אִבחוּן
אל האני כְּאֵב, רגישות ותחושת טמפרטורה באזור הפנים מובחנים באופן מדויק יותר על ידי רישום של המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) ועל ידי מישוש נקודות הלחץ או קווי הזולדר. כאשר לוקחים את היסטוריה רפואית, ההתמקדות העיקרית היא ב כְּאֵב מאפיינים וטריגרים אפשריים. בדיקה נוירולוגית שלאחר מכן משמשת להכללת מחלות נוירולוגיות בסיסיות אפשריות כגורם כְּאֵב.
אם העצב או אחד מענפיו נפגעים ישירות "רחוק מהמרכז" (נגע טריגמינלי פריפריאלי), כאב (דייקן) (לחץ) מתרחש בנקודות היציאה בהתאמה, כמו גם במהלך הלעיסה והדיבור (עקב שרירי הלעיסה עצב עצב). באזור הפגוע, שרירי החיקוי נמתחים לעיתים קרובות (שלא מרצונם) במהלך התקף הכאב או מתחילים "לרעוד" (טוניק או קלוני). לאחר התקף הכאב, לא ניתן להפעיל התקף כאב חדש למשך שניות או דקות (זמן עקשן).
אם נזק ל העצב הטריגמינלי הוא הסיבה המרכזית, הפרעות בכאב, ברגישות ובתפיסת הטמפרטורה מתרחשות באזור קווי זולדר כביכול. תלוי בגרעין בו נמצא הנזק (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini and nucleus spinalis n. Trigemini), ההפרעות הנ"ל מתרחשות באזור האספקה שלו, המקבילות לקווי הזולדר. על מנת לא לכלול תביעות מרחביות ב גולגולת, קרני רנטגן ותמונות CT של ה- ראש יכול לקחת.
כאבחנות דיפרנציאליות, פציעות של העצב הטריגמינלי לאחר תאונות או פעולות ניתן לשקול בנוסף לצורות אחרות של כאב ראש. כאבי פנים יכולים גם להיגרם על ידי טרשת נפוצה, הרפס זוסטר, כאב פסיכוסומטי או הסתיידות הזמנית עורק. נושא זה יכול גם לעניין אותך: משך דלקת העצבים כאשר עצב הגולגולת החמישי נכשל, בדרך כלל במהלך הדלקת, כאב עצבי של עצב זה יכול להתרחש (טריגמינל עצבים).
תסמינים מובילים הם פתאום יורים, אלימים ביותר כאב בפנים, המתרחש לעתים קרובות בצד אחד באזור האספקה של ענף אחד או יותר של העצב הטריגמינלי (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) ויכול להיות מלווה ב ריצה דמעות כמו גם אדמומיות והזעת עור באזור הפגוע. ה כאב עצבי (עצבים) נמשך מספר שניות, ההתקפים עשויים להתרחש מספר פעמים ביום במשך שבועות או חודשים, אך פרקים ללא כאבים מתרחשים שוב ושוב. הכאב יכול להתרחש באופן ספונטני או כתוצאה מפעילים. טריגרים כאלה כוללים תנועות פנים, לעיסה, צחצוח שיניים, דיבור או רוח קרה. בקנה מידה, עוצמת הכאב מסווגת בדרך כלל על ידי אלה שנפגעו כגבוה ביותר האפשרי, וטריגמינלי עצבים היא אחת המחלות הכואבות מכולן. בשל עובדה זו, חולים רבים מפתחים מצבי רוח דיכאוניים ושיעור ההתאבדות בקרב הנפגעים גדל.
