אִבחוּן
המישוש הגינקולוגי מספק לעיתים קרובות אינדיקציות ראשוניות, אך לרוב הדבר מאושר על ידי בדיקת תאים באמצעות מריחה, אשר אמורה להיות לא בולט במקרה של מיומה. An אולטרסאונד בדיקה דרך הנרתיק או הבטן (סונוגרפיה נרתיקית או בטן) מתאימה גם למציאת אבחנה, מכיוון שכבר יכול להיות שרירנים גדולים יותר נראים לעין. אם עדיין לא קיימות תוצאות, הרחם או לפרוסקופיה (היסטרוסקופיה או לפרוסקופיה) עדיין אפשרי.
תמיד יש לגשת למיומאמה טיפולית אם היא גורמת לתסמינים פיזיים או שכבר הובילה לכך אי פוריות. אם כבר אין רצון להביא ילדים לעולם או שהתסמינים של המיומה אינם בולטים מדי, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי. המטרה כאן היא להשתמש בטיפול הורמונלי כדי לעכב את צמיחת המיומה, ואם אפשר, כדי להקטין את גודלה.
חסרונות הטיפול ההורמונלי הם, מצד אחד, הסימפטומים של גיל המעבר שמקורם בטיפול ההורמונלי (למשל גלי חום, אוסטאופורוזיס, שינויים במצב הרוח ו יובש בנרתיק) ומצד שני העובדה שצמיחת המיומה נמשכת לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. השימוש של משככי כאבים בדרך כלל מכוונת בעיקר לסימפטומים ונועדה להפוך את הסימפטומים לנסבלים יותר. טיפול כירורגי (ניתוח מיומה) מומלץ תמיד אם לא ניתן לשלול אירוע ממאיר או להתרחש סיבוכים מסוכנים.
רצון קיים לילדים במקרה של אי פוריות מהווה גם אינדיקציה לניתוח מיומה. סוג הפעולה תלוי במידת המיומה ותכנון המשפחה. אם רק שרירנים בודדים קיימים ויש רצון לילד, ה רֶחֶם צריך לחסוך כמה שיותר.
בהתאם למיקום המיומה, ניתן להשיג זאת באמצעות לפרוסקופיה או חתך לפרוסקופיה או רחם אנדוסקופיה. בהליך זה ניתן להעריך תחילה את הגידולים ואז להסירם בעדינות באמצעות מכשיר צפייה (אנדוסקופ) המוחדר דרך הטבור או הנרתיק. אם אין רצון להביא ילדים לעולם והשרירנים נרחבים מאוד, כל זה רֶחֶם יש להסיר במהלך ניתוח מיומה (כריתת רחם).
תלוי בגודל השרירנים, ניתן לעשות זאת על ידי חתך בטן או דרך הנרתיק. אפשרות טיפולית נוספת היא הסרת שני עורקי הרחם (מיומבוליזציה). בהליך זה מכניסים צנתרים לעורקי הרחם משני הצדדים דרך חתכים קטנים במפשעה וחלקיקי אלכוהול פוליוויניל משמשים לסגירת אלה. כלי. התוצאה הרצויה היא הקטנת גודל השרירנים על ידי חיתוך דם היצע, אך לרוב זה זמני בלבד.
