סקירה קצרה
- תסמינים: גירוד, אדמומיות, צחיחות, נפיחות בעור, אפשרי בכל הגוף, התסמינים מתרחשים מיד או באיחור של זמן; נדיר: תגובה אלרגית מסכנת חיים (הלם אנפילקטי)
- טיפול: הימנע ממגע עם לטקס, תרופות
- מהלך המחלה ופרוגנוזה: לא ניתן לרפא אלרגיה, ניתן להקל על התסמינים על ידי הימנעות מחומרים המכילים לטקס
- גורמים וגורמי סיכון: סיבה מדויקת לא ידועה, תגובת יתר של מערכת החיסון, סיכון מוגבר במקצועות מסוימים, מגע מוקדם עם לטקס כגון ניתוחים חוזרים, אלרגיות צולבות
- אבחון: ייעוץ רפואי, בדיקת עור (בדיקת דקירה), בדיקת דם, יתכן בדיקת פרובוקציה
- מניעה: הימנע ממגע מוקדם עם לטקס, הודע לרופא שלך אם אתה יודע שאתה אלרגי ללטקס, נשא תמיד את דרכון האלרגיה שלך ותרופות חירום איתך
מהי אלרגיה ללטקס?
אלרגיה ללטקס היא תגובה אלרגית ללטקס טבעי או למוצרי לטקס סינתטיים. בערך אחוז עד שניים מאוכלוסיית העולם מושפעים מאלרגיה מסוג זה. זוהי אחת האלרגיות התעסוקתיות השכיחות ביותר והיא הגורם השני בשכיחותו לתגובה אלרגית חמורה במהלך הניתוח.
לטקס טבעי מתקבל מעץ הגומי. הוא משמש לייצור פלסטרים, כפפות חד פעמיות, צנתרים, קנולות ומוצרים רפואיים אחרים. עם זאת, ניתן למצוא לטקס גם בחפצים יומיומיים, כמו מוצצים, חפתים מבגדי גומי, בלונים, קונדומים ובקבוקי מים חמים.
ניתן לחלק את האלרגיה ללטקס לשני סוגי אלרגיה שונים: "הסוג המיידי" המהיר (סוג 1) וה"סוג המושהה" האיטי יותר (סוג 4).
- במקרה של אלרגיה ללטקס מסוג 1, הגוף בדרך כלל מגיב תוך דקות עם סימנים אלרגיים ומייצר מה שנקרא נוגדני IgE כנגד חלבונים מסוימים בלטקס טבעי.
- אלרגיות ללטקס מסוג 4 מופעלות על ידי תוספים (חומרי צבע, נוגדי חמצון וכו') בלטקס. אלרגיה מסוג 4 מתרחשת בדרך כלל רק כמה שעות לאחר מגע עם הלטקס. מה שנקרא לימפוציטים מסוג T של מערכת החיסון מזהים בטעות את התוספים כמסוכנים ומנסים להדוף אותם.
אלרגיה ללטקס: קונדומים
מהם התסמינים של אלרגיה ללטקס?
התסמינים של אלרגיה ללטקס משתנים מאוד ותלויים, בין היתר, באופן שבו האלרגנים מגיעים לאדם:
אלרגיה ללטקס מסוג 1
עם תגובה אלרגית זו, בדרך כלל צירים מגרדים מאוד מופיעים מיד במקום בו העור בא במגע עם לטקס. העור אדום מאוד. השינויים מתפשטים לפעמים לכל הגוף.
זה חל במיוחד על כפפות אבקת לטקס המשמשות לעתים קרובות ברפואה. לבוש הכפפות מעורר את האלרגנים, מה שאומר שהנפגעים שואפים אותם מדי פעם. לאחר מכן הם סובלים משיעול מעצבן ואפילו קוצר נשימה. העיניים דומעות והאף זורם. לפעמים האלרגיה ללטקס מעוררת התקף אסטמה.
כאשר משתמשים בקונדומים המכילים לטקס, נשים בפרט עלולות לחוות את התסמינים הבאים עקב הקרום הרירי הרגיש באזור איברי המין:
- גירוד
- שריפה
- אוֹדֶם
- נפיחות
זה אפשרי גם אצל גברים. עם זאת, בגלל העור קצת פחות רגיש של הפין, זה פחות נפוץ.
הלם אנפילקטי או אלרגי הוא מצב חירום רפואי ודורש טיפול רפואי מיידי.
אלרגיה ללטקס מסוג 4
במהלך ייצור לטקס, לעיתים קרובות מוסיפים תוספים בעלי השפעה אלרגנית. במקרה של אלרגיה ללטקס מסוג 4, התסמינים מתרחשים בדרך כלל רק לאחר יותר מ-XNUMX שעות. אזור העור הפגוע מגיב באדמומיות, בפפולות או שלפוחיות, במקרים מסוימים עם גירוד נוסף. זה ידוע גם בשם מגע דרמטיטיס.
אם המגע עם התוספים נמשך, האקזמה עלולה להפוך לכרונית. אזור העור הופך עבה יותר, קשקשי וסדוק ורגיש יותר לזיהום.
עם סוג זה של אלרגיה, השינויים בעור מתפשטים בחלק מהמקרים גם לכל הגוף, ובמקרים נדירים מתרחש הלם אנפילקטי.
כיצד מטפלים באלרגיה ללטקס?
לאנשים הסובלים מאלרגיה ללטקס, חשוב להימנע ממגע עם לטקס. כפפות ללא לטקס או קונדומים ללא לטקס זמינים כעת בכל מקום.
אם אתה מושפע ובא לעתים קרובות במגע עם מוצרי לטקס בעבודה, שאל את רופא החברה שלך או את איגוד ביטוח אחריות מעבידים לגבי אמצעי הגנה במקום העבודה. לפעמים החלפת עבודה היא בלתי נמנעת על מנת להימנע מלטקס.
תרופות לאלרגיה ללטקס
לפעמים יש צורך בשימוש בקורטיזון בצורת משחה או טבליות כדי לדכא את המערכת החיסונית. במקרה של תגובה אלרגית קשה שבה כל הגוף מושפע, קורטיזון ואנטי-היסטמינים הם תרופות חירום. הרופא מזריק אותם ישירות לזרם הדם דרך הווריד.
דרכון אלרגיה וערכת חירום
חשוב שכל אלרגי ישא עמו דרכון אלרגי. דרכון זה מפרט את החומרים אליהם האדם הנוגע בדבר אלרגי. רצוי להראות את דרכון האלרגיה בכל ביקור רופא כדי שהצוות הרפואי יוכל להשתמש במוצרים מתאימים ללא לטקס.
בהתאם לחומרת האלרגיה, יש צורך גם עבור אנשים עם אלרגיות להחזיק איתם ערכת חירום. זה מכיל תרופות המפחיתות את מערכת החיסון ומייצבות את מחזור הדם במקרה של תגובה אלרגית קשה.
כיצד מתפתחת אלרגיה ללטקס?
לטקס טבעי עצמו הוא חומר אלרגני. לטקס המיוצר באופן תעשייתי מכיל גם תוספים רבים כמו נוגדי חמצון או צבעים, שלעתים מעוררים אלרגיות.
עדיין לא ברור למה בדיוק מתפתחת אלרגיות. חוקרים מניחים שאלרגיות נגרמות משילוב של גורמים רבים.
חוקרים גילו כי מגע עור מוקדם במיוחד עם לטקס מהווה גורם סיכון להתפתחות אלרגיה ללטקס. למשל, תינוקות עם "גב פתוח" (ספינה ביפידה) נותחו בעבר עם כפפות המכילות לטקס. ילדים אלו היו בסבירות גבוהה הרבה יותר לפתח אלרגיה ללטקס מאוחר יותר בחיים מאשר ילדים ללא עמוד השדרה.
הרופאים חושדים שמגע מוקדם עם לטקס במהלך הניתוח הוא הגורם להתפתחות האלרגיה.
גורמי סיכון
לקבוצות מסוימות של אנשים יש סיכון מוגבר לאלרגיה ללטקס:
- צוות רפואי חשוף לעתים קרובות מאוד ללטקס. לכן אלרגיה ללטקס נפוצה בקבוצת מקצוע זו. הם כוללים גם צוות טיפול בחדר, גננים ואנשי תעשיית הגומי או מקצוע המספרות.
- אם אנשים באו במגע תכוף עם לטקס במהלך הליכים רפואיים, יש להם גם סיכון מוגבר לפתח אלרגיה ללטקס. למשל ילדים עם עמוד שדרה ביפידה, שהטיפול בהם כרוך לרוב בניתוחים רבים.
- אנשים שמקבלים לעיתים קרובות צנתר שלפוחית השתן ואלו הזקוקים לטיפול.
