נוהל
אם רופא בבית החולים או בתרגול מזמין MRI של הברך, יש לקבוע תחילה פגישה. בהתאם למצב ההזמנה והסיבה לביצוע בדיקת ה- MRI בברך, ייתכן שהאדם המושפע יצטרך להמתין מספר שבועות לפגישתו. לפני ביצוע הבדיקה בפועל מתקיים דיון אינפורמטיבי, במהלכו הרופא מודיע למטופל על סיכוני הבדיקה ובעיקר על מחלות וניתוחים קודמים.
הבדיקה בפועל אורכת בדרך כלל כ -15 עד 30 דקות והיא ללא כאבים לחלוטין. חשוב לשכב בשקט לאורך כל הבדיקה כדי שניתן יהיה להשתמש בתמונות. במהלך ההליך כולו, הרופאים הבודקים משקיפים לחדר ה- MRI ויכולים לדבר ולהבין את המטופלים שנבדקו באמצעות אינטרקום.
מכונת ה- MRI עצמה חזקה מאוד במהלך הבדיקה, ולכן בדרך כלל מסופקים אוזניות או אטמי אוזניים כדי לחסום את הרעשים החזקים. לאחר צילום התמונות, יש להעריך אותן על ידי רדיולוג. ברוב המקרים, הרופא המטפל דן בממצאים האישיים עם האדם שנבדק באתר כיום.
עם זאת, מדובר בשירות התנדבותי ולאו דווקא חייב להתקיים. המטופל לא צריך להיות פיכח לבדיקת MRI של הברך. צריכה רגילה של מזון ומשקאות אפשרית.
לעומת זאת, על המטופל להופיע צום במהלך בדיקת MRI של הבטן העליונה / התחתונה (MRI בבטן העליונה, MRI הידרו). ניתן לבצע בדיקת MRI של הברך בחולה לבוש מלא. נדרש בדחיפות רק הסרה או הפקדה של כל החפצים המתכתיים (גם על בגדים).
קיים סיכון שחפצים אלה עלולים להתחמם במהלך הבדיקה או שהם עלולים להפריע או לעוות את תמונות ה- MRI. בדיקת MRI של שתי הברכיים בו זמנית אפשרית באופן עקרוני, אך לרוב אינה מתבצעת. יש לכך כמה סיבות.
מצד אחד, הרדיולוג יכול רק לחייב את ה בריאות חברות ביטוח לבדיקת MRI של ברך אחת ביום על פי היקף שכר הטרחה לרופאים. מצד שני, בדיקה של שתי הברכיים אורכת זמן רב מאוד בסך הכל (לפחות 40 דקות), שכן יש לבחון את הברכיים בנפרד בזו אחר זו. מכיוון שהחולה אינו צריך לזוז בתקופה זו ועליו לשמור על המיקום בו הוא שוכב, על הרופא להחליט לפני הבדיקה האם בדיקה אפשרית.
קריטריונים אפשריים לרופא יכולים להיות גיל המטופל, פיזי מצב ומחלות אחרות. בהתאם לעיצוב, מבדילים בין מכשירי MRI סגורים ופתוחים. בדרך כלל, בבדיקת MRI של הברך, המטופל נדחף תחילה לרגלי הצינור, רק עד פלג גופו העליון.
משמעות דבר היא כי ראש נמצא בדרך כלל מחוץ לצינור, כך שאנשים הסובלים מקלסטרופוביה יכולים להיות ממוקמים גם בצינור MRI סגור (עם הברך המפרקים). לעתים קרובות, מכשירי משדר ומקלט מחוץ לצינור ה- MRI משמשים להעברת גלי הרדיו ולאיתור הדחפים. במקרים מסוימים - תלוי איפה מחובר סליל הברך המתאים בסדרת ה- MRI - על המטופל בכל זאת להיכנס לצינור עם ראש.
תמיד צריך להבהיר זאת מראש, מכיוון שאם קיימת קלסטרופוביה, יש לחפש חלופות. צינורות ה- MRI האחרונים נבנו גם כך שיהיו להם קוטר גדול יותר ולכן אין להם יותר השפעה מגבילה כל כך. במידת הצורך, הרדיולוג יכול לתת תרופת הרגעה.
בנוסף, תמיד נותנים למטופל כפתור כף יד בידו, עליו הוא יכול ללחוץ במהלך הבדיקה במקרה של אי נוחות קשה ובכך להפיל את הבדיקה. בכל מקרה, חשוב שהמבנה שייבדק לא יזוז במהלך יצירת התמונות, מכיוון שהתמונות שנוצרו לא יהיו שמישות. תמונות מטשטשות, בהשוואה לתצלום.
בהתאם לאינדיקציה, מוזרק מדיום ניגודיות לתוך ה- וָרִיד במהלך בדיקת MRI של הברך באמצעות גישה. באופן כללי, ה- MRI מאפשר להציג ניגודיות טובה בין מבני הרקמות הרכות השונות בברך וכך להבדיל ביניהם היטב. מתן מדיום ניגודיות מסייע בזיהוי מבנים עדינים מאוד (למשל קרעים קטנים ביותר בשטח) מניסקוס אזור) או כדי להמחיש טוב יותר אזורים עם דם מחזור. בדרך כלל מזריקים צ'לטים יציבים של גדוליניום (סבילות טובה) דרך הוריד וָרִיד. אלה מצטברים באזור הברך, במיוחד באזורים עם גבוה דם אספקה, וצבע אותם בהירים או לבנים. בהשוואה לאזורים שאינם מסופקים דם (כולל סָחוּס רקמות), שהופכות לשחורות, ניתן להשיג ניגודיות חזקה.
כל המאמרים בסדרה זו:
