הקביעה הנוקשה של קטיעה גובה על ידי תוכניות קטיעה כביכול עם חלוקה לחלקי גפיים יקרי ערך, ניתנים לחסימה, שבוצעה בעבר, מיושנת כעת ויש לדחותה. עם השונים קטיעה יש לקחת בחשבון את הגבהים והצורות, עד כמה האיבר השיורי מסוגל לשאת משקל ומתאים לקבלת תותבת.

כריתת יד, מרפק וכתף

בגפיים העליונות, קטיעה דרך ה חגורת כתפייםכלומר בין שכמות (עצם השכמה) ואת חזה (בית החזה), הוא הנקודה הגבוהה ביותר להסרה אפשרית. כאן, גידול ממאיר הוא בדרך כלל הגורם וגורם לנזק קוסמטי ותפקודי ניכר. ההשלכות של הפרעה בכתף, כלומר קטיעת זרוע עליונה מ- מפרק הכתפיים, הם דומים.

במקרה של קטיעה של עצם הזרוע, יש להקפיד להשאיר מספיק מקום למפרק מרפק מלאכותי. פירוק (קטיעה) ב מפרק המרפק עצמו קשה, מכיוון שחלקי עצם בולטים עלולים לגרום לנקודות לחץ מכאיבות בפיר התותבת. הידיים מסוגלות לתנועות מוטוריות עדינות מורכבות והן חשובות ביותר לחיי היום יום ולעבודה, כך שקטיעה מובילה לפגיעה ניכרת. באזור הידיים, בנוסף לחוסן, יש לקחת בחשבון גם את אורך הגפיים השיורי, את הרגישות, את תנועתיות המפרקים ואת הצורות האוחזות האפשריות. אפילו אובדן האגודל הופך תהליכים מרתקים לקשים כמעט.

קטיעת רגל, רגל, רגל תחתונה

באזור הגפיים התחתונות צורת הטעינה שונה באופן טבעי מזו העליונה. במקרה של מטטרסל ו טרסאל קטיעה, יש להקפיד על שימוש בעור חזק במיוחד של כף הרגל ושכבת השומן הבסיסית וכן בשרירי הכופף הקצרים של כף הרגל כדי לכסות את הגדם וכי צלקות ממוקמות על מתיחה בצד, כלומר בחלק האחורי של כף הרגל, מחוץ לאזור הלחץ, אחרת יכולות להתפתח נקודות לחץ מכאיבות. ב כף רגל סוכרתית תסמונת עם נֶמֶק (נֶמֶק) או מיקרואנגיופתיה סוכרתית (מחלה של הקטנים יותר כלי), מבצעים קטיעות של אזור גבול, שניתן לתחום לאורך קווים מוגדרים אנטומית על המטטרסוס.

במקרה של קטיעות תחתונים רגל, בדרך כלל ניתן לשמור על עצם השוק (שוקה) ועל הפיבולה ולהפריד בדיוק מעל קרסול מפרק (קטיעת סימה), אך קשה להתמודד עם איבר שיורי זה ולא תמיד יכול לשאת משקל ללא הגבלות. לעומת זאת, קטיעה מתבצעת בתדירות גבוהה יותר באזור שבין השליש העליון לתחתון רגל והשליש האמצעי של רגל תחתונה. ניתן לטפל בגפה השיורית באמצעות מיופלסטיקה, כלומר השרירים המתפקדים כנטגוניסטים מחוברים סביב קצה העצם.

עם זאת, דש עור שרירים מקופל מאחור (גב) לחזית (גחון) מסוגל גם לספק את הגפה השיורית. הנטייה של ה מפרק הברך, שנדחתה בעבר בגלל כיסוי הגפיים הדליל ללא שרירים, מבוצעת כעת יותר ויותר בחולי PAVK (מחלת סגר עורקי היקפי). הסיבה לכך היא שהיתרונות נעוצים בדיוק באורך הגפה השיורית (זרוע המנוף) והחוזק (שנשמר ירך שרירים).

עבור חולי כלי דם, גובה הקטיעה תלוי ב דם אספקה ​​לשרירים. לכן ייתכן כי א ירך ייתכן שיהיה צורך לבצע קטיעה. הגובה האופטימלי לכך הוא באמצע ירך עֶצֶם.

יש לקצר את גדם העצם באופן משמעותי ביחס למעטפת הרקמות הרכות בעור, כך שניתן לתפור את השרירים המנוגדים (האנטגוניסטיים) מעל עצם הירך (עצם הירך). במה שמכונה מיופלסטיקה זו, ראשית יש לקבע את השרירים לעצם (שריר הלב), ולאחר מכן ניתן לתפור אותם יחד. זה שומר על מתח ופעילות שרירים טובים ומבטיח ריפוד טוב.

הסכנה להיווצרות נוירומביולוגית קיימת במיוחד בעצב המספק את הירך (עצב Sciatic), ולכן יש למנוע (לקשור) הרבה מעבר לאתר הקטיעה. א מפרק ירך דיסדיקציה היא הליך קשה בהרבה עם פצע גדול ברקמות רכות ותמותה גבוהה (מוות של המטופל). יש לבצע זאת רק במקרה של זיהומים או גידולים קשים ביותר.

מאמרים נוספים:

זמן ריפוי ופרוגנוזה | נֶמֶק

זמן ריפוי ופרוגנוזה העיקרון החשוב ביותר בטיפול בגנגרן הוא שהוא יכול להחלים רק אם הסיבה מתבטלת. אם זה המקרה, למשל, מכיוון שקריש דם נודד (תסחיף) היה אחראי עליו והוא הוסר, זמן הריפוי תלוי

קרא עוד »

בחירת מטופלים | השתלת ריאות

בחירת חולה איזה מטופל מקבל השתלת ריאה ואיזה לא קל להחליט. מצד אחד, קיים מחסור חמור בריאות תורמות ולכן מספר ההשתלות האפשריות מוגבל מאוד. עם זאת, על המטופל לעמוד בקריטריונים מסוימים כדי להיות זכאי

קרא עוד »

אבחון | נֶמֶק

אבחון גנגרן הוא בדרך כלל אבחנה קלינית כביכול. המשמעות היא שרופאים יכולים לבצע את האבחנה לאחר בדיקה מפורטת ובדיקה גופנית. ברוב המקרים גנגרן הוא אפילו אבחנת מבט, מה שאומר שרק מבט קצר נחוץ כדי לבצע אבחנה חשודה. בנוסף, א

קרא עוד »

ניתוחי פה ולסת

ניתוחי פה ולסת (מילים נרדפות: ניתוח MKG; MKG; ניתוח קרניו-מקסילו-פנים) עוסק באבחון, טיפול ומניעה של מחלות, טראומות (פציעות), שברים (עצמות שבורות), מומים ושינויים בצורת השיניים , חלל הפה, הלסת והפנים. תחומים נוספים בניתוחי MKG כוללים תפקודי (לעיסה, בליעה, דיבור) ואסתטי

קרא עוד »

להקת הקיבה: מה זה?

רצועת קיבה (שם נרדף: רצועת קיבה) היא הליך כירורגי המשמש בכירורגיה בריאטרית. זה יכול להיות מוצע עבור השמנת יתר עם BMI ≥ 35 ק"ג / מ"ר ומעלה עם מחלות תחלואה הקשורות להשמנת יתר אחת או יותר כאשר מיצוי הטיפול השמרני. ראה להלן אינדיקציות נוספות. יחד עם ירידה במשקל, פסי קיבה

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות