אבחון נוירופסיכולוגי: טיפול, השפעות וסיכונים

אבחון נוירו-פסיכולוגי כולל סדרה של נייר-עפרון סטנדרטי וכן בדיקות מחשב לבירור גירעונות קוגניטיביים לאחר מוֹחַ נֵזֶק. הליך האבחון הוא תנאי מוקדם להערכת המצב הקוגניטיבי וכן לתכנון הטיפול הבא אמצעים. הבדיקה מבוצעת על ידי נוירו-פסיכולוגים במתקנים עם מיקוד נוירולוגי.

מהו אבחון נוירו-פסיכולוגי?

נוירו-פסיכולוגיה מתמקדת בפגיעה ב מוֹחַ כתוצאה מתאונות או מחלות והשפעותיה על תפקודים קוגניטיביים ופסיכולוגיים. אלו כוללים זיכרון, תשומת הלב, ריכוז, תפיסה, הבנת שפה, תכנון ופתרון בעיות, כמו גם מוטיבציה, מצב רוח ודחף. בתהליך הטיפול, נוירו-פסיכולוגים מכסים עבודות אבחון, יישום טיפולים שונים אמצעיםוייעוץ לאנשים שנפגעו ומשפחותיהם. נוירו-פסיכולוגים עובדים בדרך כלל בבתי חולים, תרפיה מרכזים או מרפאות שיקום עם מיקוד נוירולוגי. הבדיקה הפסיכולוגית האבחונית או הבדיקת מכסה את כל מגוון התפקודים הקוגניטיביים והרגשיים והשפעותיהם על התנהגותו של האדם המושפע. הליך האבחון מתחיל בהיסטוריה עצמית, אשר משלימה היסטוריה חיצונית עם קרובי משפחה עקב עניים אפשריים אמינות של האדם המושפע. תצפית התנהגותית שיטתית ב תרפיה ומצבים יומיומיים תומכים ומשלימים את הנתונים שנאספו באנמנזה. מבחנים סטנדרטיים וממוחשבים חלקית מספקים מידע מפורט על פונקציות קוגניטיביות ופסיכולוגיות שונות. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, תרפיה לאחר מכן מתוכנן ומיושם. במתקנים רבים אבחון נוירו-פסיכולוגי הוא הליך סטנדרטי בתהליך הטיפולי. אנשים מושפעים עם מוֹחַ נזק עובר הערכה מקיפה, שלא בהכרח בעקבות טיפול טיפולי בצורת תרגילים ו הכשרה קוגניטיבית, תלוי בתוצאות.

