פסיכיאטריה משפטית: טיפול, השפעות וסיכונים

פסיכיאטריה משפטית היא תת התמחות והתמחות של פסיכיאטריה ו פסיכותרפיה. פסיכיאטריה משפטית נתפסת על ידי הציבור הרחב בעיקר באמצעות המתקנים הטיפוליים הממלכתיים של מזרגלוולצוגים עבור עבריינים חולי נפש, הקיימים בכל מדינה גרמנית. השמה במתקן לזיהוי פלילי מתרחשת לאחר עבירה פלילית לבקשת הפרקליטות בצו בית משפט.

מהי פסיכיאטריה משפטית?

פסיכיאטריה משפטית היא תת-התמחות מיוחדת של הפסיכיאטריה הכללית. טיפול והערכה של עבריינים חולי נפש ניתנים על ידי פסיכיאטרים פליליים שהוכשרו במיוחד. פסיכיאטריה משפטית, פסיכולוגיה משפטית או משפטית פסיכותרפיה, המכונה בקיצור גם פלילי פלילי, היא תת התמחות מיוחדת של הפסיכיאטריה הכללית, הטיפול וההערכה של עבריינים חולי נפש מתבצעים על ידי פסיכיאטרים פליליים מאומנים במיוחד. תת ההתמחות של פסיכיאטריה משפטית היא הכשרה רפואית ספציפית של א פסיכיאטר שכבר סיים את הכשרתו. עם זאת, פסיכיאטריה משפטית איננה ייעוד מיוחד. פסיכיאטריה משפטית עוסקת בעיקר בהערכת עבירות הון הרלוונטיות למשפט הפלילי, כמו גם תרפיה של עבריינים חולי נפש שביצעו עבירות כאלה. חולים שביצעו עבירות רלוונטיות בהשפעת תרופות או תרופות נבדקות ומטופלות גם על ידי פסיכיאטרים פליליים. אם נערך דוח פסיכיאטרי משפטי, מדובר בעיקר בהערכת יכולת השליטה או חוסר היכולת לשלוט במהלך ביצוע העבירה. פורעי חוק שניתן להוכיח שהם אשמים חלקית בלבד במהלך ההערכה, יכולים להיות ממוקמים גם במה שמכונה "מזרגלוולצוג" של בית חולים משפטי כחולים או מאושפזים. הלינה יכולה להתבצע גם באופן כפוי בניגוד לרצון עבריין בצו שיפוטי.

טיפולים וטיפולים

ספקטרום הטיפול בפסיכיאטריה משפטית מכוון בקפדנות למסגרת המשפטית. על פי סעיף 126 א לחוק הפלילי, עבריין שמבצע פשע כשהוא בהשפעת תרופות או בהקשר של הפרעה נפשית ניתן להעבירם במשמורת משפטית עד לתחילת המשפט. § סעיף 63 לחוק הפלילי הגרמני מסדיר את הצבתם של חולי נפש ביחידה הפסיכיאטרית הפלילית אם בוצעה עבירה פלילית. במקרה זה, פסיכיאטריה משפטית תרפיה לא ניתן להפסיק. § סעיף 64 לחוק העונשין הגרמני מכסה חולים שביצעו עבירה פלילית בהשפעת תרופות; החוק אינו מבחין בסוג התרופה. העיקרון המנחה את הטיפול הוא תרפיה במקום עונש, אך זה תמיד מניח את הסכמת העבריין לטיפול. אם מכור אינו מעוניין לעבור טיפול משפטי, הרי שההשמה לפי סעיף 64 לובשת צורה של מעצר פלילי. לפסקת המעצר המונע, סעיף 66, יש תפקיד מרכזי גם בפלילים, שניתן להורות עליהם בדיון הראשי אם חומרת האשמה חמורה במיוחד או שבוצעו שוב ושוב עבירות חמורות במיוחד. על פי פסיקת בית המשפט העליון של בית הדין החוקתי הפדרלי, תמיד יש להורות על מעצר מונע בדיון הראשי. מה שמכונה מעצר מונע שלאחר מכן כבר אינו אפשרי. מבצעים המוצבים במזרגלוולצוג ביצעו את מעשיהם בהשפעת סמים או בהקשר של מחלה פסיכיאטרית. לפיכך פסיכיאטריה משפטית מטפלת ובוחנת, בין היתר, חולים הסובלים מפולי טוקסיקומניה או התמכרויות ל הרואין, קוקאין, כּוֹהֶל or אמפטמין. כמו כן, כל הפרעות האישיות או הסכיזופרניה הידועות יכולות עוֹפֶרֶת לביצוע פשע במצב של אשם מופחת. תמונות קליניות שטופלות במיוחד בפסיכיאטריה משפטית כוללות פרנואידים סכִיזוֹפרֶנִיָה, hebephrenia, סכיזופרניה סימפלקס, וכביכול סכיזופרניה קטטונית. הפרעות אישיות הרלוונטיות לפסיכיאטריה משפטית כוללות הפרעות דיסוציאליות, סכיזוטיפיות, גבוליות או משולבות.

שיטות אבחון ובדיקה

לאבחון, טיפול והערכה של מטופלים פסיכיאטריים פליליים, קיימות שיטות מוכחות, שכן הן משמשות גם בפסיכיאטריה כללית. למרות שההיבט הטיפולי חיוני בטיפול משפטי, היבט הבטיחות הוא החשוב ביותר. עובדים בפסיכיאטריה משפטית מצוידים תמיד במערכת שיחת חירום אישית, PNA, אותה יש ללבוש על הגוף. במקרה חירום, צוותי סיעוד מהמחלקות הסמוכות יכולים לפיכך לספק עזרה במהירות. למחלקות פסיכיאטריות משפטיות רבות יש גם שירות אבטחה משלהן. פיקוח מצלמה מרכזי על מחלקות, חצרות או אזורים אחרים אופייני גם הוא. מטופלים מסוכנים במיוחד מנוטרים לצמיתות גם באמצעות מצלמה בחדריהם. על מנת להיות מסוגלים להעניק טיפול מוצלח, צוות האחיות מנסה תמיד לבנות אמון עם המטופלים כך שהטיפול יתאפשר בכלל. מטופלים לעתים קרובות באשליות או פסיכוזות של אסירים בפלילים סמים פסיכוטרופיים, אותם יש ליטול כמה פעמים ביום בפיקוח צוות סיעודי. דורות נפרדים ושינויים של סמים פסיכוטרופיים פותחו כבר לטיפול ממוקד של עבריינים חולי נפש. אלה תמיד תכשירים מרשם שניתן לרקוח רק על ידי בתי מרקחת בתנאים מסוימים ובהתאם להנחיות רפואיות מיוחדות. צורות שונות של פסיכותרפיה ממלאים תפקיד חשוב בשגרה היומיומית של מחלקות משפטיות. מודלים פסיכותרפיים מוכחים בזיהוי פלילי פלילי כוללים רפוי בעסוק, טיפול בסביבה, והשתתפות מטופלים בקבוצות מיומנויות חברתיות. פסיכיאטרים פליליים משתמשים לרוב פסיכותרפיה כשיטת חקירה במטרה להבין את הרקע של קורא העבודות ואת קורות החיים שלו ולחקור את מקורות הפשע בפסיכולוגיה מעמיקה. הליך פסיכותרפי זה מובן כאבחון וטיפול בו זמנית והוא כולל לפחות 15 מפגשים. תלוי בתמונה הקלינית ובמשך שהותו של המטופל, בדרך כלל מספר שנים או לכל החיים, פסיכותרפיה עשוי להימשך גם כצעד נלווה לאורך כל תקופת המאסר.