בנזילפניצילין היא צורה קלאסית של פֵּנִיצִילִין. ה אנטיביוטי סוכן ידוע גם בשם פֵּנִיצִילִין G.
מה זה בנזילפניצילין?
בנזילפניצילין, ידוע גם כ פֵּנִיצִילִין G, הוא אחד מה- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה בא מבטא-לקטם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ומשמש לטיפול בחיידקים שונים מחלות זיהומיות. הגילוי של בנזילפניצילין התרחש בשנת 1928 על ידי הבקטריולוג הסקוטי אלכסנדר פלמינג (1881-1955). לרופא הוענק פרס נובל בשנת 1945 על גילוי ה אנטיביוטי פֵּנִיצִילִין. פניצילין G מיוצר על ידי העובש פניציליום נוטום. גם בתקופה המודרנית, בנזילפניצילין מתקבל באופן פרמנטטיבי מתרבויות פטרייתיות ולא באופן סינטטי. פניצילין G נחשב לחומר האם של כולם פניצילינים. זה הוליד מספר רב של נגזרות שהתכונות שלהם השתנו. חסרונות החומר כוללים את רגישותו לאנזים החיידקי פניצילינאז וחוסר יעילות דרך הפה, הנובע מחוסר יציבות חומצה. מסיבה זו, ניתן לתת בנזילפניצילין רק על ידי עקיפת המעי.
פעולה פרמקולוגית
לבנזילפניצילין יש פעילות בקטריוסטטית. ספקטרום הפעילות שלה כולל חיובי גרם בקטריה, מוטות אנאירוביים שלילי גרם, מינים של קוקי שלילי שלמים, וספירוכטים. Meningococci, pneumococci, clostridia, borrelia, corynebacteria, לא יוצר פניצילין סטפילוקוקים, אלפא ובטא המוליטית סטרפטוקוקים, לפטוספיריות, מינים של חיידקים, כמו גם טרפונמה פלידיום ובצילוס אנתרציס נחשבים לרגישים לפניצילין-ג'י. עם זאת, מספר זני החיידקים העמידים בפני פניצילין G המשיך לעלות בשנים האחרונות. זה נכון במיוחד לגבי גונוקוקים. לבנזילפניצילין יש השפעה של מעכב את הצמיחה של בקטריה. למטרה זו, קיר התא של חיידקים חסום על ידי אנטיביוטי חומר. עם זאת, חלקם בקטריה בעלי יכולת להשמיד פניצילין G מכיוון שהם מצוידים בחלבון בטא לקטם. באופן זה הם משיגים עמידות טבעית לתרופה. מאז בעל פה מנהל אינו יעיל עקב פירוק החומר על ידי חומצת קיבה, בנזילפניצילין תמיד חייב להינתן בצורה של עירוי או זריקה. עם זאת, מכיוון שמשך הפעולה של האנטיביוטיקה הוא קצר מאוד, יש צורך במתן אותו מספר פעמים ביום. בנזילפניצילין בנזאתין נחשב לבנזילפניצילין ארוך טווח וניתן לתת אותו פעם בשבוע או פעם בחודש. לאחר עירוי קצר יש עלייה מהירה בפלסמה ריכוז של פניצילין G. עם זאת, לאחר חמש שעות בלבד מתרחשת ירידה מהירה לא פחות של החומר הפעיל. במקרה של שריר מנהל, קליטה הושלם לאחר כ- 30 דקות. הפלזמה ריכוז נמוך יותר מאשר במקרה של עירוי תוך ורידי. בנזילפניצילין מסולק מהגוף בעיקר על ידי הכליות. אין כמעט חילוף חומרים. מידת ההתרכזות של פניצילין G ברקמות גוף בודדות משתנה. לפיכך, ריכוזים גבוהים יחסית מתרחשים בכליות, כבד והריאות, בעוד שהם נמוכים למדי ב עצמות כמו גם ב מוֹחַ.
יישום ושימוש רפואי
בנזילפניצילין מתאים לטיפול בזיהומים שמקורם החיידקי רגיש לאנטיביוטיקה. מדובר בזיהומים בדרכי הנשימה, זיהומים באוזן, אף, ואזור הגרון, זיהומים בנרתיק, ו דלקת גרון. עם זאת, דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב), דלקת קרום המוח (דלקת של קרום), osteomyelitis (דלקת של מח עצם), אֶלַח הַדָם (דם הַרעָלָה), דלקת הצפק (דלקת של צפק) או זיהומים של עור ניתן לטפל ביעילות גם עם פניצילין G. אינדיקציות אחרות כוללות ראומטיות חום, לפטוספירוזיס, קדחת, erysipelas, דִיפטֶרִיָה, מחלת ליים, גז נֶמֶק ו עַגֶבֶת. במקרה של זיהום בפצע או טֶטָנוּס, לעומת זאת, בדיקה הכרחית כי שלהם פתוגנים לרוב אינם רגישים לבנזילפניצילין. במחלות מסוימות, פניצילין G משולב גם עם אנטיביוטיקה אחרת. ה מנה של בנזילפניצילין תלוי במחלה המסוימת. המינון ניתן ביחידות בינלאומיות (IU). מיליון IU נושאים את הכינוי ME. המינון המקסימלי הוא 10 ME, שניתן לתת עד ארבע פעמים ביום.
סיכונים ותופעות לוואי
טיפול בפניצילין G יכול לעיתים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. אלו כוללים שלשול, נפיחות, בחילה, הקאה, שינויים ב מפתחות, תגובות אלרגיות כגון חמורות פריחה בעור או כוורות, אגרנולוציטוזיס, יבש פה, כליה דַלֶקֶת, אנמיה, מחלת סרום, מודלקת דם כלי, התכווצויות שרירים, ו התכווצויות. חלק מהחולים סובלים גם מנפיחות כְּאֵב באתר ההזרקה. אם על המטופל לעבור טיפול בבנזילפניצילין לתקופה ממושכת, קיים סיכון לזיהום פטרייתי או חיידקי. מעי גס. כתוצאה מכך קיים סיכון לדלקת מעיים המלווה שלשול. במקרה זה יש להפסיק את הטיפול מייד לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. במקום זאת, אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים מאוחר יותר. אסור לתת פניצילין G כלל אם המטופל רגיש ליתר פניצילינים. אם המטופל סובל מצורות מיוחדות של סרטן דם או הבלוטה של פייפר חום, על הרופא לשקלל היטב את הסיכונים והיתרונות של המטופל לפני מתן הטיפול. השימוש בפניצילין G במהלך הֵרָיוֹן נחשב לבטוח. עם זאת, חשוב להתייעץ עם הרופא. מכיוון שהחומר האנטיביוטי יכול לעבור לתינוק באמצעות האם חלב, קיים סיכון להפרעות בתינוק פלורת מעיים. התינוקות שנפגעו סובלים מ שלשול ודלקת במעיים. בנוסף, תגובות אלרגיות עשויות להתפתח מאוחר יותר. מסיבה זו, מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני השימוש באנטיביוטיקה, גם בתקופת ההנקה. מכיוון שבנזילפניצילין משפיע על ה פלורת מעיים ויכול לגרום לשלשול, יתכן שהיעילות של אמצעי מניעה הורמונליים כמו הגלולה למניעת הריון עשויה להיות מופחתת. מסיבה זו, שימוש נוסף בסרעפות או קונדומים מומלץ.