פונקציה, אפקט ומטרות

לצורך בירור מקיף, נוירופסיכולוגים מבצעים מספר בדיקות שעשויות לארוך לא מעט שעות. חלק מהותי הוא בחינת הטווח הקצר והארוך זיכרון. זה יכול להיות בגלל נזק מוחי נרכש כגון שבץ or פגיעה מוחית טראומטית. בטווח הארוך, גם דמנציות גורמות זיכרון ירידת ערך, שמתקדמת בשיעורים שונים. אמצעי הקביעה הידוע ביותר דמנציה הוא המבחן למצב מנטלי מיני. באמצעות משימות שונות בנושא זיכרון, התמצאות ויישום הוראות מילוליות וכתובות מסווגים ביצועים קוגניטיביים. אם בדיקה זו בולטת, נערכות בדיקות נוספות כדי לקבוע את צורת ההתקדמות דמנציה. בחינת אוריינטציה מקומית, זמנית, אישית ומצבית כבר מתרחשת באנמנזה. בנוסף למידע אישי כמו מקום מגוריו ותאריך הלידה, המטופל עונה על שאלות אודות מקום הימצאו הנוכחי, התאריך הנוכחי או מהלך המחלה עד היום. קבוצה גדולה נוספת מתחום הבדיקות הנוירופסיכולוגיות הן מבחני תפיסה חזותית. אם מרכז הראייה נפגע, אובדן שדה ראייה מלא או חלקי בעין אחת או בשתי העיניים יכול להיגרם. המבחנים מבוססים יותר ויותר על מחשב. המטופל מתבקש לנסות לראות אובייקטים שונים על המסך מבלי לסובב אותו ראש. הליך דומה משמש לבדיקות הזנחה. הזנחה היא סימפטום נלווה לשבץ מוחי, בדרך כלל כאשר חצי הכדור הימני נפגע. עבור חולים עם הזנחה, מחצית המרחב אינו קיים מבחינה ויזואלית, אקוסטית ו / או מישושית; גירויים מאותו חצי שטח אינם נתפסים. הדרך הקלה ביותר לאבחון היא מבחני חיתוך קו, שבהם אנשים מושפעים מפספסים קווים בצד אחד של הדף ומחלקים את השורות לא בדיוק לשניים, אלא בערך ברבע. בדיקת השעון, בה המטופל מתבקש להקליט שעון כולל הידיים, מספקת גם מידע על הזנחה. אנשים מושפעים היו מציירים את כל הספרות רק במחצית השעון. נוירופסיכולוגים גם מבהירים היבטים לשוניים של נזק מוחי. מבחני קריאה וכתיבה מאפשרים להסיק מסקנות בשאלה האם מרכז הדיבור מושפע. בנוסף להבנת הנקרא, נבדק הזיכרון גם כאשר מטופלים מתבקשים לשחזר את מה שקראו. בדיקות כתיבה מגלות גם חסרים מוטוריים אפשריים ביד הדומיננטית. בדיקות על תכנון פעולה ופתרון בעיות מספקות מידע על האופן שבו אנשים מושפעים יכולים להתמודד במצבים יומיומיים או מקצועיים ולהתגבר על האתגרים העולים שם. מרבית המבחנים הנוירופסיכולוגיים בודקים גם תשומת לב ו ריכוז במקביל. אם קיימים חריגות כאן, נהלים נפרדים כגון בדיקות מריחה יכולים לספק תמונה מדויקת יותר.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מכיוון שבדיקה נוירו-פסיכולוגית היא הליך לא פולשני, אין סיכון פיזי לאדם. עם זאת, אנשים רבים מתקשים לקבל באופן מלא את הבדיקה ואת הטיפול שלאחר מכן. לעיתים קרובות קל יותר לעבד ליקויים גופניים מאשר קוגניטיביים, ולכן ייתכן שהאדם המושפע אינו תואם במהלך הבדיקה. חוסר תובנה לגבי המחלה מסבך את האבחנה אצל הנוירופסיכולוג. סיבוך נוסף טמון בחולים עם בעיות התנהגות מסיביות או תוקפנות, שלעתים הופכים את הבדיקה לבלתי אפשרית. במקרה זה לא ניתן לבצע אבחון נוירו-פסיכולוגי מיד לאחר הקבלה, אלא במועד מאוחר יותר. בחלק מהבדיקות הנוירו-פסיכולוגיות, כמו למשל מבחן המצב המנטאלי, ניתן להשתמש רק פעם אחת. מבחן זה לקבוע דמנציה עשוי להראות תוצאה טובה יותר, ולכן מזויפת, כאשר היא ניתנת בפעם השנייה עקב למידה השפעה. נוירו-פסיכולוגים חייבים להתייעץ עם אנשי מקצוע אחרים כדי למנוע בדיקות כפולות. מרפאים בעיסוק, למשל, מבצעים גם בדיקות בתחום הקוגניטיבי כדי לתכנן את התערבויות הטיפול שלהם. התייעצות עם רופאים ומטפלים אחרים היא חיונית לא רק במהלך תהליך האבחון אלא גם במהלך התהליך הטיפולי, מכיוון שטיפול בפגיעה מוחית כולל צוות רב תחומי.