תסמינים
הסימפטומים להיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי שונים מאלו של היצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני. תסמינים אופייניים הם כְּאֵב ב צוואר וזרועות, כמו גם תחושה בגפיים. זה יכול להיות, למשל, א שריפה או תחושת עקצוץ, אך גם קהות תחושה.
הכישורים המוטוריים העדינים של הידיים יכולים להיפגע, כך שמשימות מוטוריות עדינות כמו כתיבה יכולות להיות קשות. כמו כן חוסר ביטחון בהליכה, מעין מעידה על כפות הרגליים, יכול להתרחש עם התייחסות. במקרה הכי גרוע, פרפלגיה אפשרי, אבל זה מאוד נדיר. הבדיקה וראיון המטופל (אנמנזה) במקרה של היצרות בעמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי יכולים כבר לספק מידע על האבחנה שיש לבצע.
התסמינים יכולים להיות אופייניים למדי וכך כבר מעידים על חשד. אם תעלת עמוד השדרה יש חשד להיצרות בעמוד השדרה הצווארי, למשל נבדקים סימפטומים כמו קהות בזרועות, שינוי בגופן או הפרעות אחרות. עם זאת, יש לבצע בדיקות נוספות כדי להבהיר מחלות אפשריות אחרות.
ב דם בדיקה, למשל, נקבעים ערכי דלקת. אולם ללא אבחון הדמיה לא ניתן לקבוע בוודאות היצרות בעמוד השדרה בצוואר הרחם. שינויים מסוימים בעמוד השדרה כבר נראים בצילומי רנטגן.
צילומי רנטגן משמשים לעיתים קרובות בשני מישורים כאבחון ראשוני, לפיהם הם מתאימים במיוחד כאמצעי לבירור גורמים אחרים כגון גידולים או שֶׁבֶר. שיטת הבחירה, לעומת זאת, היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה הצווארי, כרצועות, עצבים וניתן להעריך היטב דיסקים בין חולייתיים כאן. בדיקת CT יכולה גם להיות שימושית, שכן ניתן להעריך מבנים גרמיים בצורה טובה במיוחד במקרה זה.
זה מבוצע, למשל, לתכנון ניתוח או להערכה טובה יותר של תהליכים גרמיים. בדיקה נוספת היא myelo-CT או מיאלוגרפיה, שבו מוזרק מדיום ניגודי ל תעלת עמוד השדרה דרך לנקב מַחַט. ניגודיות מאפשרת הערכה טובה יותר של התכווצויות ושינויים.
בדיקה זו חשובה במיוחד אם ה- MRI או ה- CT לא סיפקו מידע מספיק לתכנון הניתוח. אפשר גם לעבור ל- myelo-CT אם יש התווית לבדיקת MRI. יתר על כן, מדידה של מה שמכונה פוטנציאלים חושיים או מוטוריים יכולה לספק אינדיקציות תעלת עמוד השדרה הִצָרוּת.
במקרה זה, תגובות לגירוי מסוים נגזרות באמצעות אלקטרודות ב- EEG. כך, למשל, שרירים או עצבים מגורה. במילים פשוטות, פגיעה בשורשי העצבים הנגרמת על ידי היצרות תעלת השדרה יכול להוביל לתגובות גירוי מופחתות או זמן רב יותר לתגובת הגירוי.
למרות ממצא כזה, הדמיה עדיין נחוצה מכיוון שלא ניתן להוכיח את ההיצרות. בעזרת הדמיית MRI, הידועה גם בשם הדמיית תהודה מגנטית, שינויים בדיסקים הבין חולייתיים, ברצועות, חוט השדרה ו עצבים או ניתן לדמיין רקמות רכות בצורה טובה במיוחד. היצרות תעלת השדרה כך ניתן להעריך היטב ולזהות אותו על ידי MRI.
היצרות של חוט השדרה או בנקודות היציאה של שורשי העצבים מהחורים הבין חולייתיים ניתן לראות. יתר על כן, שינויים בסיסיים בדיסקים הבין חולייתיים, כמו הפחתת גובה, עשויים להיות גלויים. כמו כן ניתן להעריך חריגות במנגנון הרצועה.
אולם אין זה אומר שכל ממצא ב- MRI חייב להיות בעל תוצאה. לאחר גיל מסוים, כל האנשים מראים שינויים ניווניים בעמוד השדרה. גורמים מכריעים הם מידת השינויים הללו וחומרת התסמינים של תהליכים אלה. להערכה טובה יותר של התנאים הגרמיים בעמוד השדרה, למשל במהלך ניתוח מתוכנן, CT יכול להיות מועיל, מכיוון שהוא מאפשר הערכה טובה יותר של המבנים הגרמיים.
