אופיפרמול: השפעות, יישום, תופעות לוואי

כיצד פועל אופיפרמול

אופיפרמול הוא תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית ובעלת השפעה מרגיעה, משחררת חרדות ומעלה מעט את מצב הרוח.

אולם בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון קונבנציונליות, השפעה זו אינה מבוססת על עיכוב ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטורים במוח (כגון סרוטונין או נוראדרנלין). במקום זאת, הודגמה קישור חזק לאתרי קישור ספציפיים במוח (כולל קולטני סיגמא-1). עם זאת, השפעתו של אופיפרמול טרם הובהרה במלואה.

על ידי כיבוש אתרי קישור נוספים באזורים שונים של מערכת העצבים המרכזית, הוא מוביל גם למספר תופעות לוואי אופייניות. למשל, לאופיפרמול יש השפעה מרגיעה במיוחד בתחילת הטיפול.

ספיגה, פירוק והפרשה של אופיפרמול

החומר הפעיל מגיע לריכוז מקסימלי בדם כשלוש שעות לאחר הבליעה. הוא עובר חילוף חומרים ברובו בכבד ומחציתו מופרש לאחר שש עד תשע שעות, כשההפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות.

מתי משתמשים באופיפרמול?

הפרעת חרדה כללית מאופיינת בחרדה מתמשכת שאינה קשורה למצב או אובייקט ספציפי. הפרעות סומטופורמיות הן תלונות פיזיות שלא ניתן למצוא להן סיבה אורגנית.

מחוץ להתוויות אלו שאושרו על ידי רשויות התרופות, החומר הפעיל עדיין משמש לטיפול בהפרעות נפשיות אחרות (שימוש מחוץ לתווית).

משך הטיפול תלוי בסימפטומים ונקבע על ידי הרופא המטפל. באופן כללי, מומלץ משך טיפול ממוצע של חודש עד חודשיים. עם זאת, במקרים בודדים, משך הטיפול באופיפרמול עשוי להשתנות מאוד מזה.

אופן השימוש באופיפרמול

הצורה הנפוצה ביותר של אופיפרמול בגרמניה היא טבליות. עם זאת, יש גם טבליות וטיפות מצופות. באוסטריה ובשווייץ, רק טבליות מצופות אופיפרמול זמינות כעת.

כמו תרופות פסיכיאטריות אחרות, יש ליטול אופיפרמול באופן קבוע לפחות שבועיים לפני שניתן יהיה לדעת אם התרופה אכן עוזרת כרצוי.

הפסקת הטיפול באופיפרמול

אם הרופא המטפל רוצה להפסיק את הטיפול באופיפרמול, הוא או היא יפחיתו את המינון בהדרגה - הרופאים מתייחסים לזה כ"התחזות". הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה לגרום לתסמיני הפסקה לא רצויים.

מהן תופעות הלוואי של אופיפרמול?

תופעות לוואי כגון עייפות, יובש בפה ולחץ דם נמוך מופיעות לעיתים קרובות (כלומר אצל אחד מכל עשרה עד אחד מכל מאה חולים), בדרך כלל בתחילת הטיפול באופיפרמול.

תופעות לוואי אופייניות לתרופות פסיכוטרופיות (עלייה במשקל, עלייה ברמות אנזימי הכבד, תגובות עוריות) מתרחשות רק מדי פעם עם אופיפרמול, כלומר באחד מכל מאה עד אחד מכל אלף חולים שטופלו.

מה צריך לקחת בחשבון בעת ​​נטילת אופיפרמול?

התוויות נגד ואמצעי זהירות

אופיפרמול אסור ב:

• אצירת שתן חריפה
• רגישות יתר לחומר הפעיל או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• הפרעות הולכה בלב (למשל, בלוק AV)

יש להשתמש באופיפרמול בזהירות ב:

• הגדלת הערמונית
• הפרעות קצב לב
• מוכנות להתקפים
• הפרעות ביצירת דם
• גלאוקומה צרה זווית (צורה של גלאוקומה)

הגבלת גיל

הניסיון על היעילות והבטיחות של אופיפרמול בילדים ובני נוער מוגבל; לכן, השימוש באופיפרמול מתחת לגיל 18 אינו מומלץ.

תגובות בין תרופתיות

טיפול באופיפרמול בדרך כלל אינו מונע טיפול נוסף בתרופות פסיכוטרופיות אחרות. עם זאת, אם ניתנות בנוסף תרופות מדכאות מרכזיות (תרופות הרגעה, כדורי שינה) או תרופות המגבירות את רמות הסרוטונין (כגון תרופות נוגדות דיכאון מסוימות כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין), ייתכן שיש שיפור הדדי של ההשפעות.

תרופות המשפיעות על קצב הלב (כולל חוסמי בטא, אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה מסויימת, אנטי מלריה) צריכות להינתן במהלך הטיפול באופיפרמול רק במידת הצורך.

הריון והנקה

אופיפרמול ואלכוהול

קהות מרכזית היא אחת מתופעות הלוואי הבולטות של אופיפרמול. אלכוהול יכול להחמיר את אלה. אפילו כמויות קטנות של אלכוהול מסוגלות לגרום לנמנום וסחרחורת.

הימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול באופיפרמול.

כיצד להשיג תרופות עם אופיפרמול

כחומר פעיל מרכזי, החומר הפעיל אופיפרמול מצריך מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ בכל צורת מינון והוא זמין רק בבתי המרקחת.

מידע מעניין נוסף

הסיווג המקורי של אופיפרמול כנוגד דיכאון טריציקלי הולך וננטש. במקום זאת, הוא מכונה יותר ויותר משכך חרדה משפר מצב רוח.

עקב התפתחותם של תרופות נוגדות דיכאון סלקטיביות יותר לטיפול בדיכאון, נעשה שימוש הולך וגובר באופיפרמול רק להפרעות חרדה כלליות ותלונות דומות.

החומר הפעיל אופיפרמול משמש בעיקר בגרמניה ובכמה מדינות אחרות באירופה ובאפריקה. החומר הפעיל אינו מאושר בארצות הברית.