סיבות חלופיות לאבחון דיפרנציאלי
מנקודת מבט פונקציונלית, מבחינים בין קמרון אגן לבין חסימת ISG קמרון האגן הוא למעשה תהליך רגיל בהליכה. עם זאת, אם מתרחשות הפרעות תפקודיות שאינן נגרמות על ידי ISG, אלא על ידי עמוד השדרה, למשל, או צוואר הרחם העליון, נקע באגן יכול להתרחש גם כמנגנון פיצוי. עיוות האגן מאופיין ב: לטיפול בפיתול האגן, יש למצוא את הגורם ולטפל בו.
יש להבדיל בין אם הסיבה נעוצה במפרק או בשרירים. פיתול האגן ו חסימת ISG יכול להיות גם נוכח בשילוב.
- א-סימטריה של תנוחת האגן, מיקום ענפי הערווה ואדישות של קוצי השדרה בצד אחד.
לחסימת ISG בדרך כלל אין א-סימטריות אלה.
- תופעה מובילה חיובית בצד המקביל, שנעלמת שוב לאחר 20-30 שניות בכיפוף פלג גוף עליון. במקרה של חסימה, התנועה קדימה נשארת קבועה.
- משחק משותף רגיל.
דלקת היא לעיתים קרובות תהליך כרוני המופיע לראשונה בבגרות המוקדמת. אופייני הוא התחלה די ערמומית ללא סיבה נראית לעין.
אל האני כְּאֵב הוא חמור במיוחד כאשר יש חוסר תנועה. באמצעות אבחון מעבדה ספציפי או MRI בינוני ניגוד, ניתן להבחין בין דלקת לבין חסימת ISG. סביר יותר כי הטיפול יתבצע באמצעות תרופות נוגדות דלקת, אך גם טיפול גופני קבוע הוא חלק חשוב מהטיפול.
מֶשֶׁך
משך הזמן של חסימת ISG לא תמיד ניתן לחזות במדויק. הגורמים המכריעים הם הגורם לחסימה, מידת ה כְּאֵב והתגובה לטיפול על ידי האורטופד. יש להבחין בין חסימה חריפה לכרונית.
האחרון נקרא גם "חסימה קבועה". במקרים חריפים של חסימת ISG, הנגרמת בעיקר כתוצאה ממתח שרירים, טיפול יחיד יכול להספיק בכדי לבטל את הגורם ואת כְּאֵב. טיפול טיפוסי, המורכב מהתגייסות איטית של השרירים או מניפולציה מטלטלת במפרק, אורך כ- 30 דקות ביום.
במקרים חריפים הכאבים משתפרים בכל מפגש ויש לשחרר את החסימה לכל המאוחר לאחר 2-3 שבועות. עם זאת, הכאב יכול להתפתח גם באופן כרוני. פירוש הדבר שהוא נשאר מספר שבועות וחודשים.
במקרים אלו הטיפול מרוויח מפיזיותרפיה מקיפה ובניית שרירים עקבית בגב התחתון. במידת האפשר, יש לשמור על אימון השרירים לכל החיים. הכאב והחסימה נעלמים בדרך כלל לאחר חודשים של בניית שרירים עקבית.
אם הגורם לחסימת ה- ISG אינו מתח שרירים קל, יש לנקוט בצעדי טיפול אחרים. הכאב מופיע לעתים קרובות במשך מספר שבועות ואינו נגרם על ידי אירוע אחד. כמו כן, לא ניתן להבטיח את הטיפול וכניעת הכאב בביקור יחיד אצל כירורג אורטופדי.
לאחר מכן גיוס ומניפולציה על ידי רופאים או מטפלים חייבים להיות בפעילות גופנית ובניית שרירים. במסגרת אימון שרירים ממוקד בגב התחתון, חולים מחזקים את תא המטען ושרירי האגן. בנוסף, הם מכירים טוב יותר את אפשרויות התנועה שלהם או לומדים להתמודד עם החסימה והכאב ולהשיג תחושת גוף טובה יותר. מטרת הטיפול בחסימה כרונית של ISG היא להקל על הכאב ולהימנע מתרופות.
כל המאמרים בסדרה זו:
