מרפא
מ 'Ledderhose הוא שפיר רקמת חיבור התפשטות, בה ניתן לטפל בגישות טיפוליות שונות. טיפולים שמרניים מאפשרים למנוע או אפילו לבטל לחלוטין את התקדמות הגידולים הנודולריים. עם זאת, ל- M. Ledderhose יש את המאפיין להתרחש בנסיגות חוזרות ולעבור קורס מתקדם (= מתקדם).
המשמעות היא שגם לאחר טיפול מוצלח ואחרי שלבי חופש מהתופעות, מתרחש פרק חדש והשינויים בגושי הופכים שוב לסימפטומטיים. גם הסרה כירורגית אינה יכולה להבטיח לכל החיים שהמחלה לא תחזור על עצמה. שיעור ההישנות גבוה מאוד, כמו בתמונה הקלינית המקבילה של מחלת דופויטרן.
גורמי סיכון
מדוע בכלל מתרחשת מחלת Ledderhose, לצערנו עדיין לא ידוע בדיוק עד היום. נכון לעכשיו ישנם כבר גורמי סיכון מוגדרים המעדיפים התרחשות של fibromatosis fascial plantar. אלה כוללים: גורמים נוספים, אשר עדיין לא ניתן היה להוכיח את הקשר הברור שלהם: לעשן, אלכוהוליזם, כבד מחלות, מחלות בבלוטת התריס, לחץ.
- תדירות המשפחה של המחלה
- מגדר (גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מנשים)
- פיברומטוזיס ביד (זה מגדיל את הסיכון ל 10-65%)
- מחלת פין פלסטיקה של Induratio
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- סוכרת
אנלוגיות למחלת דופויטרן
התמונה הקלינית של מ 'לדדרוזה, כמו חוזה של דופויטרן, שייכת לקבוצת השפירים רקמת חיבור גידולים המכונים פיברומטוזיס. מחלת Ledderhose היא רקמת חיבור מחלה של לוח הגיד (אפונורוזיס) של כפות הרגליים, אפונורוזיס הפלנטרי. באופן דומה, המחלה בידיים נקראת מחלת דופויטרן ופוגעת בלוחית הגיד של היד, אפונורוזיס כף היד.
המשותף לשניהם הוא שמדובר בשגשוג רקמות חיבור שפיר שיכול לצמוח לרקמה שמסביב והוא מבוסס במידה רבה על ריבוי של תאים מיוחדים, מה שמכונה מיופיברובלסטים. בנוסף, לשתי המחלות סיכון גבוה להישנות לאחר הסרה כירורגית, כלומר גם לאחר הסרה מוחלטת, השינויים הנודולריים יכולים לחזור שוב ושוב. מחלה קשורה שלישית פוגעת בפין ומכונה "Induratio penis plastica", הצטלקות בשכבות עור מסוימות, הקשורה לעיקול כואב של הפין במהלך הזקפה ולסיכון ל אין אונותמבין שלושת הפיברומטוזות שהוזכרו לעיל, התכווצותו של דופויטרן היא התמונה הקלינית הנפוצה והידועה ביותר.
למרות הדמיון הרב, מ 'לדדרהוז ומ' דופויטרן נבדלים בכמה היבטים. מצד אחד, מחלת דופויטרן מאופיינת בעיכוב של אצבע הארכה, ומכאן המילה הנרדפת כיווץ דופויטרן (כיווץ = קיצור שרירים ו גידים). סימפטום זה אינו מתרחש על כף הרגל, אולם מכיוון שבדרך כלל אין האצבעות מושפעות במידה זו. מאידך, השינויים הנודולריים באפונאורוזיס הפלנטרי בכף הרגל נוטים להיות גדולים בהרבה מאלה באפונורוזיס כף היד.