ליגיונלוזיס: תסמינים, גורם, טיפול

In לגיונלוזיס (מילים נרדפות: זיהום בלגיונלה פנאומופילה; זיהום בלגיונלה פנאומופילה ללא דלקת ריאות; הלגיונות; ליגיונלוזיס עם דלקת ריאות; ליגיונלוזיס ללא דלקת ריאות; מחלת הליגיונרים; דלקת ריאות של הלגיונרים; פונטיאק חום; ICD-10-GM A48. 1: הלגיונות עם דלקת ריאות; ICD-10-GM A48.2: לגיונלוזיס בלי דלקת ריאות [פונטיאק חום]) היא מחלה זיהומית הנגרמת בעיקר על ידי החיידק לגיונלה פנאומופילה.

המין לגיונלה פנאומופילה אחראי לכ- 90% מדלקת הלונגיונלה.

לגיונלה בקטריה נמצאים ב מַיִם-מערכות נושאות. הם מוצאים תנאים אידיאליים בטמפרטורות שבין 25 ל -45 מעלות צלזיוס. עם זאת, הם גם מתרבים בטמפרטורות שבין 50 ל -60 מעלות צלזיוס, וניתן להניח כי צמיחת הלגיונלה פנאומופילה תתרחש במיוחד בתחום טמפרטורות זה. עם זאת, הם אינם שורדים טמפרטורות מעל 60 מעלות צלזיוס לתקופות ארוכות או מעל 70 מעלות צלזיוס לתקופות קצרות.

ניתן להבחין במספר צורות של ליגיונלוזיס:

  • מחלת הלגיונרים (לגיונלוזיס עם דלקת ריאות / דלקת ריאות) - לגיונלוזיס מתייחס למכלול של שַׁפַעַתכמו סימפטומים עם דלקת ריאות.
  • פונטיאק חום (ליגיונלוזיס ללא דלקת ריאות) - קדחת פונטיאק היא זיהום חריף בדרכי הנשימה עם חום, שיעול ושרירים כְּאֵב ללא דלקת ריאות.
  • קדחת פיטסבורג (נגרמת על ידי לגיונלה מיקדאיי) - דלקת ריאות בפיטסבורג מופיעה בעיקר אצל אנשים חסרי חיסון.

יתר על כן, ניתן להבחין בין ליגיונלוזיס נרכש בקהילה לבין ליגונלוזיס נוזוקומי (נרכש בבית חולים).

הצטברות עונתית של המחלה: ליגיונלוזיס מתרחש מקובץ בקיץ (עקב פעילות נסיעות מוגברת מעלה את הסיכון לזיהום) ובסתיו.

העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת על ידי שאיפה של המכיל פתוגן מַיִם (כתרסיס) דרך מערכות מים ביתיות או ציבוריות כגון מקלחות, ג'קוזי וכו '.

העברה בין אדם לאדם: מאוד אפשרי.

תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד הופעת המחלה) היא בדרך כלל:

  • מחלת הלגיונרים (לגיונלוזיס עם דלקת ריאות): כ -2 עד 10 ימים (חציון: 6 עד 7 ימים).
  • קדחת פונטיאק (ליגיונלוזיס ללא דלקת ריאות): כ5 עד 66 שעות (חציון: 24 עד 48 שעות).

יחס מין: גברים נפגעים יותר מאשר נשים.

שיא תדירות: המחלה מופיעה בעיקר מגיל העמידה (50-70 שנים). מושפעים הם בעיקר אנשים חסרי חיסון, קשישים, אנשים עם מחלות כרוניות כגון אי ספיקת כליות (כליה חולשה) ומעשנים.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ- 0.8 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה.

מהלך ופרוגנוזה: מהלך מחלת הלגיונרים חמור יותר מזה של קדחת פונטיאק ועלול להיות מסכן חיים.

הקטלניות (תמותה המבוססת על המספר הכולל של חולי המחלה) במחלת הלגיונרים היא בין 5% ל -15% בקרב אנשים בריאים בעבר, שלא טופלו. בקרב אנשים עם פגיעה חיסונית או אנשים הסובלים ממחלות כרוניות, הקטלניות עשויות להגיע ל -70%.

בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) אם הראיות מצביעות על זיהום חריף.