טיפול | שבר ראש רדיאלי

תרפים

אל האני שֶׁבֶר של הרדיאלי ראש ניתן לטפל באופן שמרני או כירורגי. איזה משני ההליכים נבחר נקבע על פי סוג הפגיעה והיקפה. אם זה פשוט שֶׁבֶר ללא תזוזה של שברי העצם, טיפול שמרני מוצלח לעיתים קרובות אפשרי.

במקרה של שברים מקומטים, שברים פתוחים, פציעות במקביל, או תזוזה רבה יותר של שברי העצם ביחס זה לזה, טיפול כירורגי ברדיאלי ראש שֶׁבֶר מומלץ בדרך כלל. באותו הליך, ניתן לטפל בפציעות הנלוות האפשריות. אם אין צורך בניתוח, הזרוע בדרך כלל משתתקת בזרוע עליונה.

המרפק קבוע במצב של 90 °. חשוב להתגייס מפרק המרפק בשלב מוקדם, אחרת זה עלול להתקשות. במקרים רבים של טיפול רדיאלי לטיפול שמרני ראש שברים, ניתן להתחיל את התרגילים הפיזיותרפיים הראשונים לאחר מספר ימים.

לאחר טיח טיפול, נעשה שימוש בסד פלסטי לייצוב המרפק למשך זמן מה. בסך הכל הטיפול השמרני כולל התרגילים הפיזיותרפיים לוקח כשישה שבועות עד שהמרפק נקי במידה רבה מתסמינים. במקרה של הגבלת תנועה קשה מאוד עקב התפשטות מפרק, קיימת גם אפשרות למפרק טיפולי לנקב כמדד שמרני.

בהליך זה, הנוזל מנוקז מהמפרק דרך צינורית מתחת הרדמה מקומית. לרוב זו הקלה גדולה עבור המטופל. בדרגה 2 ו- 3, כאשר שברים בעצמות הוסטו זה כנגד זה, יש לבצע ניתוח כדי למנוע סיבוכים וריפוי לקוי.

במקרה זה, השברים מוחזרים למצב הנכון ואז מתקבעים באמצעות ברגים. ניתוח לא שבר ראש רדיאלי לכן הכרחי אם השבר אינו יציב, אם שברי העצם הוסטו באופן משמעותי זה כלפי זה, או אם קיימת הגבלה ב אַמָה רוֹטַציָה. שברי העצם ממוקמים מחדש בניתוח למיקומם הנכון מבחינה אנטומית ומתקבעים בעזרת לוחות או ברגים.

במקרה של שברים קלושים בוטים, מומלץ להסיר את כל הראש הרדיאלי ולהחליפו בתותבת על מנת להשיג פונקציונליות טובה יותר של מפרק המרפק. לאחר הניתוח, הזרוע מקובעת ב טיח סד עד עשרה ימים לפני תחילת התרגילים הפיזיותרפיים. התרגילים מבוצעים בעוצמה ובטווח תנועה הולכים וגדלים. לאחר שישה עד שמונה שבועות, יש להשיג שוב רמת תפקוד רגילה כמעט. בסך הכל, תוצאות טובות מושגות עם ההליכים הכירורגיים, אך בטווח הארוך, עשויות להישאר מגבלות תנועה מסוימות, הן עם אמצעי טיפול כירורגיים והן כטיפול שמרני.