אילו תרופות מעורבות בחילוף החומרים?
במחלת מיולנגרכט, תפקוד ה- UDP- גלוקורוניל טרנספרז מוגבל. מכיוון שהאנזים חשוב להפרשת בילירובין כמו גם לפירוק תרופות אחרות, המחלה יכולה לשנות את השפעתן של תרופות ולהוביל לאינטראקציות לא רצויות. התרופות המפורקות על ידי UDP-glucuronyltransferase כוללות תרופות HIV שונות (indinavir או atazanavir), כולסטרול-תרופות מורידות (אטורווסטטין ו סימבסטטין) ו משככי כאבים המכיל את החומרים הפעילים איבופרופן ו אקמול.
החומר הפעיל איבופרופן נשבר ב כבד על ידי UDP-glucuronyltransferase. במחלת Meulengracht, תהליך זה הואט ומנת יתר של איבופרופן יכול להתרחש. באופן כללי, נדרשים מינונים גבוהים יחסית של איבופרופן להרעלה עם איבופרופן, אשר אינם מושגים כל כך בקלות, ולכן נטילת איבופרופן נחשבת לבטוחה יותר מאשר למשל אקמול בחולים עם מחלת מיולנגרכט. עם זאת, יש לדון על הצריכה עם הרופא מכיוון שמנת יתר יכולה לגרום כליה נזק.
כאמצעי זהירות, חולים במחלת מיולנגרכט לא צריכים לקחת אקמול, כתוצר ביניים רעיל עלול להצטבר בגלל מטבוליזם לא מספיק עם UDP- גלוקורוניל טרנספרז. מעל ריכוז מסוים, כבר לא ניתן להפריש את הרעלן ונקשר אליו כבד תא חלבונים, גרימת נזק בלתי הפיך לכבד ובסופו של דבר מובילה ל כשל בכבד. אסטרדיול ואתניל אסטרדיול, רכיבי האסטרוגן של אמצעי המניעה דרך הפה ("גלולה"), מפורקים גם על ידי האנזים המושפע UDP- גלוקורוניל טרנספרז. כתוצאה מכך הגלולה מתפרקת לאט יותר במחלת מיולנגרכט. עם זאת, ריכוז האסטרוגן של התכשירים הקיימים כיום בשוק הוא נמוך יחסית ולכן ניתן ליטול אותם לאחר התייעצות עם רופא הנשים המטפל.
מהי הדיאטה הטובה ביותר למחלת מיולנגרכט?
באופן כללי, אנשים עם מחלת מיולנגרכט יכולים לאכול נורמלי לחלוטין דיאטה ורק צריך לשים לב לכמה דברים. תקופות ארוכות יותר של רעב או צום לגרום בילירובין ריכוז ב דם לעלות ותסמיני מחלת מיולנגרכט מחמירים. מסיבה זו על המטופלים לוודא שהם אוכלים אוכל מספיק וקבוע.
גם אם בחילות בוקר נגרמות על ידי הֵרָיוֹןנשים הרות מושפעות צריכות לזכור כי למרות הקאה, הם צורכים מספיק קלוריות וכך לא לעורר גל של תסמינים. על החולים גם לוודא שהם אוכלים מאוזן ולא חד צדדי דיאטה, מכיוון שאפילו אוכל דל שומן יכול לגרום ל בילירובין רמה לעלות. הנכון דיאטה יכולה להיות בעלת השפעה רבה ולהשפעה חיובית על תסמיני מחלת מיולנגרכט.
צריכת מים מספקת גורמת לכליות לעבוד בצורה יעילה יותר ומאיצה את דטוקסיפיקציה של הגוף. זה יכול להוריד את ריכוז הבילירובין ב דם. פירות וירקות טריים מספקים סיבים ו ויטמינים שיכולים לעזור נגד עייפות מהירה ותנודות. נגד חזרה בחילה, מבושל טרי נענע כוסות תה או מנטה יכולות להועיל כשאתה בדרכים.
