין מחסור) - בעיקר בסוג 1 סוכרת mellitus.
- היפרוסמולרי nonketotic תרדמת או תסמונת (HNKS; מילים נרדפות: hyperosmolar תרדמת סוכרתית; תרדמת היפרגליקמית) - טיפוסי ב סוכרת mellitus סוג 2.
גורמים מפעילים הם זיהומים ו / או בלתי מספקים אינסולין תרפיה. בכ- 25% מהמקרים קטואצידוטיים תרדמת הוא הסימן הראשון של סוכרת mellitus סוג 1 (תרדמת ביטוי). השכיחות השנתית מדווחת על 3-5 מקרים ל -1,000 חולי סוכרת. מהלך ופרוגנוזה:
- בתרדמת קטואיד, מוחלטת אינסולין מחסור מוביל בו זמנית ל היפרגליקמיה (היפר גליקמיה; גלוקוז:> 250 ו <600 מ"ג / ד"ל) וליפוליזה (גיוס מאגרי שומן), מה שמוביל בתורו להיפובולמיה (דם כֶּרֶך בגוף ↓) ו חומצה מטבולית (חומצה מטבולית של דם) באמצעות היפרוסמולריות וקטוזיס.
- בתרדמת היפרוסמולרית יש ירידה בפריפריה גלוקוז ניצול בגלל מחסור יחסית באינסולין. יחד עם זאת, יש גם עלייה גלוקוז שחרור מה כבד. היפר גליקמיה (היפרגליקמיה; גלוקוז:> 600 עד יותר מ -1,000 מ"ג לד"ל) מוביל לפוליאוריה אוסמוטית (הנגרמת על ידי דם ריכוזי גלוקוז מעל 180 מ"ג / ד"ל (סף כליה), הגורם לחרגת יכולת הספיגה מחדש של מערכת הצינורות, וכתוצאה מכך גלוקוזוריה (הפרשת גלוקוז מוגברת בשתן) ובכך גדל מַיִם הפרשה (פוליאוריה)). זה בתורו מוביל ל hypovolemia (כמות הדם בגוף ↓) או קשה התייבשות (התייבשותמכיוון שכמויות קטנות של אינסולין עדיין משתחררות, עם זאת, קטוזיס אינו מתרחש.
אם לא מטפלים, תרדמת סוכרתית הוא קטלני (קטלני). הפרוגנוזה תלויה בחומרת העקיבה המטבולית ובגיל המטופל. הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) גבוהה יחסית, בין 5-15%, תלוי ברב-תחלואה (מחלות מרובות).
