הטיפול של אבני מרה (מחלת המרה) הינה מרובה. אבני חן שאינם גורמים לתסמינים כלשהם אינם דורשים טיפול. אבני חן שהם גדולים במיוחד הם יוצאי דופן.
אם הם חורגים מגודל קריטי של 3 ס"מ בקוטר, ניתן להניח שהם יגרמו לתסמינים ויובילו למחלת אבן המרה בעתיד הנראה לעין. במקרה זה מצוין ניתוח אלקטיבי, כלומר ניתוח מתוכנן ולא חירום. מחלת אבן מרה כרונית עלולה לעורר חרסינה כביכול כיס המרה עקב דלקת חוזרת וכתוצאה מכך.
השם נכון, שכן כיס המרה נראה כמו חרסינה בשל הסתיידותו ב אולטרסאונד תמונה. מכיוון שתמיד קיים הסיכון לפתח פורצלן זה גידול ממאיר (קרצינומה) כיס המרה, מומלץ לחולים אלה גם לעבור ניתוח לטיפול באבני מרה. יש לטפל באבני מרה שהן סימפטומטיות.
כמעט בכל המקרים מסירים את כל כיס המרה עם האבנים בפנים. לשם כך מתבצעת כביכול כריתת כיס המרה לפרוסקופית. המנתח מבצע ארבעה חתכי עור קטנים שלתוכם מוחדרים כלי ניתוח.
תחת ראיית המצלמה, המנתח משחרר את כיס המרה ומסיר אותו דרך צינור שהוחדר בעבר. אם המטופל שייך לקבוצת סיכון (הידבקויות מניתוחים קודמים או מוזרויות אנטומיות), נשקלת הסרה גלויה של כיס המרה. במקום חתכי עור קטנים, טיפול זה כולל חתך ארוך יותר בבטן העליונה הימנית.
המנתח פועל תחת ראייה. כיום שיטת הניתוח הלפרוסקופית החליפה במידה רבה את הניתוח הפתוח המקובל. משתמשים בו עדיין רק במקרים חריגים.
ניתן לטפל בסימפטום גם בקוליק (מחלת אבן מרה). המטופל בדרך כלל ניתן משככי כאבים (משככי כאבים) וחומרים נוגדי עוויתות (למשל בוטילסקופולמין) במהלך נסיגת מזון 24 שעות ביממה. עם זאת, ניתוח מומלץ גם לאחר טיפול מוצלח בקוליק (מחלת אבן מרה).
אם דלקת במרה שלפוחית שתן בגלל חשד לאבני מרה, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי. אפשרות טיפול אחת, שמשמשת לעתים רחוקות כיום, היא פירוק אבן המרה בתרופות. הטיפול חייב להתבצע במשך שנתיים.
עם זאת, אחוז ההצלחה הוא 70% בלבד. התפוררות אבני המרה על ידי חיצוניות הלם משתמשים גם בגלים במקרים נדירים. עם זאת, שני הטיפולים האלטרנטיביים הללו דורשים הרכב אבן מסוים. אם יש אבן מרה ב מָרָה צינור, ה צינור מרה תחילה יש לחתוך מעט את ה- ERCP הנ"ל ולבסוף יש להציל את אבן המרה התקועה בעזרת סלסלה. גישות הומיאופתיות לטיפול ניתן למצוא גם תחת הומאופתיה לאבני מרה
