בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- הערכת תודעה באמצעות גלזגו תרדמת סולם (GCS).
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה).
- אוקלציה (האזנה) של לֵב ועורקים מרכזיים (צלילי זרימה?).
- אוקלציה של הריאות
- מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
- בדיקה נוירולוגית - כולל בדיקת רפלקסים (במיוחד רפלקס גיד דו-ראשי (BSR), רפלקס גיד תלת ראשי (TSR), רפלקס רדיוס periosteal (RPR), רפלקס גיד פיקה (PSR) ורפלקס גיד אכילס (ASR, גם רפלקס טריצפס סרא) ), בדיקת רגישות ותפקוד מוטורי; קרום המוח?
- רפלקס בבינסקי - צחצוח בלחץ של גבול הרוחב הצדי של כף הרגל גורם להארכה כלפי מעלה של הבוהן הגדולה.
- מעורבות עצבית גולגולתית עם תסמינים תואמים, למשל דיספגיה (קשיי בליעה), סטיית הלשון בעת הוצאתה, שיתוק מבט
- בהמשך: ראה בסעיף "תסמינים - תלונות".
מבחן מהיר
בעזרת מה שמכונה בדיקת FAST ניתן לכוון במהירות (אפילו עבור הדיוטות רפואיים) כדי לבדוק את הסימפטומים האופייניים לאפופולקסיה:
- F = פנים (פנים משותקות מצד אחד?); מבחן: בקש מהמטופל לחייך.
- A = זרועות (תנועת הזרוע מוגבלת?; בדיקה: בקש מהמטופל להרים את שתי הידיים בו זמנית ולהפנות את כפות הידיים כלפי מעלה.
- S = דיבור (דיבור משובש?); בקש מהמטופל לחזור על משפט פשוט יותר.
- T = זמן (אל תבזבז זמן! טל '112).
גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.
| קריטריון | ציון | |
| פוקח עיניים | ספונטנית | 4 |
| על פי בקשה | 3 | |
| על גירוי כאב | 2 | |
| אין תגובה | 1 | |
| תקשורת מילולית | שיחה, מכוונת | 5 |
| שיחה, מבולבלת (מבולבלת) | 4 | |
| מילים לא קוהרנטיות | 3 | |
| צלילים לא מובנים | 2 | |
| אין תגובה מילולית | 1 | |
| תגובה מוטורית | עוקב אחר ההנחיות | 6 |
| הגנת כאב ממוקדת | 5 | |
| הגנת כאב לא ממוקדת | 4 | |
| על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב | 3 | |
| על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים | 2 | |
| אין תגובה לגירוי כאב | 1 |
הערכה
- נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
- אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
- עם GCS ≤ 8, אבטחת דרכי הנשימה על ידי endotracheal צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לתוך קנה הנשימה) יש להתחשב.
