מערכות חוצץ ב רוק מסוגלים לנטרל חומצות וכך תורמים באופן משמעותי להגנה הטבעית מפני עששת ב שיניים. המידה בה מתרחש קשירת חומצה זו נקבעת על ידי קביעת קיבולת החיץ. המאגרים הכלולים ב רוק הם בעיקר הידרוגנציה פחמתי, אבל גם חלבונים ופוספטים. מערכות החיץ נוצרות על ידי ה- בלוטות הרוק במהלך לעיסה פעילה, כך שהם נמצאים בריכוזים גבוהים משמעותית מאשר במנוחה רוק. לפיכך, יכולתו של הרוק לחיץ התקפי חומצה קשורה קשר הדוק גם לקצב הזרימה שלה. חציצה של החומצה ממלאת תפקיד משמעותי בכך שהחומצה הכלולה ברוק, בין אם היא תוצר מטבולי של קריוגני בקטריה ב צלחת (רובד שיניים) או מסופק ישירות על ידי מזון או משקאות חומציים, גורם לדימינרליזציה (התפחתה, פירוק רכיבים מינרליים) של חומר השן הקשה. בסביבה אוראלית בריאה שאינה מספקת יתר על המידה עם מזונות קרוגניים ו / או חומציים לתקופות ממושכות, המינרליזציה היא ב לאזן עם תהליכי מינרליזציה מחדש (אחסון מחדש של חומרים מינרליים). עם זאת, אם חשיפה לחומצה נמשכת לאורך תקופה ארוכה יותר, cavitation של השן, כלומר היווצרות חור באזור הממוזערלי בעבר, הוא התוצאה. בעזרת מימן פחמתי כדוגמה, נראה כיצד יני המימן (H +) המרכיבים את ערך החומצה קשורים בתגובה כימית וכתוצאה מכך פחות משתחרר:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
כאן, מַיִם וגזית פַּחמָן נוצרים דו תחמוצת. יותר הידרוגנציה היונים קשורים למערכות החיץ, ככל שחומציות הרוק בתדירות נמוכה יותר נמוכה מהערכים הקריטיים שבהם ייבוש מחדש של אמייל (pH <5.7) וה- דנטין של צווארי שיניים חשופים (pH <6.3) מתרחשת.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- קביעת קיבולת מאגר היא תוספת שימושית בסך הכל עששת אפשרויות קביעת סיכון לחולה שאין לו נגעים חמורים (יותר).
- כמו כל שיטה שמובילה להדמיה של תוצאות הבדיקה, קביעת יכולת החיץ תורמת למוטיבציה של המטופל בצורה חיה מאוד.
התוויות נגד
השימוש בהליך אינו מצוין לפני תברואה של נגעים קרמיים שכבר אובחנו, מכיוון שמערכות החיץ חייבות להיות פעילות במידה מסוימת לצמיתות בגלל התוכן של יצירת חומצה. בקטריה בחללים (חורים) הקיימים. ניתן לבצע השוואות אמינות רק לאחר תיקון ובהקשר לבקרות המעקב הבאות.
לפני הבדיקה
לפני שניתן לקבוע את איכות החיץ של הרוק, יש לאסוף דגימת רוק תחילה. הדבר נעשה בצורה יעילה כחלק מקביעת קצב זרימת הרוק, אשר המטופל לועס על גלולת נפט למשך חמש דקות ואוסף את הרוק שנוצר בכוס. הכמות המיוצרת מאפשרת להסיק מסקנות לגבי יכולת הניקוי הטבעית של הרוק על ידי שטיפת השיניים. מכיוון שרוצים להשיג תוצאות דומות לאורך תקופות זמן ארוכות יותר, ההמלצות הבאות קיימות מצד היצרן (KariesScreenTest מאת Aurosan), המתייחסות לפחות לשעה לפני הבדיקה:
- אל תאכל
- לא לשתות כלום
- אל תלעס מסטיק
- אל תעשן
- אין לצחצח שיניים
- אין להשתמש בשטיפות פה
התהליך
הבדיקה לקביעת קיבולת מאגר (למשל CRTbuffer) מהירה ודורשת מעט מאמץ:
- כמות קטנה נלקחת מדגימת הרוק שנאספה בעבר באמצעות פיפטה ומוחלת על רצועת בדיקה עמוסה במערכת אינדיקטורים.
- רוק עודף מוסר באמצעות כרית סופגת.
- לאחר חמש דקות משווים את שינוי הצבע שעבר לסולם התייחסות ומאפשר חלוקה לשלוש קטגוריות:
| שינוי צבע | יכולת חוצץ |
| צהוב-חום | נמוך, pH <4.0 |
| ירקרק | בינוני, pH 4.5 עד 5.5 |
| כָּחוֹל | גבוה, pH> 6 |
לאחר הבדיקה
רק כמה הליכי אבחון בשלמותם תורמים להצהרות מציאותיות לגבי של המטופל עששת לכן יש להשתמש בקביעת קיבולת החיץ אך ורק למטרות פרוגנוסטיות. במקום זאת, יש לראות זאת בנוסף לממצאים הקיימים בפרמטרים הבאים של אבחון רוק קליני ואחרים:
- הערכת היגיינת הפה
- הערכת הרגלי תזונה
- הערכת חווית עששת (כבר עברה טיפול שיניים נֵזֶק).
- נוכחות של נגעים ראשוניים מעוררי עיניים (התקלות לבנבן נראית לעין).
- קביעת קצב זרימת הרוק
- בדיקת רוק למוטאנטים של סטרפטוקוקוס
- בדיקת רוק ללקטובצילי
