אילו תרופות אחרות מגבירות את הנזק לכליה?
חוץ כבד, הכליות הן המקום החשוב ביותר בו ניתן לסלק מהגוף תרופות ורעלים. לכן, מגוון תרופות יכול לגרום כליה מחלה אם נלקחת במינונים גבוהים או לפרקי זמן ארוכים במיוחד אנשים שכבר סובלים מ כליה המחלה צריכה להגביל הגבלות רבות על התרופות שלהם. ב כליה מחלה, לא ניתן לפרק תרופות רבות במהירות מספקת, כך שניתן ליטול את החומרים הפעילים במינונים נמוכים יותר; זה ידוע בתור מינון המותאם לתפקוד הכליות (המותאם לתפקוד הכליות).
נוסף על משככי כאבים, ממריצים רבים כגון ניקוטין יכול גם להגביר את הנזק לכליות. כמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, כמו קבוצת האמינוגליקוזידים, עלול לגרום לנזק חמור בכליות אם נלקח במינונים גבוהים מדי. סמים שפועלים נגד וירוסים (למשל החומר acyclovir) יכול גם להגביר את הנזק לכליות. קבוצה נוספת שיכולה לגרום לנזק מוגבר לכליות הן תרופות ציטוסטטיות. אלה הם חומרים פעילים המונעים צמיחה והתפשטות של תאים ולעתים קרובות משתמשים בהם בתחום סרטן.
מה אני יכול לעשות כדי למזער את הנזק של משככי הכאבים לכבד?
רב משככי כאבים לא יכול לשמש היטב למחלות כליות. זה בעיקר בגלל שתרופות אלה מופרשות דרך הכליות. על מנת למנוע נזק לכליות שכבר חולות למשל על ידי תרופות נגד סטרואידים שאינם סטרואידים כמו איבופרופן ו דיקלופנק, אחד נופל בשמחה לאחר כְּאֵב אומר.
למחלות בכליות, המתאים ביותר משככי כאבים הם אלה המופרשים באמצעות ה- כבד ולא דרך הכליות. הדוגמה הקלאסית למשככי כאבים כאלה היא אקמול. אם אקמול נלקח במינונים גבוהים לאורך תקופה ארוכה יותר, אולם כבד יכול להיפגע מכיוון שכעת ניתן להעמיס על ידי חילוף החומרים והפרשת החומרים הפעילים.
במקרה זה חשוב למצוא פשרה טובה בין תרופות בעלות סיכוי גבוה יותר להופרש דרך הכליות ובין אלו המעובדות דרך הכבד. תלוי איזה איבר נפגע בצורה קשה יותר, ניתן להשתמש במשככי כאבים על בסיס כבד או כליה. על ידי באופן קבוע ניטור הכבד ו ערכי כליה, לעתים קרובות ניתן לחסוך משני האיברים.
לדוגמה, איבופרופן ו אקמול ניתן לקחת לסירוגין, כך שאף איבר לא יהיה עמוס יתר על המידה. בנוסף, הפחתה במינון היומי של התרופות יכולה להוביל להקלה בכבד ובכליות. אם ה כְּאֵב תרופות במינון מופחת אינן מספקות, משככי כאבים חזקים יותר כגון מורפיום יכול לשמש.
אלה לא משפיעים על הכבד והכליות באותה מידה. הם יכולים להינתן גם בצורה של כְּאֵב טלאי, למשל, שמשחרר את החומר הפעיל ברציפות במשך שבוע. זה מונע ריכוזים גבוהים פתאומיים של החומר הפעיל (כפי שיכול להתרחש לאחר נטילת טבליות, למשל).
