מבוא
יובש בנרתיק הוא סימפטום נרחב שנשים רבות נאלצות להתמודד איתו. הנרתיק מייצר באופן טבעי הפרשות השומרות על לחות הריריות ומקשות על פתוגנים ליישב אותם. לעומת זאת, ריריות יבשות רגישות יותר לזיהומים מכל הסוגים, שכן חיידקים יכולים להצמיד את עצמם טוב יותר לממברנות ריריות יבשות ומחוספסות.
יובש בנרתיק הוא לעתים קרובות תחושה סובייקטיבית של האישה המושפעת. אין מדידות אובייקטיביות מתי מתחיל יובש בנרתיק. לרוב חווים יובש בנרתיק במהלך קיום יחסי מין, מכיוון שייצור הפרשות הנרתיק מצטמצם משמעותית.
עם זאת, לחות חשובה במיוחד במהלך קיום יחסי מין, כך שהחיכוך אינו גורם לפציעות ו כְּאֵב באזור איברי המין. לפיכך, נשים עם יובש בולט בנרתיק חשות לעיתים קרובות מגבלות משמעותיות בחיי המין שלהן, אשר יכולות להיות מלחיצות מאוד עבור הנפגעים. לכן נשים שסובלות מיובש בנרתיק אינן צריכות להסס לבקש עצה מרופא הנשים שלהן. מה שיכול גם לעניין אתכם: סיכה לא מספקת בנרתיק (שימון) - טיפול ופרוגנוזה
סיבות
הגורמים ליובש בנרתיק יכולים להיות שונים מאוד. בהתאם לגיל בו מופיעים הסימפטומים, הסיבות יכולות להיות שונות. מצבים הורמונליים שכיחים במיוחד כסיבה ליובש בנרתיק.
על פי זה, נשים מושפעות לרוב מיובש בנרתיק לאחר גיל המעבר. הסיבה לכך היא שרמת המין הנשי הורמונים (אסטרוגנים) פוחתת משמעותית עם תחילת גיל המעבר. עם זאת, אסטרוגנים ממלאים תפקיד מרכזי בשימון הנרתיק, דם מחזור בדרכי המין ותפקוד איברי המין הנשיים.
כתוצאה מירידות הורמון המין, פונקציות אלה יורדות בהתאם. דם זרימת הדם בנרתיק מצטמצמת, הרקמה מושפלת לאורך זמן, מה שגורם לדליל יותר השפתיים ועור רגיש יותר באזור איברי המין, וכן ניתן להפחית משמעותית את לחות הנרתיק. ההערכה היא כי כל אישה שלישית סובלת מיובש בנרתיק בתחילת גיל המעבר.
תנודות הורמונים יכולות להתרחש גם במצבי חיים אחרים, העלולים לגרום ליובש בנרתיק. דוגמאות לכך הן הֵרָיוֹן או הנקה. אפילו אם אמצעי מניעה הורמונליים נלקחים או של אישה השחלות מוסרים, יכולים להופיע שינויים ברמות ההורמונים העלולים לגרום ליובש בנרתיק.
במקרה של יובש בנרתיק במהלך הֵרָיוֹן או השימוש ב אמצעי מניעה הורמונליים, הסימפטומים בדרך כלל נעלמים כשנסיבות אלה מסתיימות. הדבר תקף גם לתרופות שונות אחרות העלולות לגרום ליובש בנרתיק כתופעת לוואי. יובש בנרתיק שכיח במיוחד בקרב נשים המטופלות בתרופות נגדתרופות הורמונליות ל סרטן השד.
חוסמי ההורמונים גורמים לדלקת גיל המעבר מצב והאישה עלולה לפתח יובש בנרתיק. לחות הנרתיק תלויה במידה רבה גם בגורמים פסיכולוגיים. נשים הסובלות ממתח רב ובדרך כלל עסוקות מאוד במחשבותיהן סובלות לעיתים קרובות מיובש בנרתיק, במיוחד במהלך יחסי מין.
אחרון חביב, יובש בנרתיק יכול להופיע כתסמין נלווה למחלות שונות. מחלות עצבים מסוימות עלולות לפגוע בתפקודים המיניים בשלבים מאוחרים יותר וכך גם לגרום ליובש בנרתיק. דוגמה אחת היא טרשת נפוצה (גברת).
יובש בנרתיק יכול להופיע גם עם סוכרת mellitus. אחרון חביב, הרגלי אורח חיים משפיעים גם על שימון הנרתיק. צריכת אלכוהול ו עישון כמו גם היגיינה אינטימית מוגזמת יכולה להיות השפעות שליליות.
מחסור בהורמון האסטרוגן הוא במקרים רבים הגורם ליובש בנרתיק. זה לא תלוי בשאלה האם מדובר במחסור טבעי, כמו למשל במהלך גיל המעבר, לפני הכניסה לגיל ההתבגרות ובמהלך ההנקה, או אם זה נגרם על ידי תרופות. אלו כוללים הגלולה למניעת הריון וחוסמי אסטרוגן כחלק מ סרטן השד טיפול.מחסור באסטרוגן גורם מופחת דם זרימת הנרתיק, משפיעה לרעה על האלסטיות והעובי של הקרום הרירי ופוגעת גם בפעילות הבלוטות באזור האינטימי.
גורמים אלה, באופן אינדיבידואלי או לעיתים קרובות בשילוב, עלולים להוביל לנרתיק יבש. בלוטת התריס מחלות שכיחות באוכלוסיה. לרוב מדובר בתפקוד יתר של או של תת בלוטת התריס, וכתוצאה מכך ייצור הורמון בלוטת התריס יותר מדי או פחות מדי.
שתי התמונות הקליניות קשורות למגוון תסמינים אפשריים. תפקוד לקוי של ה- בלוטת התריס, מה שנקרא בלוטת התריס, יכול להוביל ליובש מוגבר של העור בנוסף למספר תלונות אחרות. זה יכול להשפיע גם על הקרום הרירי של האזור האינטימי.
חשוב להזכיר כי כמה מחלות בבלוטת התריס כמו גם תחילת גיל המעבר סובלים משיא נפוץ של מחלות, כלומר שתי המחלות מאובחנות לעיתים קרובות בתדירות גיל דומה. כתוצאה מכך, במקרה של יובש בנרתיק בגיל העמידה, הן הופעתה האפשרית של גיל המעבר, אשר קשורה לעיתים קרובות ליובש בנרתיק, ואבחון בלוטת התריס בנוכחות תסמינים אחרים יש לקחת בחשבון. בידול אפשרי בדרך כלל על בסיס ערכי דם אופייניים.
כל המאמרים בסדרה זו:
