מתי יש להסיר שומות?
כל עוד הם לא בולטים מבחינה רפואית, אין צורך להסיר שומות. עם זאת, אם מישהו מוצא שומה לא מזיקה לא נעימה מבחינה קוסמטית, הוא יכול לבקש עזרה מרופא עור. לדוגמה, אלו שנפגעו רוצים לעתים קרובות להסיר כתם יין פורט גדול, שומות בולטות או שומה כהה (שומה) על הפנים או במקום אחר על הראש.
רצוי מאוד להסיר שומה אם השינוי בעור הוא (עלול) ממאיר. לפעמים שומה בתחילה לא מזיקה מתפתחת לסרטן העור או מבשר לו. במקרים אחרים מופיעה שומה עורית חדשה שנראית כמו שומה שפירה אך מלכתחילה היא ממאירה.
גם לאמהות לעתיד יש או מפתחות שומות. אלה יש להסיר רק במהלך ההריון אם זה הכרחי רפואית. המלצה זו חלה בדרך כלל על כל הטיפולים וההליכים לנשים בהריון.
כמה עולה להסיר שומות?
האם יש צורך להסיר שומה (שומה) מסיבות רפואיות? אם כן, ביטוח הבריאות שלך יכסה בדרך כלל את העלויות של טיפול רפואי זה. זה תקף, למשל, אם הרופא רוצה להסיר שומה חשודה כדי לבחון אותה לאיתור תאים ממאירים.
בררו מראש עם קופת החולים שלכם האם ועד כמה תצטרכו לשלם חלק מהעלויות. לדוגמה, מבוטחים בשוויץ צריכים בדרך כלל לתרום לעלויות הטיפול (באמצעות השתתפות עצמית ועודף).
כיצד ניתן להסיר שומות?
רופאים יכולים להסיר שומות בלייזר, אזמל או בשפשוף, למשל. גם קרם הלבנה, ציפוי או פילינג כימי יכולים להיות אופציה במקרים מסוימים. איזו שיטה מתאימה בכל מקרה לגופו תלויה, בין היתר, בסוג, בגודל ובמיקום של כתם הלידה.
בקשו מראש מהרופא שלכם להסביר באילו שיטות ניתן להשתמש להסרת שומות, כיצד מתבצע ההליך ומהם היתרונות והסיכונים!
הסרת שומות על ידי כריתה
זה לא תמיד חייב להיות סכין אזמל: לחלופין, כמה שומות קטנות ניתן לנקב כשלם. רופאים מדברים אז על כריתת אגרוף. אם רק חלק (דגימת רקמה) ננקב לניתוח מדויק יותר, זה נקרא ביופסיית אגרוף.
כריתה היא שיטת הבחירה עבור nevi רבים שיש להסיר. רופאי עור משתמשים בשיטה זו להסרת שומות (עלול) ממאירות במיוחד. אם זה בטוח סרטן העור או מבשר לסרטן העור, הם חותכים את כל השומה - יחד עם חלק מהעור שמסביב כשוליים בטיחותיים כדי שיישארו כמה שפחות תאים מנוונים בקצה.
אם עדיין לא ברור אם שומה שפירה או ממאירה, רופא העור יכול גם להסיר אותה לחלוטין ליתר בטחון ולשלוח אותה למעבדה לניתוח. לחילופין, הוא עשוי לקחת תחילה דגימת רקמה לבדיקה מיקרוסקופית. אם זה מאשר את החשד לסרטן, הרופא יסיר גם את יתרת השומה יחד עם שוליים.
במקרה של שומה ממאירה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף, כגון הקרנות. תוכל לקרוא עוד על כך תחת סרטן העור: טיפול.
הסרת שומות בלייזר
לדוגמה, רופא העור יכול להסיר נבוס בלוטת החלב (nevus sebaceus) בלייזר, למשל בלייזר CO2. הליך זה נקרא אבלציה בלייזר.
ישנם גם טיפולי לייזר לא אבלטיביים. כאן, קרן הלייזר מכוונת במיוחד למבנים מסוימים מתחת לפני השטח של העור.
לדוגמה, הרופא יכול להסיר או לפחות להבהיר כתם יין פורט או נבוס עכביש בלייזר צבע. שניהם כתמי לידה שמקורם בכלי דם. האנרגיה של קרן הלייזר נספגת בעיקר על ידי פיגמנט הדם האדום בתאי הדם האדומים (אריתרוציטים). אריתרוציטים מתחממים תוך כדי. כתוצאה מכך, הם והקטע של כלי הדם שבו הם נמצאים נהרסים. רופאים מתייחסים לזה כקרישת לייזר.
רופאים ממליצים בדרך כלל גם על טיפול לייזר לא-אבלטיבי בלייזר פיגמנט לכתמי קפה-או-לאיט ולנטיג'ינים (כגון כתמי גיל). זה מאפשר את משקעי הפיגמנטים ברקמה הגורמים להרס סימן העור הכהה. הרופא משתמש בלייזר רובי או ND:YAG, למשל.
בנסיבות מסוימות, ניתן לשקול אבלציה בלייזר גם עבור כתמי קפה-או-לאיט ולנטיג'ינים.
אבחון קשה של שינויים ממאירים
לכן, הרופאים ממליצים בדרך כלל לא להסיר שומות בלייזר אם לא ניתן לשלול בוודאות שהן סרטניות. מעל לכל, הם ממליצים להיזהר מאוד בטיפול בלייזר בשינויי עור פיגמנטיים, במיוחד אם השומות מקורן במלנוציטים. בשוויץ, החוק אף אוסר על הסרת לייזר של נבי מלנוציטים כאלה (כתמי כבד).
לעומת זאת, טיפול בלייזר אפשרי בשלב הטרום סרטני של קרטוזיס אקטינית - בנוסף לשיטות טיפול אחרות. במקרים מסוימים, סרטן עור לבן מסוג תאי בסיס (סרטן תאי בסיס) יכול לעבור "לייזר" גם אם יש סיבות חמורות לכך שהטיפול הרגיל (ניתוח או טיפולים מקומיים) אינו מתאים.
מידע כללי על שימוש באור לייזר למחלות עור ועיניים ניתן למצוא במאמר טיפול בלייזר.
הסרת שומות עם דרמבריזציה
בזמן שיחת עור, רופא העור מסיר את שכבת העור העליונה (אפידרמיס). הם יכולים להשתמש בחותך יהלומים במהירות גבוהה, למשל. המטופל מקבל הרדמה מקומית או כללית לצורך ההליך.
רופאים גם מסירים לפעמים כתמי גיל (lentigines seniles) על ידי שיוף זהיר של האפידרמיס.
הסרת שומות בשיטות אחרות
אלקטרוקאוסטיקה היא אחת השיטות המשמשות לטיפול בנבי עכביש. בהליך זה, הרופא משתמש במכשיר קטן כדי לחתוך או לאדות את הרקמה במיקום הרצוי בפולסים קצרים של חשמל.
ניתן להקפיא שומות מסוימות, כלומר להסיר באותו אופן כמו יבלות, באמצעות קריותרפיה. ניתן להשתמש בטיפול קור זה לכתמי גיל, למשל. לפעמים רופאים משתמשים גם בשיטת ה-Curetage כדי להסיר שומות כאלה הקשורות לגיל ו-UV: הם משתמשים בקורט - סוג של אזמל עגול - כדי לגרד את שכבות העור העליונות.
חומרי דפיגמנטציה הם אפשרות נוספת להסרה או דהיית כתמי גיל ולעיתים שומות פיגמנטיות אחרות. הם זמינים כמוצרים רפואיים או כמוצרים לטיפוח העור (מוצרים קוסמטיים) ומיושמים חיצונית.
לדוגמא, ניתן לנסות חומרי הלבנה והבהרה עם חומרים פעילים כגון הידרוקינון, רוסינול או ויטמין C כדי להילחם במשקעים של הפיגמנט מלנין באפידרמיס. ניתן להאט את הייצור המקומי המוגבר של המלנין עם מוצרי עור המכילים את החומר הפעיל butylresorcinol.
הסרת שומות בעצמך?
יש אנשים שמנסים להסיר כתם לידה עם חומץ תפוחים, למשל, או לקשור כתם לידה מוגבה. אחרי הכל, זה נשמע פשוט, לא מזיק וזול. אבל האם באמת אפשר להסיר שומות בעצמכם - באמצעות תרופות ביתיות כמו חומץ תפוחים, באמצעות קשירתן או בעזרת מכשירים חשמליים המוצעים למטרה זו באינטרנט, למשל?
רופאים מזהירים בדרך כלל מפני ניסיון להסיר שומות או כתמי כבד בעצמך. אחת הסיבות לכך היא שהדיוטות לא יכולים לזהות בוודאות אם שינוי בעור הוא שפיר או ממאיר. ושומות ממאירות חייבות תמיד להיות מטופלות על ידי רופא!
בנוסף, התוצאה של טיפול עצמי לרוב איננה כרצוי: כאשר מטופלים מסירים שומה בעצמם, יש סיכוי גבוה יותר שהם יישארו עם צלקת (מכוערת) מאשר אם הם יטופלו באופן מקצועי על ידי רופא עור. בנוסף, צלקת זו עלולה להקשות על זיהוי שינויים עוריים ממאירים המתפתחים או שכבר התפתחו באזור זה.
טענה נוספת: כל מי שחותך, מגרד או שורט שומה בעצמו מסתכן בדימום חמור וזיהום בפצעים.
לאחר הסרת שומות
האם נותרת צלקת לאחר הסרת השומה תלויה בהליך שנבחר ובהיקף ההליך. כריתה, למשל, משאירה לעתים קרובות צלקת, במיוחד כאשר רופאים מסירים שומות גדולות יותר עם אזמל. בדרך כלל אין צלקת או רק צלקת קטנה אם יש לך שומות בלייזר - וזה יתרון על הפנים, למשל.
עדיף לדון עם הרופא שלך מתי אתה יכול לעשות ספורט לאחר הסרת שומה. לדוגמה, אם הוסרתם שומה קטנה על הפנים בלייזר, ייתכן שלא תצטרכו להגביל את הפעילות הגופנית שלכם כלל.
במקרים אחרים, הרופאים עשויים להמליץ לך להימנע מספורט וממאמץ גופני אחר למשך זמן מה - כדי לא לשבש את תהליך הריפוי ולמנוע סיבוכים. זה עשוי להיות מומלץ, למשל, אם הרופא הסיר בלייזר כתם יין פורט גדול או הסיר שומה גדולה ומורמת מתחת לבית השחי בעזרת אזמל.
הישנות ושומות חדשות
שומה (שומה) פתאום מופיעה שוב לאחר ההסרה? הישנות כזו אכן אפשרית, למשל במקרה של נבוס שנכרת בצורה לא מלאה או הוסר בלייזר אבלטיבי.
בנוסף, שומות חדשות יכולות להיווצר אם לא נמנעים מגורם הסיכון החיצוני החשוב ביותר - קרינת UV. אז אל תחשוף את העור שלך ליותר מדי אור שמש, במיוחד בצהריים. ביגוד, כובעים ומשקפי שמש גם מרחיקים (חלקית) את קרני ה-UV המסוכנות. השתמש בקרם הגנה מתאים והימנע ממיטות שיזוף.
הגנת UV עקבית (רצוי מילדות) יכולה למנוע היווצרות של שומות פיגמנטיות. זה עשוי לחסוך ממך צורך להסיר שומות כאלה.
