הפרות נלוות | שבר ראש רדיאלי

הפרות נלוות

במקרה של א שֶׁבֶר של הרדיאלי ראש, עלולות להתרחש פציעות נלוות שונות, תלוי במידת הכוח המעורב. נפוץ במיוחד הוא פגיעה מקבילה ברצועת הביטחון הפנימית של המרפק. שברים סמוכים של עצם הזרוע או אולנה נצפים לעיתים קרובות.

כמובן, שֶׁבֶר של הרדיאלי ראש יכול להיות קשור גם לשברים אחרים, למשל לשבר בעצם הקרפלית או לחלק הרדיוס ליד שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. האולנה והרדיוס התמזגו יחד על ידי א רקמת חיבור קְרוּם. קרום זה (Membrana interossea) יכול גם להיקרע, במיוחד בשברים ממולטים.

לבסוף, א שֶׁבֶר של הרדיאלי ראש יכול להיות מלווה בפציעות עצביות. הרדיאלי והאולנרי עצבים נמצאים בסיכון מיוחד, שניהם פועלים באזור מפרק המרפק. אלה עצבים יכול להיות מושפע במיוחד משברים מקומטים. עם זאת, ניתוק מוחלט של ה- עצבים עם נזק קבוע הוא נדיר.

אִבחוּן

החשד לא שבר ראש רדיאלי בדרך כלל כבר מבוסס על הסימפטומים האופייניים ומנגנון התאונה שתיאר המטופל. חשד זה יכול לרוב להתבסס על ידי א בדיקה גופנית עם לחץ כְּאֵב באזור הראש הרדיאלי. כדי לאשר את האבחנה, an רנטגן יש לצלם תמונה שעליה ניתן לראות את השבר ישירות.

חשוב גם שלא לכלול פגיעות נלוות. לכן חיוני לבדוק האם רגישות היד ו אַמָה נשמר על מנת להבהיר כל פגיעה עצבית במקביל. ה קרני רנטגן תמונה מאפשרת גם הערכה אם אולנה או עצם הזרוע נשברים גם הם. אם השבר לא נראה בבירור על קרני רנטגן ניתן להשתמש בתמונה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) לצורך הבהרה.

מִיוּן

אל האני שבר ראש רדיאלי מסווג לעיתים קרובות על פי מה שמכונה סיווג AO. מבדילים בין שלושה סוגי שברים: שברים ללא מעורבות מפרקים (מה שנקרא שברים חוץ מפרקיים), שברים בהם גם המפרק מושפע אך רק אחד משניים אַמָה עצמות נשבר, ושברים בהם מושפע המפרק ושניהם אַמָה עצמות נשברות. כחלופה לכלל סיווג AO, ניתן גם לסווג שברים בראש רדיאלי על פי סיווג מייסון הנפוץ.

סיווג זה מבחין גם בין שלושה סוגי שברים. ישנם סיווגים אחרים שניתן להשתמש בהם כדי לסווג שברים ראשיים ברדיאליות, אך אין תקן בינלאומי אשר בדרך כלל עדיפים על סיווג.

  • שברים מסוג 1 הם אלה ששברי העצם אינם נעקרים זה מזה.
  • לסוג 2, בניגוד לסוג 1, יש תזוזה של שברי העצם
  • סוג 3 מייצג לבסוף את קבוצת השברים המקומטים.