הימנע מלטקס בחיי היומיום
מכיוון שתכולת הלטקס במוצרי צריכה רבים אינה מסומנת מספיק, לא קל להימנע לחלוטין מלטקס בחיי היומיום. המוצרים הבאים מכילים לטקס בתדירות גבוהה במיוחד:
- קונדומים ודיאפרגמות
- מזרנים
- דבקים
- בלונים
- מוצצים וחיבורי בקבוקי פטמות
- מחקים ומסטיקים
- גומיות (תפורות לתוך בגדים)
- נעליים
- כפפות ביתיות
- צמיגים לרכב
חוצה אלרגיות עם אלרגיה ללטקס
לחולים הסובלים מאלרגיה ללטקס יש לעיתים גם תגובה אלרגית למזונות מסוימים. זה מכונה אלרגיה צולבת. בננה, קיווי, תאנה או אבוקדו הם טריגרים נפוצים. לצמחים מסוימים יש גם השפעה אלרגנית במקרים רבים. אלה כוללים את עץ התות, עצי גומי, פוינסטיות, קנבוס והרדוף.
כיצד מאבחנים אלרגיה ללטקס?
אם יש חשד לאלרגיה ללטקס, רצוי להתייעץ עם רופא. הרופא ישאל תחילה מספר שאלות כדי להעריך את הסיכון לאלרגיה:
- מה התסמינים שלך?
- האם אתה סובל מאלרגיות אחרות?
- מה המקצוע שלך?
לאחר מכן, בדיקה מפורטת של אזור העור הפגוע. לבסוף, לרופא יש מספר בדיקות אלרגיה זמינות כדי לסייע באבחון האלרגיה ללטקס.
מבחן זין
מבחן RAST
בבדיקת RAST נלקח דם מהמטופל כדי לראות אם קיימים נוגדנים נגד לטקס טבעי. עם זאת, מכיוון שלא תמיד ניתן לזהות את הנוגדנים, בדיקה זו פחות חותכת מבדיקת הדקירה.
מבחן פרובוקציה
בדיקה זו מתבצעת כדי לאבחן בבירור אלרגיה ללטקס. המטופל לובש כפפת לטקס למשך 20 דקות. אם מתרחשים תסמינים, כגון שינויים בעור או בעיות במחזור הדם, הכפפה מוסרת מיד. האבחנה מאושרת.
כיוון שמופיעים לעיתים תסמיני אלרגיה מסוכנים, יש לעקוב אחר המטופל בקפדנות במהלך הבדיקה.
כיצד מתקדמת אלרגיה ללטקס?
לא ניתן לרפא אלרגיה ללטקס, אך ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות מתאימות ובעיקר על ידי הימנעות ממגע עם לטקס.
אלרגיה ללטקס מתפתחת בדרך כלל רק בגיל מבוגר ואז בדרך כלל נמשכת כל החיים. מומלץ לנפגעים להימנע ממגע עם לטקס כדי להישאר ללא סימפטומים. לפעמים זה אומר להחליף עבודה כדי למנוע מגע נוסף עם לטקס. איגוד ביטוח חבות מעבידים או רופא החברה יכולים לתת תמיכה כאן.
האם ניתן למנוע אלרגיה ללטקס?
מכיוון שהסיבות המדויקות להתפתחות אלרגיות אינן ידועות במדויק, קשה למנוע אותן.
יש צורך עבור אלה שנפגעו מאלרגיה ידועה ללטקס ליידע את הרופאים ורופאי השיניים המטפלים בהם על האלרגיה. אם האלרגיה חמורה, רצוי לשאת תמיד את ערכת החירום שנקבעה על ידי הרופא עם תרופות מתאימות כאמצעי מניעתי.
בבתי החולים קיימות המלצות ונהלים לצוות ולמטופלים להפחתת הסיכון לפתח אלרגיה ללטקס. לדוגמה, מומלץ בדרך כלל להשתמש בכפפות ניתוחיות דלות באלרגנים ללטקס בחדרי ניתוח; גם כפפות אבקה אסורות.
לאנשים עם סיכון מוגבר לפתח אלרגיה ללטקס, כמו אנשים עם עמוד השדרה ביפידה, מומלץ לבתי חולים להשתמש בכפפות וחומרים טבעיים ללא לטקס, במיוחד בחדרי ניתוח ואזורי הרדמה. מחקרים הראו שאלרגיות ללטקס מופיעות בתדירות נמוכה משמעותית כאשר ננקטים אמצעי זהירות מתאימים.
