ערמונית דלקת היא אחת המחלות האורוגניטליות השכיחות באוכלוסיית הגברים: כ -10% מהגברים סובלים מדלקת ערמונית פעם אחת בחייהם. זה קורה באופן מועדף בין הגילאים 20 עד 50, אך בסופו של דבר יכול להשפיע על גברים מבוגרים. באופן כללי, ה ערמונית הוא איבר נוטה יחסית לדלקת, בגלל החזק דם זרימת הדם, מספר הבלוטות הגדול והקשר הישיר עם שָׁפכָה, האחרון הוא נקודת כניסה לפתוגנים פוטנציאליים.
הדלקת של ערמונית מלווה לעיתים קרובות בדלקת בו זמנית של יותרת האשך or שופכן (דלקת השתן). מבדילים בין מהלך חריף של דלקת לדלקת כרונית של הערמונית, לפיה הצורה הכרונית יכולה להתפתח לעיתים קרובות ממצב חריף ולא ריפוי. אם לא ניתן לזהות פתוגן סיבתי במהלך הבדיקה והאבחון, המחלה מכונה דלקת הערמונית החיידקית או כרונית. כאב אגן תִסמוֹנֶת. צורה זו של דלקת בערמונית מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר. אם לא ניתן למצוא סיבות אורגניות לתלונות המטופל, זו יכולה להיות גם אודיניה של הערמונית, הנחשבת למעגל הצורה הפסיכוסומטית.
סיבות
בין הגורמים השכיחים ביותר לדלקת בערמונית הם פתוגנים בהקשר של דלקת השתן, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן or אפידידימיטיס, שעולים לערמונית בצורה של מועבר דלקת בדרכי שתן ולהדביק אותו. במהלך התהליך הדלקתי, הצטברות של תאי הגנה (לבנים דם תאים, לויקוציטים) ברקמת הערמונית מתרחשת, מה שמוביל לנפיחות וגירוי ברקמות. אצל גברים צעירים מדובר בעיקר בכלמידיה ואוראפלסמה, בעוד שגברים מבוגרים סובלים לעיתים קרובות מדלקת בבלוטת הערמונית, הנגרמת על ידי המוט השלילי של גרם. בקטריה Escherichia coli (E. coli) הנמצאים בדרך כלל במעי.
Klebsiellae ו- mycobacteria בהקשר של שחפת שייכים לפתוגנים הנדירים למדי. מבחינה זו גורם גם להופעתו של א דלקת בדרכי שתן אצל גברים נחשבים תמיד באותו זמן גם כגורם סיכון גדול לדלקת בערמונית: כך למשל גם כליה ו שלפוחית שתן אבנים, סוכרת mellitus, מוחלש המערכת החיסונית, גידולים, מעט מדי שתייה ומזג אוויר קר (מושבים על משטחים קרים, מכנסי רחצה רטובים וכו '). האחרון מוביל לצמצום דם מחזור באזור האגן הקטן, מה שמקשה על שטיפת תאי החיסון במהירות כאשר בקטריה לחדור, ובכך לקדם דלקת.
תמיד ניתן להכניס פתוגנים במהלך בדיקות אורולוגיות או התערבויות, כפי שיכול להיות, למשל כאשר קטטר שלפוחית השתן ממוקם ומוצב, ערמונית ביופסיה נלקחת או מבוצעת ציסטוסקופיה. היצרות או העברה של שָׁפכָה - על ידי - גם מעדיף את הקולוניזציה של דרכי השתן עם בקטריה, כך שהסיכון לזיהום מועבר בערמונית גדל משמעותית. התפשטות פתוגנים ממוקדי דלקת מחוץ למערכת האורוגניטאלית דרך מערכת הדם והלימפה נדירה יותר, אך בכל זאת יש לקחת אותה בחשבון תמיד באבחון.
הגורם לכרוני כאב אגן תסמונת או דלקת ערמונית חיידקית טרם הובהרה במלואה. על פי כמה תיאוריות, מיקרואורגניזמים מסוימים שאינם ניתנים לטיפוח ולכן אינם ניתנים לאיתור, יכולים להיות גורם אפשרי, כמו גם שלפוחית שתן הפרעות בטל. לאורך זמן, הפרעות בזרימת השתן שלפוחית שתן מובילים להצטברות של שתן ולעלייה בנפח שלפוחית השתן, שעלולה להפעיל לחץ על הערמונית הסמוכה מיד.
לחץ כרוני זה יכול בסופו של דבר להוביל לגירוי רקמות ובסופו של דבר לדלקת חיידקית. כמו כן, דלקת שלפוחית השתן עצמה יכולה להתפשט לערמונית או גירוי עצבי בסביבתו המיידית של הערמונית יכול להוביל לערמונית מהוללת כְּאֵב. יתכן אפילו שפעילות יתר המערכת החיסונית תוקף את רקמת הערמונית כחלק מתגובה אוטואימונית ומוביל לנזק דלקתי. הסיבה להופעת דיספלסיה של הערמונית כביכול, אשר לא נגרמת על ידי מחלה אורגנית ולא על ידי חיידקים, נחשדת כגוללות יתר של רצפת אגן שרירים הנוטים להתכווץ ובכך יכולים לגרום לשרירים כְּאֵב סימפטומטולוגיה.
